阴囊平滑肌肉瘤超声表现1例

患者男,58岁.主诉右侧阴囊内触及绿豆大小无痛性肿物,快速增大,且坠胀不适,来院就医.超声检查:右侧阴囊内可测及一大小为11.0 cm×8.5 cm×6.5 cm实性肿物,周围有包膜,内部分布欠均质,以中等回声为主,并可见散在小的无回声区,肿物使右侧睾丸和附睾向左前方移位,并与二者分界清晰,但局部与阴囊壁分界模糊不清(图1),右侧附睾内可见一囊样结构,约0.7 cm×0.5 cm,右侧精索走行正常,精索静脉轻度扩张;彩色多普勒示肿物内有较丰富动静脉血流信号,动脉峰值流速16.4 cm/s,阻力指数0.64,腹股沟及腹腔未见肿大的淋巴结.超声造影:经左肘部浅静脉团注入超声造影剂声诺维2.4 ml,15s时右侧睾丸开始灌注,内部造影剂分布均匀,20s时肿物显影,内部造影剂分布不均,其中央可见2～3个不规则造影剂缺损区,1 min 40s时开始消退,3 min左右消退完全(图2).超声提示:右侧阴囊壁实性肿物,伴局部坏死液化,右侧附睾囊肿,右侧精索静脉轻度曲张.     

连续性静脉-静脉血液滤过治疗重型肝炎病人的护理

重型肝炎病人由于肝细胞广泛变性、坏死,肝功能严重障碍,解毒功能降低,导致体内毒性产物大量蓄积,引发肝性脑病、肝肾综合征等一系列并发症,病死率高,及时有效地清除体内积蓄的毒性产物已成为重型肝炎治疗的重要环节。连续性静脉-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)能     

无肝素连续性血液滤过治疗肝衰竭病人的护理

[目的]探讨无肝素连续性血液滤过治疗肝衰竭病人的护理方法。[方法]采用专人专机护理,对18例肝衰竭病人行无肝素连续性血液滤过治疗36例次,治疗模式均选择连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH);治疗前后监测肝肾功能、血小板变化、凝血功能及乙型肝炎、丙型肝炎病毒标志物。[结果]36例次治疗,除1例次因输入红细胞后治疗2 h引起循环血路凝血,其余均顺利完成治疗。治疗前后直接胆红素(DBil)、总胆红素(TBil)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)显著下降,血小板(PLT)、凝血酶原时间、凝血酶原活动度(PTA)无显著变化;治疗后无一例发生病毒性肝炎交叉感染。[结论]应用无肝素抗凝技术,对肝衰竭病人行连续性血液滤过治疗,可以保证治疗安全。     

HPLC-DAD法测定肠胃舒胶囊中木香烃内酯、去氢木香内酯、没食子酸和血竭素

目的 采用高效液相色谱–二极管阵列检测器(HPLC-DAD)法测定肠胃舒胶囊中木香烃内酯、去氢木香内酯、没食子酸和血竭素.方法 采用Waters Sunfire C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);DAD;流动相:乙腈–0.2％磷酸溶液,梯度洗脱;检测波长:木香烃内酯(225 nm)、去氢木香内酯(22...     

硫酸镁联合硝苯地平及酚妥拉明治疗妊娠高血压综合征的疗效

目的分析酚妥拉明、硝苯地平和硫酸镁联合治疗妊娠高血压综合征的临床效果。方法对照组采用硫酸镁治疗,研究组采用施酚妥拉明、硝苯地平和硫酸镁联合治疗。结果对照组与研究组的临床效果分别为72.09%与90.70%,差异有统计学意义(P0.05);2组产后出血和胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和宫缩乏力等母婴并发症情况比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组平均动脉压与血尿氮素、血尿氮素与尿酸等比较,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对妊娠高血压综合征患者予以酚妥拉明、硝苯地平和硫酸镁联合治疗,其临床疗效显著,能使患者的并发症有效降低,具有较高的安全性。     

