红景天苷联合阿霉素对裸鼠HepG2肝癌的影响研究

目的探讨红景天苷与阿霉素联合用药对裸鼠HepG2肝癌移植瘤的作用。方法采用人肝癌细胞系HepG2细胞建立裸鼠肝癌移植瘤模型,将建模成功小鼠随机分成模型组、阿霉素组、红景天苷组和联合组,每组6只。阿霉素组小鼠给予阿霉素溶液1 mg/kg腹腔注射,红景天苷组给予红景天苷溶液80 mg/kg腹腔注射,联合组给予相同剂量的阿霉素+红景天苷溶液腹腔注射,模型组给予相同体积的生理盐水腹腔注射;各组均每2 d注射1次,共15次。测定各组小鼠注射5次、10次、15次后的肿瘤体积,计算抑瘤率;实验结束后取瘤体测定瘤质量,并采用RT-PCR法测定肿瘤组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)、胰岛素样生长因子2(IGF2)和IGF2BP3 mRNA表达情况。结果联合组小鼠生存状况较好,肿瘤生长缓慢;其次是阿霉素组和红景天苷组;模型组小鼠生存状况较差,反应缓慢,肿瘤生长迅速。注射5次后,各组小鼠移植瘤体积比较差异无统计学意义(F=1.58,P=0.225);注射10次后,联合组小鼠肿瘤体积明显小于模型组(P0.05);注射15次后,阿霉素组、红景天苷组和联合组小鼠肿瘤体积均明显小于模型组(P均0.05),且联合组明显小于阿霉素组和红景天苷组(P均0.05);联合组注射5次、10次、15次后的抑瘤率均明显高于阿霉素组和红景天苷组(P均0.05)。阿霉素组、红景天苷组和联合组瘤体质量均明显低于模型组(P均0.05),且联合组明显低于阿霉素组和红景天苷组(P均0.05)。阿霉素组、红景天苷组和联合组MMP-2 mRNA表达水平均明显低于模型组(P均0.05),TIMP-2 mRNA表达水平均明显高于模型组(P均0.05);联合组MMP-2 mRNA表达水平均明显低于阿霉素组和红景天苷组(P均0.05),TIMP-2 mRNA表达水平均明显高于阿霉素组和红景天苷组(P均0.05)。阿霉素组和联合组IGF2和IGF2BP3 mRNA表达水平均明显低于模型组(P均0.05),且联合组IGF2和IGF2BP3 mRNA表达水平均明显低于阿霉素组和红景天苷组(P均0.05)。结论红景天苷与阿霉素联合用药可有效抑制裸鼠肝癌移植瘤生长,效果优于单独使用阿霉素或红景天苷。     

慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标与病毒复制水平的相关性

目的：探讨HBV复制水平与血清肝纤维化指标之间的关系。方法：对156例慢性乙型肝炎患者采用荧光定量PCR及放免方法,同时对HBV-DNA和肝纤维化血清学标志透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）进行定量检测。结果：随慢性乙肝临床类型的加重,肝纤维化血清学标志逐渐升高（P〈0.01）,肝纤维化血清学标志与HBV-DNA呈正相关（P〈0.05）。结论：HBV复制水平与肝纤维化之间呈正相关。     

药物性肝损伤患者 CT 表现及病理基础

目的：探讨药物性肝损伤的CT表现与病理基础。方法收集药物性肝损伤31例,所有病例均进行了上腹部64层螺旋CT扫描,其中部分患者因胸部CT检查时发现肝实质密度异常改变。结果31例患者螺旋CT示肝实质均异常,包括：（1）弥漫性肝损伤19：例患者肝脏形态肿胀,肝实质密度普遍降低,可伴有腹水,动脉期轻度斑片状强化,静脉期及延迟期逐渐不均匀增强,强化程度降低;（2）局灶性肝损伤11例：平扫肝实质密度不均匀,见小片状等或略低密度病变,动脉期轻度强化,静脉期稍高密度,边缘较略清晰,延迟期病灶密度接近于周围肝实质;（3）多灶性肝损伤1例：平扫全肝实质密度欠均匀,动脉期轻度不均匀异常强化,静脉期低密度影呈地图状改变,延迟期强化程度仍低于正常肝实质。结论螺旋CT可以客观显示肝实质的变化,可为临床诊断药物性肝损伤提供帮助。     

肝脏原发性透明细胞癌CT诊断2例

例1,男,51岁,汉族,有慢性乙型肝炎病史20年,无发热,任何不适,甲胎蛋白（AFP）正常;常规体检B超发现,肝右叶内可见一小圆形高回声结节影,大小约3.0 cm×2.5 cm,边界清晰,似有包膜,CT平扫：肝右叶小圆形较低密度影,     

