烟台市15岁以下儿童水痘发病特征及危险因素分析

目的 分析烟台市15岁以下儿童水痘发病特征及危险因素,为烟台市水痘防控工作提供理论依据。方法 收集2011-2015年烟台市15岁以下儿童水痘的发病特征进行描述性分析;采取病例对照研究方法,对水痘危险因素进行调查分析。结果 2011-2015年烟台市15岁以下儿童水痘发病占病例总数的48.73%,10~14岁年龄组所占构成比最高(占39.33%);发病率呈逐年下降趋势,4~6岁下降幅度最大,达48.80%,其他年龄组均有不同程度的下降。发病高峰为每年的11-1月份和4-6月份,分别占42.60%和31.34%。所有地区均有水痘病例报告,城市高于农村。儿童水痘病例以轻型和中型为主,97.78%的病例无并发症。86.74%的水痘病例无水痘疫苗免疫史。分析结果显示,水痘病人接触史、带状疱疹病人接触史、医院就诊史可能是水痘发病的危险因素,接种水痘疫苗是水痘发病的保护因素。结论 做好水痘病例的管理及加强水痘疫苗接种可有效预防水痘的发生。     

烟台市２０１３－２０１４年水痘患者经济负担及 影响因素分析

摘要：目的　分析烟台市２０１３－２０１４年水痘患者疾病经济负担及其影响因素,为政府制定公共卫生政策提 供依据。方法　采用分层随机抽样方法抽取中国疾病预防控制信息系统报告的烟台市２０１３－２０１４年水痘患 者７４１例,通过对患者进行随访和调查医院收费系统,确定患者的各项经济负担。采用ＳＰＳＳ１８．０进行统 计分析,门诊患者组间费用的比较用狋检验,住院患者组间费用的比较用秩和检验,犘＜０．０５ 为差异有统 计学意义。结果　门诊患者平均总费用为（７０１．１４±３７０．２９）元,城区患者花费高于农村,差异有统计学 意义（狋＝１１．８７,犘＜０．０１）,≥１５岁患者花费高于＜１５岁患者（狋＝２．２６,犘＝０．０２）,性别间差异无统计 学意义（狋＝０．６５,犘＝０．５２）。就诊医院级别高、就诊次数多的患者费用较高。住院患者平均总费用 ２０３４．０２ （１５７０．０１～３０６２．７５）元,男性总花费高于女性,差异有统计学意义（犣＝２．１２,犘＝０．０３）,≥ １５ 岁患者花费高于＜１５岁患者,差异有统计学意义（犣＝２．５４,犘＝０．０１）,城乡间差异无统计学意义（犣 ＝１．３７,犘＝０．１７）。结论　烟台市水痘患者疾病经济负担较重,是否住院、患者年龄、就诊医院级别、就 诊次数以及地区差异为影响疾病花费的主要因素。 关键词：水痘;经济负担;影响因素 中图分类号：Ｒ５１１．５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１７）０２ ０１２０ ０４     

2008-2014年烟台市学校水痘流行特征分析

摘要:目的　分析烟台市学校水痘流行病学特征,为完善水痘防控策略提供依据。方法　对2008-2014年学校水痘发病进行描述流行病学分析。结果　各类学校共报告水痘病例6306例,发病率逐年下降。水痘发病与学生在校时间一致,呈春、冬季双峰,各占病例数的27.77%和31.41%。城市高于农村（χ2＝2229.75,P＜0.05）,城乡比2.66:1,芝罘区（398.22/10万）、莱山区（304.33/10万）、福山区（170.64/10万）发病率较高。男女性别比1.27:1,历年性别差异无统计学意义（χ2＝3.58,P＞0.05）。各类学校发病率不同（χ2＝1187.45,P＜0.05）,平均发病率最高的是小学。随着小年龄组疫苗接种,小学和幼儿园发病下降最快,降幅达82.77%、57.12%。历年发病年龄不同（F＝74.60,P＜0.05）,分别为（10.23±4.992）岁、（10.38±4.927）岁、（11.08±4.643）岁、（11.14±4.885）岁、（12.49±4.919）岁、（13.52±4.772）岁、（13.63±4.675）岁,呈明显上升趋势;年龄高峰由6～7岁、9岁移至12岁。88.46%的病例未接种过水痘疫苗,79.67%的患者接种超过5年。7年发生7起水痘突发事件,5起在小学。结论　各类学校均有水痘防控压力,应加强病例监测,隔离水痘病例、严把复课关、落实疫苗接种。     

