偏头痛急性发作期不同年龄段脑血流变化经颅多普勒超声临床观察

目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)对偏头痛急性发作期的检测价值。方法:确诊的200例偏头痛病人,按不同年龄段分成5组,在急性发作期进行TCD检测血流速度。结果:偏头痛患者不同年龄段急性发作期脑血流速度和正常人血流速度与同名动脉比较,P<0.01,偏头痛患者和正常人血流速度存在明显差别;急性发作期不同年龄段内同名动脉血流速度经χ2检验,P>0.05。结论:TCD可敏感而准确地反映偏头痛患者在各个不同年龄段的脑血管舒缩功能及其血液动力学变化,适用于各个年龄段的偏头痛患者检测。     

凝血酶与缺血性脑损害的炎症反应

近年的研究发现，凝血酶是一种多功能丝氨酸蛋白酶，除了参与凝血过程外，还刺激细胞产生各种炎症反应所必需的炎症介质，参与炎症反应过程，加重缺血性脑损害的炎症反应，进一步产生神经功能损害。文章综述了近年来国内外相关研究的进展和凝血酶对炎症反应的作用机制，旨在为临床治疗提供新的线索。     

偏头痛急性发作期和间歇期脑电图对比分析

目的:探讨脑电图对偏头痛的诊断价值。方法:对240例偏头痛急性发作期和间歇期患者作常规地脑电图描记,并与120例正常人群(对照组)脑电图进行比较。结果:偏头痛急性发作期脑电图与偏头痛间歇期正常对照组脑电图比较,P<0.01,急性发作期脑电图有统计学意义,但异常脑电图脑波无特征性改变。结论:脑电图对偏头痛急性发作期的诊断有一定的帮助,但一般无特征性意义。     

脑电图空间对称指数对颈动脉狭窄后侧支循环的评估

目的采用脑电图空间对称指数(sBSI)评价颈动脉狭窄患者侧支循环代偿程度。方法选取拟行数字减影血管造影(DSA)患者61例,根据代偿程度分为1级、2级和3级,并依次分为1组(6例)、2组(22例)和3组(33例)。在DSA前行16导联脑电图常规检查,计算脑电图sBSI。根据DSA结果,判断患者颈动脉狭窄程度和侧支代偿程度。对各组患者脑电图sBSI与其影响因素进行相关和回归分析。结果所有颈动脉轻度狭窄患者代偿程度均为3级,2级代偿程度出现在部分颈动脉中、重度狭窄和闭塞患者中,1级代偿程度出现在部分重度狭窄和闭塞患者中。与3组比较,1组和2组脑电图sBSI明显升高(P0.01)。1组与2组脑电图sBSI比较,差异无统计学意义。脑电图sBSI与狭窄程度呈正相关(r=0.541,P0.01),与代偿程度呈负相关(r=-0.770,P0.01)。多重回归分析显示,侧支代偿程度为脑电图sBSI独立影响因素(β=-0.029,P0.01)。结论脑电图sBSI检查作为一项无创的检查方法,在评估患者颈动脉狭窄后侧支代偿程度方面有一定的可行性。     

颈动脉支架置入术后3年随访结果分析

目的探讨颈动脉支架置入术(CAS)在预防脑梗死方面的远期效果。方法选择接受颅外段CAS患者55例,定期随访3年。根据CAS后发生缺血性脑血管事件(4例)和未发生缺血性脑血管事件(51例)进行比较。并分析CAS后血管再狭窄情况。结果在55例完成3年随访的CAS患者中,4例(7.3%)出现了终点事件的患者均为脑梗死。其中3例患者缺血事件对应的脑梗死在支架置入同侧,1例患者缺血事件对应的脑梗死在支架置入对侧。单因素分析发现,年龄>75岁、高血压史、有两个以上脑血管病危险因素、术后未系统服用抗血小板药物、术前有多次脑梗死病史的患者术后容易发生缺血性脑血管事件(P<0.05)。3年随访观察,有3例(5.5%)发生了再狭窄。结论 CAS能有效降低动脉粥样硬化性颈动脉狭窄患者脑卒中发生风险。CAS后中远期再狭窄率较低。     

Glatiramer acetate治疗多发性硬化作用机制的研究进展(综述)

Glatiramer acetate（GA）是一种人工新合成的肽类制剂，由4种氨基酸组成。实验研究表明它对多发性硬化（multiple sclerosis．MS）及其动物模型即实验性自身免疫性脑脊髓炎（experimental autoimmune encephalomyelitis．EAE）均有防治作用。试验表明．GA可成为治疗MS尤其是复发-缓解型MS（relapsing—remitting MS．RRMS）的一线药。人们对其作用机制也开始逐步认识。此文就GA治疗MS的作用机制作一综述。     

细胞间粘附分子-1在血脑屏障上的表达和调控

血脑屏障 (BBB)主要由脑微血管内皮细胞 (BMEC)相互紧密连接而成 ,可阻止物质进入中枢神经系统 (CNS)。CNS要保持稳定独特的微环境有赖于BBB结构的完整。在多发性硬化 (MS)等神经系统自身免疫性疾病中 ,由于BBB遭到破坏 ,血管周围细胞 (星形细胞、巨噬细胞和小胶质细胞 )及脑微血管内皮细胞 (BMEC)释放多种炎性因子 ,脑和脊髓毛细血管内皮细胞上的粘附分子 (AMs)的表达发生改变 ,从而影响BBB的通透性。其中细胞间粘附分子 1 (ICAM 1 )可与白细胞上的配体结合 ,使白细胞活化后进入CNS。本文就ICAM 1表达和调控与BBB相关的几个问题作一综述     

抗炎--防治MS轴突损伤的策略(一)

在过去几年，多发性硬化（MS）的轴突损伤引起了学者们很大的兴趣。现已证明它与活动病灶的炎症有关，但它也存在着看似正常的白质中。轴突缺损可能是MS病人持续性神经功能缺损的原因。因此，在控制疾病过程，轴突损伤及促进其功能恢复是最重要的。利用现代先进的影像学技术可以发现，用某些免疫调节也可减少轴突损伤，但炎症期保护轴突的确切机制还不清楚。有些因素与轴突传导功能损伤有关，而有些因素直接导致轴突结构损伤，未来的目标就是干扰这些问题，防止轴突损伤。     

抗炎--防治MS轴突损伤的策略(二)

2轴突保护:未来十年治疗MS的挑战 现已证明,用免疫调节剂治疗MS,可减少复发及MRI显示的炎症活动灶,还可把病程降低到最低程度.除了研制更多特异性免疫药物外,我们的重点是应用现有的药物,减少疾病过程中的炎症、脱髓鞘和轴突变性.     

不同病程针刺风池穴治疗假性球麻痹疗效观察

目的:观察假性球麻痹患者不同病程针刺疗效。方法:240例患者按发病后不同时期分成4组,发病10天内为第1组,发病10～30天为第2组,发病1～3个月为第3组,发病3～6个月为第4组,分别给予针刺风池的治疗。治疗2个疗程后,观察各组疗效。结果:第1组有效率达100.0%,第2组为96.7%,第3组为83.3%,第4组为76.7%,组间疗效比较采用秩和检验,P<0.01,差异有非常显著性意义。结论:风池穴针刺治疗假性球麻痹任何时期均有效,而且越早治疗效果越好。