肢端肥大症并发扩张性心肌病1例

患者 ,男性 ,3 2岁 ,农民。因肢体肥大 10年 ,伴胸闷气短不能平卧 1个月于 2 0 0 0年 5月 7日入院。入院前 10年开始出现指趾、手、足掌增厚变宽 ,外鼻及舌体增大 ,下颌延长。在当地医院确诊为腺垂体瘤 ,肢端肥大症 ,但未系统治疗。近 1个月来 ,出现胸闷、气短 ,活动后尤为明显 ,夜间不能平卧 ,故来我科住院治疗。入科查体 :Ｂｐ 16/12ｋＰａ ,高枕位 ,面容粗陋 ,外鼻宽大 ,舌体增大 ,下颌肥大。颈静脉无充盈。胸廓呈桶状 ,双肺底叩浊 ,可闻及湿性音。叩心界双向增大 ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,心音低钝 ,二尖瓣听诊区可闻及Ⅲ级收缩期吹风样…     

发热与Brugada综合征(21例报告)

目的 对1997~2004年入住我们医院的21例Brugada综合征的病例进行回顾性分析。方法 观察Bruga患者的诱发因素、临床表现、实验室检查、心电图、24h动态心电图及超声心动图,探讨发热与Brugada综合征系。结果 21例(男20例,女1例)确诊为Brugada综合征的患者中有4例(均为男性)为发热性疾病诱发室性起病。结论 发热作为Brugada综合征的常见诱发因素,在临床诊疗过程当中应该引起临床医生的特别注意。     

原发性肺癌致顽固性低钠、低氯血症一例

【病例】　男 ,74岁。因反复恶心、呕吐及乏力 1周入院。查体 :浅表淋巴结未触及 ,心、肺、腹未见异常。血钠10 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯 80ｍｍｏｌ/Ｌ ,胸部Ｘ线透视、头颅ＣＴ未发现异常 ,胸部ＣＴ示中纵隔淋巴结增大 (蚕豆大小 ) ,心肌酶正常 ,癌胚抗原 2 0 μｇ/Ｌ ,支气管镜检查未发现异常。入院后考虑急性胃肠炎和低钠、低氯血症 ,即给予补液、纠正电解质紊乱和预防感染等治疗 1周 ,但血钠、氯仍不能恢复正常 ,食欲缺乏、乏力明显加重。考虑到内分泌腺体病变引起的电解质紊乱 ,经讨论决定试用泼尼松 3 0ｍｇ ,每日 1次 ,3天后低钠、低氯好转…     

曲美他嗪和倍他乐克联合应用治疗稳定性心绞痛的临床研究

目的 评估曲美他嗪联合倍他乐克抗心肌缺血的效果和耐受性.方法 采用随机、双盲方法,对87例临床诊断为稳定型心绞痛患者随机分为A、B 2组.A组44例,服用曲美他嗪20 mg 3次/d和倍他乐克25 mg 2次/d,B组43例服用倍他乐克25 mg 2次/d和安慰剂,分别于治疗前、治疗后8周行踏板运动试验,并记录临床观察指标.结果 治疗8周后,A组在ST段压低1 mm的阈值、心绞痛发作的阈值、总运动负荷、ST段压低的最大值、ST段压低1 mm时的运动负荷量、每周心绞痛发作的次数、每周硝酸甘油消耗量等改善均显著优于B组(P均＜0.01).结论 对稳定型心绞痛患者,曲美他嗪和倍他乐克联合应用比单独应用倍他乐克能显著增加运动耐量,改善临床症状,且安全有效,患者易于耐受.     

稳心颗粒对缺血性心肌病QTc离散度影响的研究

目的：观察常规治疗加稳心颗粒对缺血性心肌病（ICM）患者心功能及QTc间期和QTc离散度的影响。方法：将ICM伴心功能不全86例随机分为观察组和对照组各43例。对照组采用常规药物治疗;观察组在常规药物治疗的基础上,加用无糖型稳心颗粒,每次5g,每天3次。均治疗4周。观察两组治疗前后心功能分级及QTc间期和QTc离散度的变化。结果：观察组治疗后心功能改善率为62.8%,对照组为48.8%;两组心功能改善率比较,差异显著（P〈0.05）。观察组QTc间期和QTc离散度较对照组显著缩短（P〈0.05）。结论：在常规治疗基础上加用稳心颗粒,可明显改善ICM伴心功能不全患者的心功能,缩短患者QTc间期和QTc离散度。