肱三头肌两侧入路和鹰嘴V形截骨入路治疗肱骨远端C3型骨折疗效比较北大核心CSCD

目的比较经肱三头肌两侧入路和鹰嘴V形截骨入路治疗肱骨远端C3型骨折的疗效并探讨操作细节。方法回顾分析2010年4月—2016年9月收治的符合选择标准的36例AO/OTA C3型肱骨远端骨折患者临床资料,均采用切开复位内外侧柱锁定板垂直放置内固定治疗。17例(A组)采用肱三头肌两侧入路,肱骨远端内外侧柱和关节面通过提拉牵引肱三头肌和尺骨鹰嘴进行显露;19例(B组)采用尺骨鹰嘴V形截骨入路,肱骨远端内外侧柱和关节面通过鹰嘴截骨和肱三头肌翻转进行显露。两组患者性别、年龄、侧别、受伤至手术时间、致伤原因等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后复查随访记录患者患肘疼痛情况、力量、活动度和稳定性,根据Mayo肘关节功能评分(MEPS)评价肘关节总体功能。结果 A组手术时间短于B组手术时间,分别为(115.0±10.4)min、(121.0±12.3)min,比较差异无统计学意义(t=–1.580,P=0.123)。两组患者均获1年以上随访,A、B组随访时间比较差异无统计学意义(t=–0.843,P=0.405)。两组各有1例术后发生异位骨化;A组未发生切口感染,B组1例出现切口浅表感染,静脉应用抗生素2周后治愈;两组均无其他手术并发症。术后3个月随访时所有患者肱骨远端均骨性愈合。末次随访时A、B组肘关节屈伸活动范围分别为(102.0±12.6)、(99.5±10.1)°,比较差异无统计学意义(t=–0.681,P=0.501)。A、B组MEPS评分分别为(82.9±7.3)分和(81.3±7.2)分,比较差异无统计学意义(t=0.670,P=0.507);两组评分等级比较差异无统计学意义(Z=–0.442,P=0.659)。结论在C3型肱骨远端骨折手术治疗中,通过肱三头肌两侧入路提拉尺骨鹰嘴可以显露肱骨远端内外侧柱和关节面,复位后行稳固固定,可取得与鹰嘴V形截骨入路治疗相当的疗效。     

加强武警部队聘用制医护人员管理的探讨

部队医院聘用医护人员是指部队医院从地方医护校毕业或离退休人员中 ,以合同制形式聘用到部队医院医疗护理岗位 ,从事医疗护理工作的专业技术人员。他们同军队医护人员一样 ,担负着繁重的医疗护理任务 ,为武警部队医院的建设和发展贡献了自己的力量。但聘用制医护人员存在着为部队服务思想淡漠、临时观念严重、队伍不稳定等问题 ,如何加强聘用制医护人员的管理 ,要从以下几个方面抓起。1　把好招聘源头 ,录用高素质的医护人员要选择教学质量好的院校 ,不能只看学历 ,不顾质量。对招聘人员进行实地考查 ,把好政治思想关、技术水平关、爱岗敬…     

骶骨纤维结构不良1例报告

骨纤维结构不良是一组以骨纤维变性为特征的类肿瘤疾患，是先天性、非遗传性疾病。在国内的发病率为百万分之10～30，占骨肿瘤样病损的首位。发生于骶骨者甚为罕见，本科2007年6月27日收治1例骶骨纤维结构不良患者，报告如下。     

人工全关节置换术后脱位严重感染2例分析

目的：提高对全髋置换手术后并发症发生的严重性及治疗的认识。方法：根据本院2例临床资料,对发生脱位感染原因及处理进行分析。结果：第1例病人脱位虽然整复,但感染未能控制最终行髋关节离断治愈。第2例病人脱位及感染均未控制,肿瘤复发全身衰竭死亡。结论：一旦发生脱位应立即行闭合复位,复位困难或晚期脱位者可切开复位。如发生感染,应早期切开引流,应用抗生素,感染严重者应及时将假体取出,彻底清创或关节离断。     

第10届亚太地区性医学年会纪要

第10届亚太性医学会(Asia pacific society for sexual medicine,APSSM)年会于2005年10月4日～8日在澳大利亚凯恩斯市举行,本次大会包括12场全体会议,4场专题讨论和13场研究论文交流会.除亚太国家的性医学专家外,同时邀请了北美、欧洲的著名专家作大会专题发言.本次会议选举产生了新一届理事会,日本大阪大学的奥山明颜教授当选为本届理事会主席,我国北京大学男科中心的辛钟成教授和华中科技大学同济医学院附属同济医院的刘继红教授当选为理事.本次大会对相关议题进行了广泛交流,我们对其主要议题和共同关注的问题进行了整理,简介如下.     

