提鼻肌的解剖及其临床意义

鼻支架由上部的鼻骨和下部的软骨两部分构成,它是决定鼻外形的主要骨性结构基础。鼻部以鼻骨为主,软骨部分包括鼻中隔软骨、外侧软骨、大翼软骨及小翼软骨等。鼻骨与软骨支架的外部由软组织覆盖,鼻的软组织结构由外向内由皮肤、浅筋肤、鼻肌、鼻背筋膜和骨膜构成,鼻头部皮肤较厚,浅筋膜也是鼻部最致密的,浅筋膜将鼻部皮肤与深部组织紧密相连而不能移动犤1犦。上唇形态功能是以口轮匝肌为基础的,上唇和鼻小柱基底的关系是通过抵鼻肌相关连的;鼻尖形态和鼻背形态由Pitanguy韧带作用维持,但鼻尖与鼻小柱、鼻小柱与鼻小柱基底之间的组织联系一…     

一期游离植皮结合负压封闭引流技术在临床创伤中的应用

目的在负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术的辅助下,观察不同时期游离植皮的皮片愈合情况。方法选择2010年2月—2013年9月收治的创伤导致四肢皮肤缺损患者84例。采用随机数字表法分成A、B两组,每组42例。A组先进行清创加VSD覆盖创面,一周后去除VSD再次手术取植皮术;B组进行一期清创加取植皮术,同时进行VSD覆盖植皮区,一周后去除VSD,观察两组患者皮肤存活率、抗生素使用时间、住院时间等指标。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 A、B两组患者除皮片存活率无明显差异外,在抗生素使用时间、伤口换药次数、住院时间上均存在差异[(9.1±1.8)d、(6.2±2.1)次、(19.3±4.6)、(5.4±2.2)d、(4.3±2.6)次、(14.5±3.7)d],差异均有统计学意义(P0.05)。结论一期游离植皮结合VSD技术能有效减少患者住院时间、抗生素使用时间、伤口换药次数、麻醉次数及医药费用,且能保证较高的植皮存活率,是一种行之有效的植皮方法。     

三乙醇胺吸收副玫瑰苯胺光度法测定食品中亚硫酸盐

食品中亚硫酸盐的测定方法常用的是四氯汞钠吸收、盐酸副玫瑰苯胺光度法, 但四氯汞钠有一定的毒性。我们采用三乙醇胺, 可以络合铁、锰等共存干扰离子, 对二氧化硫有很好的吸收, 并能获得满意的结果。现介绍如下。     

2011-2015年樟树市手足口病流行病学与病原学特征分析

目的 通过分析近5年樟树市手足口病流行特点,探讨发病危险因素和防控措施,为今后手足口病防制提供科学依据.方法 统计2011-2015年报告的手足口病疫情数据,用描述性流行病学方法进行分析,采集哨点医院手足口病病例标本,用实时荧光定量PCR方法对标本进行肠道病毒核酸检测.结果 2011-2015年全市共报告手足口病1 029例,年均发病率为36.81/10万,死亡率为0.02/10万.发病高峰集中在每年3-7月,男女性别比为2.36∶1,发病以散居儿童为主,5岁以下儿童占97.18％,重症病例均为3岁及以下儿童.病原学监测结果中以EV71和CoxA16为主,重症病例中EV71阳性者占62.1％,5年间病原学分型的优势毒株存在交替变化现象.结论 应进一步加大手足口病的防治和监测力度,及时做好预测预警,降低重症和死亡病例发生,保护广大儿童身心健康.     

英国患者用药可及性方案实施经验及对我国的启示

风险分担协议在提高患者对药品的可及性、降低药品成本效果的不确定性和控制医保基金财务风险等方面取得了显著成效,受到各国政府或保险人的广泛关注。本文系统梳理了英国患者用药可及性方案,包括方案的起源、分类、应用流程、实施效果等。指出我国已基本具备了实施风险分担协议的条件,但仍需进一步明确风险分担协议实施主体,构建风险分担协议标准化流程,同时加强卫生技术评估在卫生资源配置中的应用,以逐步推进风险分担协议的实施等建议,以期完善我国药品谈判制度,提高药品谈判的科学性和效率。     

无机陶瓷膜微滤技术澄清中药水提液的研究

目的:对无机陶瓷膜微滤技术澄清根、根茎及叶类中药水提液的效果进行初步评价.方法:用孔径0.2μm和0.8μm的无机陶瓷膜对3种根、根茎及叶类常用中药的水提液进行微滤,对水提液微滤前后性状、总固体等的变化进行对比分析.结果:中药水提微滤前均为浑浊液体微滤后成为颜色变浅的澄明液体,其总固体去除率为8～47%.结论:无机陶瓷膜微滤技术对根、根茎及叶类中药水提液具有较好的澄清除杂效果.     

《中医经验处方集》之食养食疗真诀

《中医经验处方集》仅有世存珍本,记载了近代名中医沈仲圭运用食养食疗的多种方法。其中有的流传至今常用不衰,有的却鲜为人知。他倡导不以药物为救命灵丹,自行制作食丸、米粥、蒸糕扶助正气。采用食物外治、多种药引、配合其他养生措施疗病去疾。     

肿瘤医院ICU病人身体约束评估方案的构建及应用

目的:构建肿瘤医院重症监护室（ICU）病人身体约束评估方案并评价其应用效果。方法:组建研究团队并进行文献检索,运用专家会议法和小组讨论法对肿瘤医院ICU病人身体约束评估量表进行修订,并构建肿瘤医院ICU病人身体约束评估方案。采用便利抽样法选择2021年5月-2021年12月某省三级甲等肿瘤医院ICU收治的484例病人,按入院时间先后顺序将其分为对照组250例和试验组234例,对照组采用常规身体约束评估方法,试验组采用肿瘤医院ICU病人身体约束评估方案,比较两组病人身体约束率、约束时长、非计划性拔管率、约束部位皮肤不良情况发生情况。结果:干预后,试验组身体约束率（38.46%）、约束部位皮肤不良情况发生率（2.22%）均低于对照组（56.80%、10.56%）,未约束病人和约束病人非计划性拔管率（2.08%、3.33%）均低于对照组（9.26%、11.27%）,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组约束时长比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:规范化身体约束评估方案可明显降低肿瘤医院ICU病人身体约束率、非计划性拔管率和约束部位皮肤不良情况发生率,为肿瘤医院ICU病人...     

近端胃切除抗反流术式及机制研究进展

胃肠电生理活动和胃食管结合部机械性抗反流结构是胃抗反流功能的基础, 近端胃切除破坏了抗反流的机械性结构和正常电生理通道, 残胃功能发生紊乱, 胃食管反流是其中严重的并发症。重建机械性抗反流屏障、建立缓冲带等机制的各种抗反流术式, 以及在近端胃切除消化道重建过程中保留胃的起搏区域和迷走神经、保留空肠肠管的连续性、维持胃肠道原有的胃肠电生理活动和幽门括约肌的生理功能, 均是胃保功能手术的重要措施。目前, 近端胃切除消化道重建术式种类繁多。但基于抗反流机制的设计、机械性屏障功能重建、胃肠电生理活动的保护是近端胃切除消化道重建过程中的重要考量因素。临床实践中, 应根据个体化原则, 在基于肿瘤根治安全性的前提下, 选择合理的近端胃切除消化道重建术式。