中西医结合治疗重度痤疮的临床观察

痤疮是常见、多发病，处理不当常发展为炎性结节，囊肿或聚合样痤疮。治疗痤疮的炎性结节、囊肿比较困难，而且缺乏理想的外用制剂。为探讨中药外用对重度痤疮的疗效，我们在口服克拉霉素等西药治疗的同时，联合自制中药软膏做面膜治疗，收到明显效果。     

微波联合二氧化碳激光治疗Ⅲ期酒渣鼻1例

患者男，38岁。鼻红斑7年，近2年在红斑基础上出现增生物，且逐渐增大，于2004年10月16日来诊。患者平素体健，无家族史，无烟酒嗜好。系统检查未见异常。皮肤科检查：以鼻尖为中心一隆起性红色肿物约3cm×2．5cm×1．5cm。表面不平，呈橘皮样外观，肿物表面及相邻皮肤可见毛细血管扩张性红斑及丘疹、结节（图1A）。血、尿常规，肝功能、肝炎标志物均正常。诊断：酒渣鼻（Ⅲ期）。     

持续缓慢血浆透析滤过治疗肝功能衰竭的临床疗效分析

目的探讨持续缓慢血浆透析滤过（PDF）治疗肝功能衰竭患者的临床疗效及安全性。方法选择中国人民解放军第三O二医院慢性乙型肝炎肝功能衰竭患者160例,随机分为2组。PDF组89例,其中男性72例,女性17例,平均年龄41．39岁;共做PDF治疗210例次。血浆置换（PE）组71例,其中男性64例,女性7例,平均年龄39．37岁。均在内科治疗的基础上加用日本Kuraray公司产的KM-8900型人工肝治疗仪进行人工肝治疗。结果PDF组治疗结束时低钾、低钠、低氯纠正率分别为100．00％、78．69％、79．37％,而PE组则分别为8．89％、13．46％、6．25％,PDF组电解质紊乱纠正率明显高于PE组（P〈0．01）;PDF组治疗结束及治疗后48h血尿素氮及肌酐水平均明显低于治疗前（P〈0．05）,而PE组治疗前后无明显差异;PDF组治疗结束时及治疗后48h血氨水平均明显低于治疗前（P〈0．05）;PDF组治疗用血浆量及废弃血浆量均明显少于PE组（P〈0．01）;PDF组治疗结束时总胆红素下降幅度明显高于PE组（P〈0．01）,且治疗48h后总胆红素“反弹”幅度小于PE组（P〈0．01）;PDF组患者治愈好转率71．91％,高于PE组（56．34％）（P〈0．01）。结论持续缓慢PDF是治疗肝功能衰竭患者的安全且有效的人工肝治疗方法。     

连续性静-静脉血液滤过应用于肝肾综合征的护理

目的研究连续性静-静脉血液滤过(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)应用于肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)的疗效和护理措施。方法 108例HRS患者行CVVH治疗,观察治疗前后患者水电解质、酸碱平衡、肾功能的变化,并探讨治疗中的护理经验。结果 CVVH治疗后,血K+、CRE、BUN、UA、CO2-CP等指标明显改善,严重电解质紊乱、代谢性酸中毒等并发症得以纠正。结论 CVVH能有效改善HRS患者的肾功能,纠正电解质紊乱及酸中毒,稳定内环境。在CVVH治疗过程中,采用科学的护理方法,能有效提高患者的生存率。     

实时三平面超声心动图与双平面Simpson's法评价心肌梗死患者左心室收缩功能的相关性分析

目的 探讨实时三平面超声心动图(RT-3PE)与二维超声心动图(2DE)双平面Simpson,s法测量心肌梗死患者左室容积和左心室射血分数(LVEF)的相关性.方法 应用RT-3PE和二维超声心动图(2DE)双平面Simpson's法同期测量30例心肌梗死患者的左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和LVEF,并将两种方法的测值进行相关性分析.结果 RT-3PE法和2DE双平面法所测的LVEDV、LVESV和LVEF之间均无统计学意义(P＞0.05),且相关性良好(r分别为0.89、0.96和0.86,P＜0.01).结论 实时三平面超声心动图可以实时在线测定心肌梗死患者左心室容积和左室射血分数,为临床上定量分析心肌梗死患者左心室容积和左室射血分数提供了一种检查快速、简便和无创的新方法.