乙肝疫苗扩免策略实施效果评价

目的:评价乙肝疫苗扩免策略实施效果。方法:分析烟台市新生儿乙肝疫苗接种及影响因素,整群随机检测1 543名7～12月龄儿童乙肝表面抗体(Anti-HBs)水平;描述分析15岁以下儿童乙肝发病状况。结果:烟台市新生儿乙肝疫苗接种率、及时率保持在97%以上,阳性母亲的新生儿77.35%采用乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合阻断;5μg啤酒酵母扩免乙肝疫苗具有较高的免疫原性,80.75%儿童能够产生保护性应答,接种医院级别及父母乙肝感染状况是影响免疫应答的因素;扩免策略实施后儿童乙肝发病率大幅下降,5年降低了78.99%。结论:烟台市新生儿乙肝疫苗免疫策略效果显著,强化产科培训,正确把握接种禁忌,普及孕妇HBV检测,完善低/无应答者免疫将进一步降低乙肝发病率。     

2011年烟台市部分农村居民戊型肝炎病毒感染状况调查

[目的]了解烟台市农村居民戊型肝炎病毒(HEV)感染状况,为戊肝防制提供基本的依据。[方法]2011年5月,在烟台市的蓬莱市、莱阳市、龙口市抽取20岁以上农村居民492人进行血清抗-HEV IgG检测。[结果]调查492人,抗-HEV IgG阳性的189例,阳性率为38.41%。抗-HEV IgG阳性率,男性为41.54%,女性为34.13%(P>0.05);20～29岁为1/9,30岁以上各年龄组均在30%以上(P>0.05);蓬莱市为40.66%,莱阳市为39.33%,龙口市为35.00%(P>0.05);经常喝生水的为51.69%,偶尔喝生水的为42.68%,不喝生水的为30.80%(P<0.01);饮用农村集中供水者为33.80%,饮用地下水者为40.54%,饮用露天井水者为62.50%(P<0.05);自家或邻居有牲畜圈的为55.17%,无牲畜圈的为36.18%(P<0.01)。[结论]烟台市部分农村居民HEV感染率较高,卫生状况不良和水源污染可能是HEV感染的重要原因。     

一起护理带状疱疹患者所致医务人员水痘暴发的调查与处理

目的 明确一起护理带状疱疹患者所致医务人员水痘暴发事件的流行病学特征，为水痘和带状疱疹的医院感染防控提供依据。方法 对山东省烟台市某三级医院2018年12月重症监护病房（ICU）内临床诊断为水痘的医务人员进行流行病学调查，分析流行病学特征及发病原因。结果 2018年12月17-19日，该院ICU共报告4名医务人员罹患水痘，其中有3名护士、1名护工，潜伏期内均看护过2床的带状疱疹患者，且距发病最长潜伏期内未接触过其他水痘和（或）发热出疹病例，判断为一起护理带状疱疹引起的医务人员医院感染暴发事件，通过积极采取隔离、接种疫苗、培训等措施，处置及时，未出现后续病例。结论 带状疱疹患者作为水痘的传染源不容忽视，治疗护理时严格执行空气隔离、接触隔离、标准预防等措施，可有效防控水痘-带状疱疹病毒医院感染的发生。     

烟台市2011-2013年学校传染病流行特征分析

学校是高度聚集性群居场所,具有聚集性强、接触范围广等特点[1],为传染病的暴发流行提供了条件[2].为掌握学校传染病的发病特点,探讨学校疫情暴发的危险因素,科学开展防治工作,现对烟台市2011-2013年学生传染病的发病情况进行分析,为有关部门决策提供参考依据.     

