肾结石治疗方法随机对照试验的Meta-分析

目的 客观评价体外冲击波碎石术、经皮肾穿刺造瘘碎石取石术治疗肾结石的疗效。方法 采用电子检索和手工检索进行文献初检,电子检索数据库有Medline data-base（1980年1月-2006年6月）、中国期刊全文数据库（CNKI,1980年1月-2006年6月）、中国循证医学/Cochrane中心数据库（CEBM/CCD）、Cochrane图书馆,手工检索近期《中华泌尿外科杂志》等4种杂志,鉴定有关随机对照试验,并采用RevMan4.2进行Meta-分析。结果 我们共收集纳入2个随机对照试验进行了结石清除率的比较,177例病人符合纳入标准,Meta-分析结果显示经皮肾穿刺造瘘碎石取石术治疗肾结石（直径〈3cm）在结石清除率方面明显高于体外冲击波碎石术。结论 经皮肾穿刺造瘘碎石取石术治疗肾结石方面显示出了巨大的优势。     

性激素对兔输卵管、子宫组织前列腺素(PGS)含量影响的研究

利用性激素加速或减慢卵子运行,造成输卵管峡部功能闭锁或松弛,观察兔输卵管、子宫组织PGE_1、PGF_(2α)及E/F比值的变化。实验分对照组、孕激素(MQG)组和雌激素(ECP)组。1.三组各部组织PGE_1、PGF_(2α)含量比较:壶-峡交接部、远峡部、近峡部含量最高,子宫次之,壶腹部最低。2.孕激素(MQG)和雌激素(ECP)均能使兔交配后28小时输卵管PGE_1、PGF_(2α)升高,孕激素使PGE_1上升的程度较大,而雌激素使PGF_(2α)上升的程度较大。E/F比值:对照组E/F接近1,孕激素组E/F大于1,雌激素组E/F小于1。3.三组兔交配后28小时与76小时峡部PGE_1、PGF_(2α)含量变化比较:对照组,PGE_1无明显变化,PGF_(2α)则76小时比28小时降低40～50%(76小时约有20%卵进入子宫);孕激素组,PGF_(2α)无明显变化,PGE_128小时比对照组及雌激素组高(28小时有75%卵比对照组提前二天进入子宫,峡部收缩频率低),76小时壶-峡交接部、远峡部比28小时降低约40%,接近对照组28小时PGE_1水平;雌激素组,PGE_176小时远峡、近峡部比28小时降20～40%,而PGF_(2α)在28小时较高水平上远峡部又继续上升15%(此时卵全部停留在输卵管内,比对照组延迟2天进入子宫,峡部收缩频率高)。两种不同类型激素激发兔输卵管前列腺素含量的变化,在时间上符合两种不同激素对兔卵子运行和输卵管峡部收缩频率产生的相反效应,这一结果似乎显示输卵管闭锁功能与卵子运行之间的关系不仅与PGS的量有关,而且与PGE_1、PGF_(2α)的比值有关,两者关系可能通过PGE和PGF平衡调节。     

大医院开展双向转诊的研究

近年来，作为缓解群众就医矛盾的切入点，构建双向转诊制度是人们不断研究和探讨的重点。对大型医院开展双向转诊制度的涵义、历史情况、重要性、现阶段情况，遇到的困难等方面进行阐述，并提出进一步加强开展双向转诊的意见和措施。     

正中悬头位Dix-Hallpike法诊断良性阵发性位置性眩晕

目的评价正中悬头位Dix-Hallpike诱发检查法在诊断后半规管良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)中的意义。方法回顾性总结广东省人民医院耳鼻咽喉科眩晕门诊2008年4月1日到5月29日根据经典或者正中悬头位Dix-Hallpike法诊断为后半规管BPPV患者28例的临床资料,均首先进行正中悬头位Dix-Hallpike诱发试验,如结果为阴性后继续行经典Dix-Hallpike检测证实为后半规管性BPPV。比较正中悬头位Dix-Hallpike相对于经典Dix-Hallpike的阳性率。结果28例后半规管BPPV患者中,正中悬头位Dix-Hallpike诱发试验相对于经典Dix-Hallpike诱发实验的阳性率为78.57%(22/28)。结论正中悬头位Dix-Hallpike法诊断BPPV可以有效地简化诊治程序,并减轻部分患者诱发的眩晕及眼震强度,具有一定的临床意义。但由于其阳性率低于经典方法,故在临床上不能完全代替经典方法。     