慢性乙肝病毒携带者血清HBV DNA载量与胶原合成能力的相关性研究

目的探讨不同类型乙肝病毒(HBV)携带者在肝纤维化进展程度上的差异。方法选取已进行肝组织活检的慢性HBV携带者164例,以1×105拷贝/mL为界分为高载量组和低载量组,3H-脯氨酸掺入法检测二者HSC总胶原和Ⅰ型胶原合成能力的区别。结果不同纤维化分期与HBV DNA载量之间无显著性差异(P>0.05);高载量组与低载量组均有较强的总胶原合成能力,两者之间无显著性差异(P>0.05);高载量组与低载量组均有较强的Ⅰ型胶原合成能力,两者之间无显著性差异(P>0.05)。结论肝纤维化进展及胶原合成能力与HBV载量不具有相关性,慢性HBV携带者亦应行抗纤维化治疗以减慢肝脏纤维化进程。     

阿德福韦酯联合中药制剂治疗乙肝肝硬化疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合自拟中药制剂治疗乙肝肝硬化的效果。方法将169例乙肝肝硬化患者随机分为实验组85例和对照组84例。对照组给予阿德福韦酯片10 mg/d口服,实验组在对照组治疗基础上给予自拟中药制剂口服。治疗3,6和12个月后,分别测定并比较2组患者肝功能指标(ALT、AST和TBil)以及凝血功能指标(PT、APTT、TT和FIB)水平。结果治疗3个月后,实验组AST和TBil均明显低于对照组(P均<0.05),FIB明显高于对照组(P<0.05);治疗6个月和12个月,实验组ALT、AST、TBil及PT均明显低于对照组(P均<0.05),FIB明显高于对照组(P<0.05);治疗12个月后,实验组APTT、TT均明显低于对照组(P<0.05),且实验组PT、APTT、FIB恢复到正常水平。结论阿德福韦酯联合自拟中药制剂可明显改善乙肝肝硬化患者病情,效果较好。     

小肝癌的CT三期增强扫描影像表现

<正>肝细胞癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,提高肝细胞癌患者长期生存率的关键是早期诊断和早期治疗。螺旋CT多期扫描可以了解肿瘤的血供情况。2005—2009年笔者对96例小肝癌的CT三期(动脉期、静脉期、延迟期)增强特征进行了研究,以提高对小肝癌CT征象的认识。     

扶正化瘀方对肝癌患者MMP-3和ESM-1表达的影响

目的:探讨扶正化瘀方治疗原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)和内皮细胞特异分子-1(endothelial cell specific molecule,ESM-1)的表达及其与患者疾病预后之间的关系。方法:治疗组收集78例HCC患者作为研究对象,并将同时期来本院治疗的60例肝癌患者作为对照组。测定两组MMP-3和ESM-1的表达情况,比较两组阳性率,并分析其扶正化瘀治疗与各病理参数间、MMP-3和ESM-1表达情况的关系及与患者预后的关系。结果:治疗组MMP-3和ESM-1阳性率分别为15.00%和5.00%,对照组阳性率分别为71.79%和76.92%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组MMP-3和ESM-1表达与对照组TNM分期、分化程度和门静脉癌栓有显著差异(P0.05)。对照组MMP-3和ESM-1患者生存时间和生存率低于治疗组(P0.01)。结论:治疗组患者MMP-3和ESM-1阳性率显著低于对照组,两组各个TNM分期、分化程度和门静脉癌栓比较有差异。扶正化瘀方可以降低HCC的恶性程度,MMP-3和ESM-1可以作为评估扶正化瘀方治疗HCC患者预后的一项重要指标。     

HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎病毒学病理学及免疫组化对照研究

目的探讨HBeAg阳性（e＋CHB）与HBeAg阴性慢性乙型肝炎（e-CHB）病毒学、病理学及肝组织免疫组化的特征、差异及其内在规律。方法按照纳入标准选择e＋CHB患者107例;e-CHB患者102例。检测生化学;乙肝五项;HBV DNA定量;肝组织HE染色,MASSON染色及网状纤维染色,进行病理诊断;Knodell HAI评分,纤维化评分;肝组织免疫组化半定量法检测HBsAg、HBcAg。结果临床诊断与病理诊断符合率e＋CHB组62.6%,e-CHB组72.5%;e-CHB组纤维化程度较e＋CHB组重,纤维化评分较高（P〈0.01）。e＋CHB组HBV DNA载量明显高于e-CHB组,有统计学差异（t=5.38,P=0.000）。e-CHB组HBV DNA载量和G分级、评分间有相关性（Pearson相关系数：0.24,P=0.041）;肝组织HBcAg表达强度与血清HBV DNA定量间正相关（P〈0.01）。结论 e-CHB患者肝组织病理损害较重;e＋CHB和e-CHB患者绝大部分存在病理损害。提倡适时进行肝穿刺活检,准确诊断和及时抗病毒治疗。