健康幼儿甲型肝炎灭活疫苗及甲乙型肝炎联合灭活疫苗再免疫血清学效果及安全性研究

目的评价甲型肝炎（甲肝）灭活疫苗（Hepatitis A Vaccine,Inactivated;HepA—I）和甲乙型肝炎联合灭活疫苗（Hepatitis A and B Combined Vaccine,Inactivated;HepAB—I）一剂再免疫的血清学效果和安全性。方法采用开放式临床研究设计,选择210名已经完成乙型肝炎（乙肝）疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）全程免疫、且接种甲肝减毒活疫苗（Hepatitis A Attenuated Live Vaccine,HepA-L）≥6个月的24-38月龄儿童,分为2个试验组,分别接种1剂HepA—J和HepAB—I,并在免疫前和免疫后1个月,对受试者采血检测抗甲肝病毒抗体（Antibodyto Hepatitis A Virus,Anti—HAV）与抗乙肝病毒表面抗原抗体（Antibodvto Hepatitis B Virtus Surface Antigen,Anti-HBs）,并对受试者连续3d测体温,并观察可能发生的任何临床症状和随访,以评价两种疫苗的安全性。结果HepA—I组受试者再免疫1个月后,Anti—HAV阳性[≥20毫国际单位（mIU）／毫升（ml）]率由免疫前的95．1％上升到100．0％,几何平均浓度（Geometric Mean Concentration,GMC）由免疫前的124．41mIU／ml上升到7269.31mIU／ml,增长55．74倍。HepAB—I组,Anti—HAV阳性率由免疫前的88．8％上升到98．9％,GMC由免疫前的98．03mIU／ml上升到5174．76mlU／ml,增长58．35倍。HepAB—I组Anti—HBs阳性[≥10mIU／m1]率由免疫前的72．9％上升到97．8％;GMC由免疫前的22．20mlU／ml上升到1226．14mIU／ml,增长54．49倍。此次试验共观察到12例不良反应,均为发热,发生率为5．7％;未发现其他不良反应。结论在健康幼儿再免疫1剂HepA—I、HepAB—I后,血清学效果和安全性良好。     

新生儿乙肝疫苗免疫效果及影响因素评价

目的评价新生儿乙肝疫苗初免及低/无免疫应答者再免效果,分析影响因素。方法化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测抗-HBs。结果新生儿首针乙肝疫苗(HepB1)及时接种率97.19%,未种者中早产、低体重儿占53.54%。初免乙肝表面抗体(抗-HBs)保护率80.75%,低、无应答分别占17.56%、1.69%。性别不同、顺产与剖腹产、早产与足月儿应答率差异无统计学意义。县级及以上医院出生、父母乙肝表面抗原(HBsAg)阴性儿童应答率较高。各组抗体几何平均滴度(GMC)差异均无统计学意义。对低/无免疫应答者再免1剂次,有82.71%儿童达到正常应答;再免3剂次,有96.06%儿童达到正常应答。10μg汉逊酵母组GMC高于5μg啤酒酵母组。结论剖腹产、早产儿能产生良好应答。对低/无应答者,再免能取得较高应答,且3剂次效果优于1剂次。需加强孕妇筛查,制订低/无应答儿童补充免疫策略。     

烟台市首例国外输入性麻疹病例的流行病学调查

目的分析烟台市首例国外输入性麻疹病例的流行病学特征,为输入性麻疹防控提供依据。方法收集病例外出史及接触史、发病及就诊过程、临床表现、密切接触者情况及实验室检测资料进行描述性分析。结果该国外输入性麻疹病例的可能感染地为迪拜,麻疹病毒的基因型为B3型,由于疫情处置及时,未出现二代病例。结论该麻疹病例为烟台市首例国外输入性麻疹,未引起进一步的病毒传播。