急性心肌梗死急诊行冠脉介入治疗的护理观察

目的观察分析急性心肌梗死急诊行冠脉介入治疗的护理效果。方法抽取110例急性心肌梗死病人进行探讨,随机分成两组,对照组采取传统护理干预,实验组采取综合护理干预。结果通过对比两组的住院时间、并发症率以及护理满意度等,实验组远远强于对照组,差异明显,具有统计学意义。结论针对急性心肌梗死行冠脉介入治疗的病人采取综合护理干预,可以降低并发症率,缩短住院时间,改善护理工作满意度,具有良好的临床效果。     

需求侧视角下三级公立医院非基本医疗服务分析

目的:为更好地促进多层次医疗服务的开展提供政策建议。方法:基于上海市4家三甲医院非基本医疗服务数据,采用可视化方法对非基本医疗服务发展现状进行分析。结果:（1）在突发公共卫生事件背景下,相对于基本医疗服务,非基本医疗服务的患者需求黏性更大;（2）特需医疗服务的患者需求呈现层次化、多样化趋势;（3）非基本医疗服务和基本医疗服务之间的次均费用差异首先体现在挂号费上,其次是检查化验费等费用。结论:发展非基本医疗服务有利于医院的可持续运营,但发展非基本医疗服务应做好对服务内容的监管工作,商业保险在监管和减轻患者负担方面有较好地应用前景。     

慢白灵治疗慢性粒细胞白血病及对血清sIL-2R,IL-2水平影响的研究

目的 :研究慢性粒细胞白血病 (CML)患者免疫功能变化 ,探讨慢白灵胶囊对CML患者免疫功能的影响及其疗效机理。方法 :采用ELISA法测定实验组、对照组CML治疗前后及正常人血清可溶性白细胞介素 2受体 (sIL - 2R) ,白细胞介素2 (IL - 2 )水平 ,实验组采用慢白灵胶囊治疗 ,对照组用靛玉红治疗 ,均采用单盲法。结果 :(1)CML患者血清sIL - 2R明显高于正常组 (P <0 .0 1) ,而IL - 2则明显低于正常组 (P <0 .0 1) ;(2 )使用慢白灵胶囊治疗后 ,升高的sIL - 2R水平有明显回落 (P<0 .0 1) ,而降低的IL - 2水平则有明显升高 (P <0 .0 1) ,且疗效优于靛玉红对照组 (P <0 .0 1)。结论 :CML患者存在着免疫抑制 ,慢白灵胶囊能在一定程度上解除免疫抑制 ,这也许正是慢白灵取得疗效的机理所在 ,也是其疗效优于靛玉红的原因     

慢白灵治疗慢性粒细胞白血病及对血清白细胞介素2水平影响的研究

研究采用单盲法对20例慢性粒细胞白血病（CML）患者全用慢白灵胶囊治疗前后血清白细胞介素2（IL－2）水平变化进行研究。结果表明：（1）CML患者血清IL－2水平明显低于正常组（P＜0．01）;（2）使用慢白灵胶囊治疗后,降低的IL－2水平有明显升高（P＜0．01）,且疗效优于靛玉对照组（P＜0．01）。     

中国医院管理调查中人才管理的现状分析

目的了解中国医院人才管理现状、存在的主要问题,分析其原因,并提出对策建议。方法采用世界管理调查方法和问卷,通过电话对医护人员进行访谈。结果中国医院人才管理得分较低,主要表现在调离表现欠佳的员工和挽留员工方面。中国医院在招聘编制内人才方面仍然面临着较大的约束。结论中国医院在人才管理方面仍然存在较大的进步空间,医院在人才招聘、调离和激励方面需要有更大的自主权才能够更好的吸引和留住人才。建立能够综合反映医院人才管理客观实践和员工主观感受的指标体系能够帮助医院发现自身不足,更好地提升自身管理水平。     

误诊为急性心肌梗死的心脏疾病分析

１　病例资料病例来源于哈尔滨五所大型医院住院病人。９例均为男性;年龄１９～４０岁,平均３５岁。入院时均诊断为急性心肌梗死,经进一步检查、临床观察及随访后除外心肌梗死（心梗）。１．１　早期复极综合征４例,误诊为前壁、广泛前壁心梗３例,下壁心梗１例。主要临床症状：剧烈心前区疼痛３例,胸闷、心悸１例;疼痛持续时间数分钟至１０小时,硝酸酯类治疗无效,２例需用哌替啶方能止痛,３例既往有类似发作史,心电图均有ＳＴ段弓背向下型抬高,最高１例在胸前导联抬高０．５ｍｖ,酷似急性心肌梗死时的“单相曲线”,４例均无病…     

胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会

目的：掌握胰岛素泵在糖尿病治疗中的准确应用,以及综合护理的重要性。方法：通过对安装胰岛素泵的糖尿病患者进行心理护理、技术指导、动态血糖监测、平稳控制血糖等全方位的宣教及护理措施的实施。结果：置泵后的糖尿病患者,血糖控制良好,胰岛素用量减少,低血糖反应次数减少。结论：全方位的系统护理,确保胰岛素泵的治疗效果。     

网织血小板的检测及其临床应用

网织血小板是新生成的释放入血液循环中的最年轻的血小板。网络血小板的检测有画于判断血小板减小的原因，也可应用于某些疾病的疗效观察以及预后判断。本文对这方面的研究进行综述。     

ADAMTS-13活性水平检测在SLE中的临床意义

目的　探讨vWF裂解蛋白酶(ADAMTS 13,vWF cp)活性水平的检测在系统性红斑狼疮(SLE)中的临床意义。方法　采用残余胶原结合实验(residual collagenbindingassay)对38例SLE患者血浆ADAMTS 13活性水平进行检测,同时以6例血栓性血小板减少性紫癜(TTP)患者为阳性对照,以32例健康人为正常对照。结果　SLE及TTP患者血浆ADAMTS 13活性水平[(71.34±12 .85 ) %、(12 .5 4±11.6 9) % ]显著低于正常人[(78.6 0±10 .0 3) % ](P <0 .0 1) ,SLE血浆ADAMTS 13活性水平明显高于TTP患者(P <0 .0 1) ,SLE血浆ADAMTS 13活性水平阳性率[18.4 2 % (7/ 38) ]明显低于TTP患者[10 0 % (6 / 6 ) ](P <0 .0 1)。结论　ADAMTS 13活性水平检测对研究SLE血栓形成过程具有重要意义,也可能有助于SLE与TTP的鉴别诊断。     

Syk对高糖诱导的H9c2心肌细胞凋亡的影响及其机制研究

目的 探讨脾酪氨酸激酶(Syk)对高糖诱导的H9c2心肌细胞凋亡的影响及其机制.方法 将体外培养的H9c2心肌细胞分为5组:对照组(5.5 mmol/L葡萄糖,NG组)、高糖组(33 mmol/L葡萄糖,HG组)、Syk抑制剂对照组(5.5 mmol/L葡萄糖+1μmol/L BAY,NG+ BAY组)、Syk抑制剂高糖组(33 mmol/L葡萄糖+1μmol/L BAY,HG+ BAY组)、甘露醇高渗透压对照组(5.5 mmol/L葡萄糖+27.5 mmol/L甘露醇,OC组).采用Western印迹方法检测磷酸化Syk(p-Syk)、cleaved-caspase-1及Bax、Bcl-2的蛋白水平;逆转录PCR检测caspase-1、Bax、Bcl-2 mRNA的表达;流式细胞仪检测H9c2心肌细胞凋亡率;MTT比色法检测细胞活力.结果 与NG组相比,HG组H9c2心肌细胞活力下降(F=37.3,P<0.05)、凋亡率增加(F=46.5,P<0.05),OC组、NG+ BAY组细胞凋亡率与细胞活力差异均无统计学意义(P均>0.05);且HG组p-Syk、cleaved-caspase-1及Bax表达增加,Bcl-2表达降低(F=8.4、80.5、7.6、37.4,P均<0.05),caspase-1及Bax mRNA表达升高,Bcl-2 mRNA表达降低(F=130.7、17.8、7.18,P均<0.05);与HG组相比,HG+ BAY组细胞活力升高(F=37.3,P <0.05)、细胞凋亡率降低(F=46.5,P<0.05),且cleaved-caspase-1及Bax表达降低,Bcl-2表达水平升高(F =80.5、7.6、37.4,P均<0.05),caspase-1及Bax mRNA表达降低,Bcl-2 mRNA表达升高(F=130.7、17.8、7.18,P均<0.05).结论 在高糖条件下,Syk可诱导心肌细胞凋亡,其作用是通过调控Bax、Bcl-2的表达.