原发性肝癌化疗栓塞后肝癌组织VEGF与MVD表达的研究

对41例原发性肝癌患者的手术切除标本作免疫组化染色,检测肝癌细胞血管内皮细胞生长因子(VEGF)和肝癌组织微血管密度(MVD)的表达.41例患者中19例术前接受1～3次不等导管动脉内化疗栓塞术(TACE)治疗,另22例为直接手术患者,术前未进行其他治疗.结果 TACE组VEGF阳性表达率为78.9%,MVD值为179.45±64.73;直接手术组VEGF阳性表达率为31.8%,MVD值为96.52±37.12,两组比较均有统计学差异.认为TACE术后可能因为肝细胞缺血缺氧再灌注损伤,诱导肝癌组织VEGF表达增强,在TACE术后肿瘤血供的重建中起重要作用.     

军队医院合同制护士工作倦怠与主观幸福感的相关性研究

目的了解军队医院合同制护士工作倦怠及主观幸福感现状,分析工作倦怠与主观幸福感的相关性。方法采用Maslach工作倦怠量表和中国城市居民主观幸福感量表对北京市某三级甲等军队医院的109名合同制护士进行问卷调查。结果军队医院合同制护士工作倦怠感中情感衰竭、去人格化及个人成就感得分分别为(21.48±8.60)分、(8.48±5.75)分和(28.34±9.09)分;主观幸福感总分为(78.76±9.96)分,高于常模(P<0.01);主观幸福感总分与个人成就感呈正相关(r=0.248,P<0.01),与情感衰竭(r=-0.362,P<0.01)及去人格化(r=-0.444,P<0.01)呈负相关。结论军队医院合同制护士工作倦怠中情感衰竭及去人格化处于中度倦怠水平、个人成就感处于高度倦怠水平,军队医院护理管理者应采取有效措施预防和减轻合同制护士的工作倦怠水平。     

医学生照护临终患者态度及影响因素研究

目的探讨医学生照护临终患者的态度及其影响因素,为医学院校开展针对性的死亡教育提供依据。方法采用一般资料调查问卷、佛罗梅尔照护临终患者态度量表中文版对上海市某医学院校在校本科生1 488人进行调查分析。结果调查对象照护临终患者的态度总均分为(3.45±0.44)分;其中照护临终患者积极态度维度得分为(3.34±0.50)分,以患者和家庭为中心的照护意识维度得分为(3.50±0.49)分;多元线性回归分析显示,年级、是否独生子女对医学生照护临终患者的态度有影响。结论医学生对照护临终患者的态度较为积极,但仍有待提高。医学院校应结合教学实际情况,合理设置死亡教育课程,进一步改善其照护临终患者的态度。     

切排挂线一次性根治术治疗肛周脓肿180例分析

1998～2006年我们采用切排挂线一次性根治术治疗肛周脓肿180例，取得满意疗效，报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男134例，女46例，年龄15～78岁，病程3～5d，平均7d。     

胃癌组织中MK、VEGF表达的意义

目的:研究中期因子(midkine,MK)和血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌组织中的表达情况,并探讨其临床意义.方法:采用免疫组织化学方法检测64例胃癌组织、20例癌旁正常组织中MK、VEGF和CD34蛋白表达情况.结果:胃癌组织中MK、VEGF的阳性表达率分别为76.6%和79.7%,显著高于癌旁正常组织(0,15.0%)(P<0.05).MK、VEGF的表达水平与胃癌的浸润深度(χ2=7.111,P=0.008;χ2=7.590,P=0.006)、淋巴结转移(χ2=4.814,P=0.028;χ2=6.207,P=0.013)、临床分期(χ2=13.971,P=0.001;χ2=18.554,P=0.000).MK表达阳性的胃癌组织MVD显著高于MK表达阴性的胃癌组织(31.745±8.592vs24.680±8.938,P<0.01),而且MK、VEGF表达在胃癌中也存在一定相关性(χ2=4.447,P<0.05).结论:MK、VEGF在胃癌的生长、侵袭与转移中起重要作用,他们之间存在相互诱导或是协同效应,其共同表达可作为判断胃癌预后的指标.     

