北京某高校2011-2018届全科医学研究生就业去向调查研究

背景　我国目前全科医生还有很大缺口，文献对于基层全科医生短缺的原因和对策研究相对较多，但是尚缺乏全科医学研究生就业去向调查分析的相关研究，可能与全科医学研究生尤其是并轨培养全科医学研究生开始较晚，当前毕业人数尚少有关。高校医学毕业生尤其是全科医学专业的毕业生到基层医疗卫生机构就业，对填补我国全科医生长期缺乏的现状具有重要意义。目的　了解全科医学研究生就业现状，分析减少和避免基层医疗卫生机构人才流失的策略。方法　对北京市某高校自招生以来所有2011-2018届全科医学研究生就业去向进行调查和分析，统计总体就业结果和相关信息，比较不同性别、学位类型、届别研究生在就业单位性质、医疗机构等级、工作岗位的差异。结果　2011-2018届全科医学专业毕业研究生共116名，其中科学学位博士研究生8人、科学学位硕士研究生16人、专业学位硕士研究生92人，毕业当年就业率（含升学）为100.0%。不同性别毕业生就业单位性质、医院级别、工作岗位比较，差异有统计学意义（P<0.05）。科学学位研究生和专业学位研究生就业单位性质、医院级别和工作岗位比较，差异有统计学意义（P<0.001）。2018届研究生医疗机构就业率达到100.0%，各级医院就业率维持在一个相对稳定状态，作为全科医生从事全科医疗者占比达到82.9%。结论　全科医学研究生就业期望偏高，总体就业率较好，但到基层就业的形势仍不乐观。应继续加强和改善政策引导和激励机制，增强基层医疗卫生机构的吸引力，不断提高基层医疗卫生机构的人员素质和服务水平，形成“政策引导－人才下沉－医疗服务水平提升－待遇地位机会实现”的良性循环。     

猪急性心肌梗死模型发生心室颤动的相关因素分析

目的探讨猪冠状动脉前降支(LAD)结扎后发生室颤的特点及其相关因素,以期提高猪急性心肌梗死模型的成活率。方法57只小型猪开胸结扎心脏LAD不同位点,对室颤和体重、性别、术前心率、术前左室射血分数(LVEF)、开胸径路(旁正中/肋间)、手术时间、结扎百分位点、术后心率、术后发生室早或短阵室速等因素进行单因素相关分析和Logistic回归分析,进而对室颤的发生时间、室颤前心电图特点等进行评价。结果57例动物手术过程发生室颤18例,死亡11例。室颤均发生在结扎冠脉后35 min内,高峰时间为结扎冠脉后5 min和20 min;心率快于160 bpm或慢于60 bpm时容易诱发室颤。与非室颤组动物比较,室颤组动物的结扎位点高,术后最快心率>60 bpm的动物较多,短阵室速发生率高(P<0.01)。Logistic回归分析显示结扎位点过高是急性心肌梗死后发生室颤唯一的独立危险因素。结论结扎位点过高是猪急性心肌梗死后发生室颤的最重要危险因素;冠脉结扎后30 min内应该严密心电监护,特别注意结扎冠脉后5 min和20 min二个时间点、>160 bpm或<60 bpm二种心率、以及短阵室速等先兆事件。     

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病16例临床分析

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (chronicin flammatorydemyelinatingpolyneuropathy ,CIDP)与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病 (acuteinflam matorydemyelinatingpolyneuropathy ,AIDP)一样是由免疫介导的自身免疫性疾病。其发病机制为迟发型变态反应。现将本院自 1990年以来 16例住院病人临床分析如下。1　临床资料1.1一般资料　患者 16例 ,男 10例 ,女 6例。年龄在 2 0～ 6 0岁之间 ,平均年龄 4 3岁。病程 2个月～ 1年 11例 ,2年以上 5例。病程最长达 2 0年。病前有上呼吸道感染 3例 ,无肠道感染、结膜炎病例。1.2　临床表现…     

颈动脉灌注复方脑复康液治疗脑卒中后吞咽困难的临床研究

目的 :探讨采用复方脑复康液行病灶侧颈动脉灌注治疗脑卒中后吞咽困难的临床疗效。方法 :对 2 13例观察病例随机分组 ,制定吞咽困难初筛、吞咽困难综合评估标准及综合疗效判定标准。治疗组应用复方脑复康液行病灶侧颈动脉灌注 ,观察治疗前后的临床效果 ,并与对照组对比。结果 :两组病例治疗前年龄、病程、疾病类型、综合评分等方面经分析无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,治疗后两组病例住院时间、起效时间、综合疗效判定结果及综合评分统计比较有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论 :颈动脉灌注复方脑复康液可促使脑卒中后吞咽困难病人神经功能缺损恢复 ,缩短病程 ,提高生活质量。     

急性心肌梗塞患者10年院内死因临床分析

急性心肌梗塞患者１０年院内死因临床分析崔洁新疆钢铁公司职工医院（８３００２２）关键词心肌梗塞；死因；病死率急性心肌梗塞患者住院期间死亡原因分析，国内外关于此方面文献并不少见，但在钢铁企业职工医院报道不多。现将我院１０年（１９８１年１月－１９９０年１２...     