浅谈护理伦理教育对改善医患关系的积极作用

分析影响医患关系的因素,从护理人员在临床工作中的重要地位,寻求通过护理伦理教育,提高护理人员的综合素质,推进优质护理,改善医患关系的新途径。     

替罗非班联合丁苯酞治疗超时间窗急性脑梗死患者的效果评价

目的：探究与分析替罗非班联合丁苯酞治疗超时间窗急性脑梗死患者的效果。方法：选取2020年1月-2021年9月龙岩市第二医院神经内科收治的108例超时间窗急性脑梗死患者作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组54例。对照组给予丁苯酞治疗,观察组给予丁苯酞联合替罗非班治疗。对比两组临床疗效、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、凝血功能指标、血清血红素加氧酶-1(HO-1)、血管生成素-1(Ang-1)、P-选择素（P-selectin）及溶酶体膜糖蛋白（CD63）,对比治疗期间两组不良反应。结果：观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后14、28 d,观察组NIHSS评分均较对照组低,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组血清HO-1、P-selectin、CD63水平均较对照组低,Ang-1水平较对照组高,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前后血小板计数、凝血酶原时间、国际标准化比值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>...     

腰椎骶化者腰椎生理曲度差异及临床意义

目的比较分析Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型腰椎骶化者与无腰椎骶化者的腰椎生理曲度差异,并探讨其临床意义。方法从南昌大学第一附属医院影像科随机选取腰椎骶化患者216例及对照组(无腰椎骶化者)1412例。腰椎骶化患者根据Castellvi分型方法分为Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ型。比较腰椎骶化患者与对照组间、男女间腰骶角(Ferguson法,F)、腰骶角(Wiltse法,LSA)、腰骶角(Grogkopff法,G)和腰椎前突指数的差异性。结果腰椎骶化患者与对照组腰骶角(F)、腰骶角(G)和腰椎前突指数比较差异有统计学意义(P<0.001);对照组腰骶角(F)、腰骶角(G)和腰椎前突指数男性与女性比较差异有统计学意义(P<0.05);腰椎骶化患者腰骶角(F)和腰椎前突指数男性与女性比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ型和Ⅲ型间腰骶角(F)、腰骶角(G)和腰椎前突指数比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ型和Ⅳ型间腰骶角(G)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎骶化者腰椎生理曲度发生改变,且男女之间腰椎生理曲度存在差异。更多还原     

增强型体外反搏治疗冠心病心力衰竭的研究进展

随着冠心病所致心力衰竭发病率和死亡率的逐年走高,冠心病逐渐成为全球公共卫生领域重点关注的健康问题之一。血运重建（包括冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植、溶栓）是目前临床最直接有效的治疗方法,但介入和旁路移植治疗只能处理冠状动脉大血管病变,对冠状动脉小血管和微血管病变无作用,还有部分患者冠状动脉病变手术治疗无法处理或患者拒绝手术治疗。对于冠心病心力衰竭患者,除药物治疗以外,增强型体外反搏（Enhanced extracorporeal counterpulsation,EECP）作为非侵入式的体外辅助装置,具有安全、无创、有效、经济等优点,可通过改善血管内皮功能、调节血流切应力、促进侧支循环形成等机制,在冠心病心力衰竭的治疗中发挥重要补充作用。本文就EECP治疗冠心病心力衰竭的研究进展进行综述。     

儿童肾移植术后激素撤除对生长曲线的影响CSCD

目的探究儿童肾移植术后生长趋势以及激素撤除对于生长曲线的影响。方法回顾性分析2013年5月至2021年3月于郑州大学第一附属医院肾移植科接受肾移植手术的儿童受者临床资料,术后采用他克莫司+霉酚酸+糖皮质激素(glucocorticoid,GC)三联免疫治疗方案,根据术后3个月内是否撤除激素分为撤激素组和未撤激素组,观察两组各时间段内生长发育变化情况,比较两组在撤除激素前后各时间段生长变化速率的差异。结果共214例患儿纳入研究,其中未撤激素组142例,撤激素组72例;两组术前身高年龄别评分(height for age Z-score,HAZ评分)分别为(-1.60±1.48)分和(-1.44±1.38)分,差异无统计学意义(P=0.539);术后1年时两组HAZ评分分别为(-0.95±1.31)分和(-0.51±1.10)分,差异具有统计学意义(P=0.046)。两组术前、术后3个月、术后6个月的HAZ评分差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术后前3个月、手术后3~6个月HAZ评分的变化速率差异均无统计学意义(P>0.05),而手术后6~12个月的差异具有统计学意义(P=0.016)。结论慢性终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患儿术前存在不同程度的发育迟缓,接受肾移植后患儿生长缺陷有所弥补,术后不同时间段身高发育速率有所不同,在术后追赶性生长的高峰期到来之前撤除激素对于儿童手术后远期发育有积极的影响。