急性胰腺炎伴肝损害32例的临床分析

目的探讨急性胰腺炎(AP)伴肝损害的病因和发病机制.     

肝癌组织中miRNA-200b表达及其与患者生存时间的关系

目的探讨miRNA-200b(miR-200b)在肝癌组织中的表达及其与患者生存时间的关系。方法选择行手术治疗的原发性肝癌患者76例,术中留取肝癌组织以及癌旁正常组织,采用RT-PCR技术检测miR-200b表达,分析其表达与患者临床病理特征的关系。以miR-200b相对表达量的中位数为界值,将患者分为miR-200b高表达和低表达,采用Kaplan-Meier生存分析法比较其生存情况。结果肝癌组织中miR-200b相对表达量为0.61±0.12,癌旁正常组织为1.37±0.19,二者比较P<0.05。miR-200b表达与肝癌患者淋巴结转移有关(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤大小、分化程度、TNM分期、肝炎史和AFP均无关(P均>0.05)。miR-200b相对表达量中位数为0.597,76例患者中miR-200b高表达32例、低表达39例。随访2~60个月,miR-200b高表达者生存22例(68.7%)、中位生存期47.5个月,低表达者生存16例(41.0%)、中位生存期31.0个月;miR-200b高表达者生存率及生存期均高于低表达者(P均<0.05)。结论 miR-200b在肝癌组织中低表达,其低表达与肿瘤浸润、转移有关,可影响患者生存时间。     

护生基础护理决策技能综合训练系统的研制

目的 研制护生基础护理决策技能综合训练系统并评价其应用效果.方法 确定基础护理决策技能项目、内涵、训练等级要求,以护理临床决策理论的提出问题、确定目标、决断方案、实施方案和评价反馈五大步骤为基础,设计及编撰模拟情境训练案例,合成训练系统软件,并在28名护理本科生《护理学基础》课程教学中试用.结果 问卷调查显示护生普遍喜欢综合训练系统这种学习方式,认为这种学习方式很有趣味性、挑战性和实用性,调动了护生学习的积极性,增加了护生的参与度,有利于护生将理论知识综合运用到实践中,培养学员解决临床问题的能力及临床判断和临床决策能力.对问卷开放式问题的结果分析显示,护生认为综合训练系统可以帮助她们把握知识重点、测试和巩固知识掌握情况、做到知识的融会贯通;利于理论与实践的结合;利于基础护理技能、团队合作、自主学习、处理临床问题和综合能力等的培养.结论 综合训练系统有利于帮助护生熟悉未来工作情境,培养护生解决临床问题的能力,提高护生的临床决策能力,可在《护理学基础》相关课程教学及临床护士培训中推广应用.     

武汉钢铁集团公司职工代谢综合征流行病学调查

目的 了解武汉钢铁集团公司(武钢)职工代谢综合征的流行现状.方法 对2010年在武钢职工总医院进行体检的武钢职工12 000例个体进行横断面调查,测量体检者的腰围和血压,测定血糖以及血脂等各项指标,根据2007年中国成人血脂异常防治指南修订的代谢综合征诊断标准,进行统计学分析.结果 武钢职工代谢综合征的总患病率为12.4％;男性患病率(16.7％)显著高于女性(7.3％);20～40岁、40～60岁、60岁以上的患病率分别为2.5％、15.3％和22.2％,患病率随年龄升高而增加;干部代谢综合征患病率(19.0％)远高于工人(10.5％);中心性肥胖、高血糖、高血压、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇的患病率分别为18.9％、12.2％、26.3％、30.4％和25.4％.结论 武钢职工代谢综合征发病率高,需积极开展肥胖、高血压、高血脂、高血糖等危险因素的早期干预,降低代谢综合征的患病率.