某军队医院大型设备合作效益与管理探讨

开展设备合作促进了军队医院的良性发展。笔者对某军队中心医院设备合作的运行和管理作了分析与探讨,着重阐述了伽玛刀、磁共振、PET/CT的合作效益,介绍了大型设备合作的管理要点和体会,并针对存在的问题提出了建议。     

基于平衡计分卡的医疗合作绩效评价指标体系构建

目的 为军队医院评价医疗合作绩效和规范运行管理,构建一套科学、实用的合作绩效评价指标体系.方法 依据平衡计分卡(BSC)原理,结合有关管理规定以及医疗合作特点,构建指标评价体系,采用德尔菲法和层次分析法确定各层次指标及其权重.结果 构建了一套基于Bsc的4个维度医疗合作绩效评价指标体系,包括4个一级指标、12个二级指标和40个三级指标.结论 指标体系从多维度评价医疗合作运行绩效,强化了导向、激励、制约等作用.     

吉非替尼维持治疗晚期肺腺癌生存6年1例

吉非替尼（Gefitinib）为表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）[1],也是研究最为成熟的第1个非小细胞肺癌（non-small celllung cancer,NSCLC）分子靶向药物.目前,指南指出,EGFR突变的Ⅳ期非小细胞肺癌,推荐可选择吉非替尼或厄洛替尼一线治疗[2].吉非替尼一线治疗EGFR突变的晚期NSLCLC患者总生存时间（OS）达2年以上;即使用于维持或二线及以上治疗,EGFR突变患者也能明显获益[3].我们经治1例吉非替尼维持治疗已生存6年的右肺腺癌患者,现报告如下.     

我院经营管理面临的影响因素及对策

结合军队医院当前经营管理所面临的困难，如改革滞后、资金短缺、资源配置失衡、政策限制等，提出更新理念，制定创新发展战略；推进改革，调整财务和经济管理机构；加速创新，完善、激活运行机制；用活政策，正确把握市场定位等经营管理对策。     

我院适应新形势的学科建设实践

目前,医院发展的速度远不能满足社会各阶层医疗保健多元化的需求,尤其是高新技术应用于临床治疗疾病方面发展滞缓,如何解决这些与新形势不相适应的且严重阻碍医院发展的问题,已引起医院管理者的普遍关注与重视。     

婴儿性别与产后出血关系的观察分析

新生儿性别直接影响产妇的心理状态 ,产妇不良心理状态可直接影响产后子宫收缩 ,甚至导致产后出血 [1]。为了解婴儿性别对产妇的影响 ,我们对 5 39例健康足月正常分娩产妇 (不含有妊娠合并症者 )产后宫缩情况及阴道出血量进行对比观察。1　临床资料5 39例健康足月产妇均在我院住院正常分娩 ,年龄 2 1～ 36岁 ,平均 2 5 .4岁。初产妇 379例 ,娩女婴196例 ,娩男婴 183例。经产妇 16 0例 ,娩女婴 90例 ,娩男婴 70例。对整个产妇婴儿娩出后均告诉婴儿性别 ,立即由专人询问、观察其心理状态和情绪 ,并记录产后子宫收缩情况及阴道出血总量。产后出…     

硫酸镁加冬眠Ⅰ号治疗子痫的护理体会

子痫是产科常见并发症,严重威胁母婴健康,是我国孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一.我院近10年来应用硫酸镁加冬眠I号治疗各期子痫,适时终止妊娠,收到满意效果.     

细胞外基质补片的临床应用

细胞外基质补片(accellular dermal matrix,ADM or EMC)为近年来临床应用越来越多的医用修补材料,该补片在烧伤整形、口腔科、耳鼻喉头颈外科、神经外科、普外科、泌尿外科等多个学科领域广泛应用,并取得了较好的临床效果.本文就细胞外基质补片在临床应用做一综述.     

沙美特罗/氟替卡松与布地奈德/福莫特罗对中重度稳定期慢性阻塞性肺病肺功能和生活质量的比较研究

目的比较长期联合吸入布地奈德/福莫特罗和沙美特罗/氟替卡松对中重度稳定期慢性阻塞性肺病（COPD）患者的肺功能、生活质量的影响。方法 180例中重度稳定期COPD患者随机分为规律吸入布地奈德福莫特罗（160μg/4.5μg）组60例,规律吸入沙美特罗/氟替卡松组（50μg/250μg）60例,按需吸入特布他林组60例（对照组）。测定三组试验前及试验后6个月圣.乔治（St.George）呼吸疾病问卷（SGRQ）的评分,6 min行走距离（6-MWD）肺功能。结果布地奈德/福莫特罗组与沙美特罗/氟替卡松组治疗后较对照组生活质量,6-MWD增加,肺功能改善,其差异有统计学意义（P〈0.05）;布地奈德/福莫特罗组与沙美特罗/氟替卡松组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论与沙美特罗/氟替卡松一样,规律吸入布地奈德/福莫特罗能改善中重度稳定期COPD病人的临床症状、运动耐力和肺功能。     

分化型甲状腺癌分子生物学的研究进展

分化型甲状腺癌是最常见的内分泌系统肿瘤,近年来,分子生物学技术在甲状腺癌诊断、治疗方面取得了较大的进展,其中研究最多的就是BRAF、RET/PTC及P21-RAS等基因,本文就以上分子标志物的作用机制进行综述.