无人区电轴在心房颤动伴宽QRS波群心电图分析

1临床资料1.1一般资料选择我院2003~2006年住院及门诊患者240例男127例,女113例,年岭30~87岁,其中冠心病109例,风湿性心脏病72例,扩张性心脏病24例,甲状腺功能亢进性心脏病30例,无器质性心脏病5例。1.2方法美国心电图机进行12导联同步描记,选I导联、aVF导联目测宽QRS波群心电轴     

无症状心肌缺血102例心电监护分析

随着心电监护仪在临床上广泛应用，越来越多的无症状心肌缺血患得以发现。现将我院近年来102例无症状心肌缺血患心电监护结果分析如下。     

医院建筑质量要警钟常鸣

随着医学科技的快速发展和我国医院建设步伐的加快，医院的建筑工程质量总体水平不断提高。多年来，我国一直强调建筑必须贯彻“百年大计，质量第一”的方针，这对建立和发展医院就医环境发挥了重要作用。但近几年出现的桥梁垮塌、路基沉陷、楼房倒塌、装修材料不符导致医院失火等恶性事故，不能不引起医疗系统的高度重视。医院建筑质量管理工作已经越来越为人们所重视，医院领导清醒地认识到了高质量的建筑和完善的建筑体系是市场竞争的有效手段，是占领市场和发展医院的根本保证。     

功能性消化不良患者中医药治疗前后胆囊形态影像学观察

目的:观察功能性消化不良(FD)患者中医药治疗前后胆囊形态的变化。方法:246例FD患者根据中医辨证分为肝胃不和型(A组)、肝郁化热型(B型)和脾胃虚寒型(C组)3组,分别以舒肝和胃丸、龙胆泻肝丸、附子理中丸治疗10天,于治疗前后应用B超观察胆囊的长径、前后径、胆囊壁厚度、胆囊内透声。并以40例健康者作对照。结果:246例FD患者治疗前胆囊增大154例(62.6%);与正常对照组比较有显著性差异(P均<0.001)。A、B两组治疗前胆囊径及前后径与正常对照组和C组比较均有显著性差异(P均<0.05或P<0.01),治疗后上述指标均恢复正常。结论:FD发病与胆汁排放有关,中医辨证施治有显著疗效。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的临床分析

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生的临床效果。方法:回顾性分析我院2010年1月~2014年1月采用经尿道前列腺汽化电切术治疗的前列腺增生患者的临床资料,比较术前与术后3月患者剩余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等差异。结果:手术时间为35~80min,平均时间为(45.5±6.7)min,术中出血量70~210ml,平均出血量(120.5±17.6)ml。手术后3月患者的PVR、IPSS、Qmax、QOL及平均尿流率较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生具有很好地临床效果,作为前列腺增生治疗的首选措施,值得临床进一步推广应用。     

中医院校人体解剖学课程思政教学改革与探索

“立德树人”是教育的根本任务,为实现中国梦,培养新时代医学高阶人才。辽宁中医药大学结合具体情况,解剖学课程思政在教学过程中进行了改革探索。深度挖掘人体解剖学知识体系中蕴含的丰富思想政治元素,并进行整理、归纳。利用超星APP平台,线上和线下结合,使人体解剖学课程与思政教学有机融合,突出思政教育在专业课中灵活运用,分析当前课程思政教学中遇到的困惑,并给出了解决问题的方法。力求通过创新教学模式,强调实践育人,进一步提高专业课对医学生职业素养的培养作用。