急性心肌梗塞前有无心绞痛对预后影响的研究

目的 研究急性心肌梗塞前有无心绞痛对预后的影响。方法 选择急性心肌梗塞患者123例，根据发病前有无心绞痛将病人分为两组，分别记录两组病人的心功能、梗塞部位、心律失常、休克发生情况及死亡率。结果 发病前有心绞痛发作的急性心肌梗塞病人的心功能明显优于无心绞痛发作的病人，休克、心律失常的发生较无心绞痛组低，死亡率亦较无心绞痛发作的患者低。结论 梗塞前心绞痛影响心梗的预后。     

家族性先天性无虹膜症眼部病变特征

目的：探讨家族性先天性无虹膜症眼部病变的发生发展规律。方法：对先天性无虹膜家族患病成员进行基因分析的基础上,进行眼部的各种检查,包括视力、角膜、晶状体、玻璃体、房角、小梁网、眼底、眼压、泪液分泌实验和泪道的检查等。结果：该家系先天性无虹膜的发病率为51％,致盲率占30％;在该家系中,年龄越小的患者病变越轻,30岁以上年龄的患者已经表现出严重病变。结论：该先天性无虹膜家系眼部病变随着年龄增长,不断加重,30岁以后病变达到严重程度,致盲率高。     

基于“军卫一号”的住院费用核算系统的设计与实现

目的开发基于“军卫一号”的住院费用核算系统,优化病人住院费用核算流程。方法在原有的后台数据结构基础上,对住院费用核算系统涉及到的各子系统进行集成,并增设住院费用核算功能模块。结果该系统的应用使住院费用核算部门的工作效率得到了大幅度的提升。结论医院应根据实际需求不断完善各信息系统的功能。     

复发性阿弗他溃疡药物治疗进展

复发性阿弗他溃疡（recurrent Aphthous ulcer,RAU）是最常见的口腔黏膜病,一般表现为圆形或椭圆形溃疡,好发于唇、舌、颊部、口底黏膜等部位。溃疡表面覆盖假膜,中央凹陷,遇外界刺激会引起剧烈疼痛[1],具有一定的自愈性,呈周期性反复发作,严重影响患者的生活质量。     

中西医结合治疗心功能衰竭62例

中西医结合治疗心功能衰竭６２例河南中医学院第一附属医院（郑州４５００００）张笑丽，杜廷海，崔珊珊自１９８７年以来，我们用中西医结合疗法治疗心功能衰竭（心衰）６２例，并随机与３３例单用西医方法治疗的患者比较，疗效显著，总结分析如下。临床资料治疗组（中西...     

细胞角蛋白14与表皮钙黏蛋白在食管鳞癌中的表达及意义

目的探讨人食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中细胞角蛋白14(CK14)和表皮钙黏蛋白(E-cadherin)的表达及临床意义。 方法回顾性分析2010年1月至2014年12月泰山医学院附属医院病理科存档食管石蜡包块160例,其中130例人食管鳞癌组织石蜡包块(观察组)及30例正常食管组织石蜡包块(对照组),根据组织病理学分化程度、肿瘤TNM临床分期、肿瘤浸润深度分别分组,其中高中分化组104例,低分化组26例;Ⅰ、Ⅱ期51例,Ⅲ、Ⅳ期79例;有纤维膜浸润57例,无纤维膜浸润73例。应用免疫组织化学染色方法检测160例食管组织中CK14、E-cadherin的表达情况;统计分析食管鳞癌组织中CK14、E-cadherin的表达特征及其相互关系。 结果CK14的表达：(1)观察组和对照组CK14的表达强度比较,观察组(165.47±19.15)高于对照组(141.14±14.59),差异具有统计学意义(t＝3.29,P<0.05);(2)不同分化程度食管鳞癌组织CK14的表达强度比较,高中分化组(144.99±10.16)低于低分化组(169.25±20.11),差异具有统计学意义(t＝1.72,P<0.05);(3)不同TNM临床分期食管鳞癌组织中CK14表达强度比较,Ⅰ、Ⅱ期癌(140.91±15.43)低于Ⅲ、Ⅳ期癌(169.36±21.44),差异具有统计学意义(t＝3.06,P<0.05)。E-Cadherin的表达：(1)观察组和对照组E-Cadherin的表达强度比较,观察组(156.25±16.08)低于对照组(169.23±15.21),差异具有统计学意义(t＝1.71,P<0.05);(2)不同分化程度食管鳞癌组织E-Cadherin的表达强度比较,高中分化组(160.48±7.72)高于低分化组(130.01±13.06),差异具有统计学意义(t＝3.43,P<0.05);(3)不同TNM分期食管鳞癌组织E-Cadherin的表达强度比较,在Ⅰ、Ⅱ期癌(158.86±6.88)高于Ⅲ、Ⅳ期癌(140.02±9.30),差异具有统计学意义(t＝1.78,P<0.05);(4)E-Cadherin表达强度与ESCC肿瘤浸润深度有关,未及纤维膜组(59/73)显著高于侵及纤维膜组(0/57),差异具有统计学意义(χ²＝6.722,P<0.05)。观察组中CK14与E-Cadherin的阳性表达率比较,CK14(54.6%)高于E-Cadherin(45.4%),差异无统计学意义(χ²＝1.756,P>0.05)。 结论CK14的过表达、E-Cadherin的表达缺失与食管鳞癌的发生及进展有关;CK14与E-cadherin可以作为检测食管鳞癌的独立诊断指标。CK14与E-cadherin可能成为食管鳞癌的新治疗靶点。     

环泊酚单药与联合小剂量舒芬太尼在无痛胃镜检查中的麻醉效果比较

目的：观察环泊酚单药与环泊酚联合小剂量舒芬太尼在无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法：选取门诊无痛胃镜检查的成人患者115例,随机分为联合组和单药组。联合组给予舒芬太尼0.1μg/kg+环泊酚0.4 mg/kg;单药组给予环泊酚0.6 mg/kg。观察两组患者镇静成功率、血流动力学变化、麻醉诱导时间、苏醒时间、不良事件发生率、镇静药物总用量。结果：联合组与单药组两组镇静成功率均为100%,两组患者麻醉诱导后心率与平均动脉压均低于同组诱导前（P<0.05）。与单药组相比,联合组环泊酚总用量明显减少（P<0.001）,麻醉诱导时间更快（P<0.05）。联合组患者总体不良事件发生率明显低于单药组（P<0.001）,主要表现为呛咳发生率更低。结论：环泊酚联合小剂量舒芬太尼可用于门诊胃镜检查患者的镇静,具有药物总用量少、不良事件发生率低等优势。     

双眼先后视网膜中央静脉阻塞一例

<正> 1.病例介绍 张桂英,女73岁,1999年8月23日以:“左眼视物不见二天”。来诊,经检查:左眼视力无光感,瞳孔散大,光反应(一)。晶状体轻度混浊,眼底视网膜动脉明显变细,血柱颜色发暗,后极部网膜呈灰白色水肿,黄斑区呈樱桃红色,视乳头未见明显异常。血压20/15Kpa,治疗,硝酸甘油0.3mg舌下含服,654—2注射液5mg球