肾移植治愈尿毒性心肌病一例

病例摘要 :患者 ,男 ,32岁 ,部队战士。 8年前因腰疼、乏力、尿少住院。检查 :血压 180ｍｍＨｇ 110ｍｍＨｇ ,贫血貌 ,眼睑苍白 ,下肢皮肤浮肿、粗糙 ,心肺听诊未发现异常体征。检验血色素 4 0ｇ Ｌ ,血肌酐 897ｕｍｏｌ Ｌ ,ＢＵＮ 35ｍｍｏｌ Ｌ ,胸部透视、心电图、肝胆Ｂ超均正常。住院期间一直按慢性肾功能衰竭、尿毒症给降压、纠酸、补钙等对症治疗 ,并坚持血液透析 ,每周 2次 ,2月后病情趋于稳定 ,一般情况尚好 ,生活自理。复查透析后肌酐、ＢＵＮ比透析前下降 5 0 %左右。后反复住院 ,坚持血液透析。 3年前因出现心悸、气短再次住…     

中国人Brugada综合征SCN5A基因突变K317N的定点诱变及其载体构建

目的 对我们发现的中国人Brugada综合征新的SCN5A基因突变K317N进行体外定点诱变研究，并构建携带有基因突变K317N的pRc／CMV-hH1的表达载体。方法 采用PCR定点突变技术，根据突变位置附近的两个单一限制性内切酶位点AgeI／Sse83871设计一对定点诱变引物，将突变位点设计在引物上，通过PCR扩增，使扩增片段上含有所需要的突变位点，最后将扩增片段克隆人pRc／CMV-hH1载体中。结果 DNA测序表明，在预期位点巳经发生突变，SCN5A基因在第317密码子由赖氨酸(K)突变为天冬氨酸(N)，成功实现定点诱变。结论 PCR技术诱导定点突变，准确、高效。pRc／CMV-hH1(K31714)的成功构建，为进一步进行该突变的结构与功能研究奠定了基础。     

射频导管消融术后下肢动脉血栓1例

1 临床资料 患者,男性,40岁,因阵发性心悸3年入院.心电图示:窦性心律,大致正常心电图.X线胸片示:心肺膈未见异常.     

老年患者植入埋藏式心脏复律除颤器及随访1例

1 临床资料 恶性心律失常是心脏猝死的主要原因,大多数患者死于院外。对恶性心律失常所致晕厥及心脏骤停的幸存者,植入埋藏式心脏复律除颤器（implantable cardioverterdefi brillator,ICD）可降低心性猝死率。解放军第二五二医院心内一科于2004年11月成功救治1例陈旧性前壁心肌梗死、室性心动过速伴晕厥的高龄患者,为其植入ICD,并随访,报告如下。     

充血性心力衰竭气虚血瘀证治疗的研究进展

充血性心力衰竭目前已成为最重要的公共卫生问题之一,发病率高,预后差,病死率高。目前西医手术、介入治疗的适应证很少,西药治疗充血性心力衰竭研究较多,但仍不能取得理想疗效。近年来中医中药治疗充血性心力衰竭逐渐受到重视。目前对充血性心力衰竭中医证候研究尚不完全统一,临床缺乏标准的证候判定方法,因而准确地辨证论治、因证施药成为中医中药治疗充血性心力衰竭的挑战,充分了解中医充血性心力衰竭的证候学特点,尤其是对于作为诸多分型中最为常见的气虚血瘀证特点的研究已成为准确辨证论治的重中之重,这对于今后指导临床干预,提高中医治疗充血性心力衰竭的疗效具有重要意义。     

稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并心律失常的临床观察

目的观察稳心颗粒对慢性心衰合并心律失常的治疗效果。方法将慢性心衰合并心律失常患者120例随机分成两组,对照组给予常规抗心衰药物＋胺碘酮治疗,治疗组在观察组治疗基础上加用稳心颗粒治疗,观察4周。比较治疗前后患者的临床症状、实验室检查、超声心动图、静息心电图及动态心电图的变化。结果治疗4周后,治疗组改善心律失常、心力衰竭总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应发生率无统计学意义。结论稳心颗粒可改善心衰症状,具有较强的抗心律失常作用。     

通腑健脏煎剂对慢性肾衰竭患者贫血和凝血改善的研究

通腑健脏六联疗法已在首届国际中医肾病尿毒症会议上作了重点讲座，通腑健脏六联疗法确实是治疗慢性肾功能衰竭的一个有价值、有前途方法，开创用复杂联合的疗法治疗疑难病的先河，改变了单一模式治疗疑难病的方式。     

经皮冠状动脉介入治疗并发急性心包填塞临床分析

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后急性心包填塞的早期诊断、治疗及其预防措施。方法回顾性分析2009年5月至2014年4月中国人民解放军第二五二医院完成的4800例经皮冠状动脉介入治疗中并发急性心包填塞4例,其中男2例,女2例,平均(63.25±11.76)岁。结果 4800例经皮冠状动脉介入治疗中发生急性心包填塞4例,发生率为0.08%。4例发生于慢性完全闭塞性病变,其中前降支2例,回旋支1例,右冠状动脉1例。导丝至冠状动脉穿孔4例。3例行心包穿刺置管持续引流、鱼精蛋白中和肝素;1例为带膜支架覆盖冠脉内穿孔处,4例抢救成功。结论急性心包填塞是PCI治疗严重并发症,早期诊断并及时治疗是减少死亡率的关键。     

国产雷帕霉素药物洗脱支架的临床应用

目的研究国产雷帕霉素药物洗脱支架（PARTNER^TM支架）在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）中的疗效及安全性。方法2006年1月1日至2006年12月15日单纯置入PARTNER^TM支架的冠心病患者68例。随访患者住院期间和出院后重要不良心脏事件（包括心肌梗死、心源性死亡及靶血管再次血运重建术）、心绞痛发作情况等。结果68例患者术后随访12～22（16．87±2．27）个月，48例心绞痛症状消失（70．6％，48／68），加例心绞痛症状复发（29．4％，20／68），再狭窄1例（1．47％），随访期间无急性心肌梗死、死亡病例发生。结论国产PARTNER^TM药物涂层支架应用于冠状动脉介入治疗安全有效。     

房室结消融联合起搏治疗老年永久性房颤患者的初步探讨

目的观察房室结消融联合起搏治疗与正规药物治疗对老年房颤患者心功能及生存质量的影响。方法选择2003年7月至2006年7月在两家3级甲等医院心内科住院且未正规口服抗心律失常药物治疗的老年永久性房颤患者52例。将患者分成两组,其中10例接受房室结射频消融联合起搏手术治疗(手术组),42例接受正规药物治疗(药物组)。采用心脏超声测量心功能,在常规二维超声切面上测量心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、心搏出量指数(SVI)、左室射血分数(LVEF)。以中文版简明健康调查问卷SF-36,评估患者生存质量。首次问卷调查及心功能检查在入院后进行,随访调查在正规药物治疗6个月及起搏手术治疗后6个月进行。采用配对t检验、两个独立样本的秩和检验进行统计学分析。结果老年永久性房颤患者房室结消融联合起搏治疗与常规药物治疗后比较,患者心功能及生存质量各项指标均得到改善(P<0.01);两组组间比较分析,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论房室结消融联合起搏治疗与药物治疗均能改善老年房颤患者的心功能及生存质量。