彩色室壁运动舒张指数定量分析2型糖尿病患者左室舒张功能

目的评价彩色室壁运动舒张指数(ICK)在定量分析2型糖尿病患者心脏舒张功能中的应用价值。方法对30例2型糖尿病患者、20例正常对照者行常规超声心动图检查及左室短轴(介于乳头肌水平和心尖部水平之间)、心尖四腔心、心尖两腔心、心尖长轴切面彩色室壁运动(CK)检查,以左室短轴切面为主应用彩色室壁运动舒张指数(ICK)定量分析系统进行分析。结果糖尿病组左室短轴切面ICK平均值明显低于正常对照组[(42.3±9.2)%和(55.3±5.5)%,P<0.01)],左室短轴各节段ICK值标准差CK-sd明显高于正常对照组[(10.6±5.1)%和(6.3±2.6)%,P<0.05],E/A值明显低于正常对照组(0.95±0.25,1.14±0.27;P<0.05)。结论ICK可以用于定量分析2型糖尿病患者左室整体和局部舒张功能,有助于早期发现2型糖尿病患者左室舒张功能障碍。     

实时三维超声心动图和组织多普勒显像评价左心室收缩同步性的相关性研究

目的：比较实时三维超声心动图和组织多普勒显像在分析正常人和扩张型心肌病患者左心室收缩同步性中的临床价值。方法：60例研究对象分为二组：A组为31例健康志愿者，B组为29例扩张性心肌病患者。均行实时三维经胸超声心动图和组织多普勒检查，得到左室舒张末期容积、收缩末期容积、左室射血分数、心电图Q波起始点距离16节段和12节段容积最小容积点时间间隔的标准差及其最大差（分别为Tmsv16-SD，Tmsv12-SD；Tmsv16-Dif，Tmsv-2Dif）。对组织多普勒显像进行定量评价，得到心电图Q波起始点到等容收缩波峰值、收缩波峰值、舒张早期及晚期波峰值、最大应变的标准差（分别为Tmvc-SD，TS-SD，Te-SD，Ta-SD，TE-SD）。结果：B组的LVEF显著小于A组（P〈0．05）。B组的同步性参数值均大于A组（P〈0．01或P〈0．001）。TIVC-SD，TE-SD与Tmsv-16-SD,Tmsv12-SD，Tmsv16-Dif,Tmsv12-Dif显著相关（r=0．583～0．743，均P〈0．001），Ts-SD，Te-SD与Tmsv16SD和Tmsv16-Dif中等相关（r=0．561～0．605，均P〈0．001），Ts-SD，Te-SD与Tmsv12-SD和Tmsv12-Dif的相关性较弱（r=0．410～0．588，均P〈0．05），Ta-SD与实时三维超声的各参数均不相关（r=0．264～0．383，均P〉0．05）。结论：实时三维超声心动图和组织多普勒均能够评价左室心肌收缩同步性，两种方法的评价结果具有一定的相关性。     

铁缺乏症是慢性心力衰竭治疗的新目标

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的治疗是近年来心血管疾病治疗的难点之一,随着CHF规范化治疗的推广应用,对于经充分规范化药物治疗后仍有明显心力衰竭症状的患者,应用铁剂治疗改善心力衰竭的症状和预后成为该领域的研究热点之一。1慢性心力衰竭患者的贫血与铁缺乏症CHF患者常见贫血,虽然我国目前尚无关于CHF患者中贫血发生率的流行病学资料,但一项美国近期的流行病学调查显示,CHF患者中贫血     

步复迈联合利多卡因治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕40例

目的观察步复迈联合利多卡因治疗椎-基底动脉供血不足(VBI)性眩晕的临床疗效.方法 80例VBI眩晕病人随机分组,观察组每日静脉输注步复迈和利多卡因,对照组每日静脉输注复方丹参注射液、维脑路通和胞二磷胆碱,疗程均为2周.对比观察两组临床疗效及血流动力学改变等.结果观察组在起效时间、临床疗效及TCD改善等方面均优于对照组(P＜0.05～0.01). 结论步复迈联合利多卡因治疗VBI眩晕安全有效.     

"联动教学模式"在《护理学基础》实践教学中的应用研究

[目的]探讨"联动教学模式"在<护理学基础>实践教学中的效果.[方法]将2005级护理本科生分为两组,实验组97人使用"联动教学模式",对照组92人使用传统教学模式.[结果]两组学生操作考核成绩、练习次数、满意度比较,差异有统计学意义.[结论]"联动教学模式"使<护理学基础>实践教学达到省时、省物、高效的目的.