构建数字化医院平台

针对我国医院信息化建设的现状,提出了数字化医院的架构模式,重点说明建设数字化医院的基本原则、基础条件和可实现的方法。     

北京市年轻MSM人群HIV感染情况调查

目的了解年轻男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染情况及其影响因素。方法分别于2009-2011年,采用应答驱动抽样方法（RDS）,在北京市18～25岁年轻MSM中开展横断面调查,采用计算机辅助问卷,调查内容包括社会人口学、性行为特征、HIV检测和对安全性行为的认知等。结果在474名调查对象中,HIV感染率为7.4%,其中2009年、2010年和2011年的感染率分别为6.4%、8.4%和7.5%。多因素Logistic回归分析结果显示,HIV感染的影响因素为：自报HIV感染状况正确[比值比（OR）=0.06,95%可信区间（CI）：0.02～0.18]、对安全性行为的认知高（OR=0.44,95%CI：0.20～0.98）、近1年有过性病症状（OR=6.78,95%CI：1.92～23.95）和梅毒抗体阳性（OR=4.19,95%CI：1.49～11.80）。对安全性行为的认知量表内部一致性检验克朗巴赫系数为0.92。结论应促进对安全性行为的认知和性病的预防和治疗,以遏制HIV在年轻MSM中的快速传播。     

北京市男男同性性行为人群HIV检测频率及影响因素分析

目的 了解男男同性性行为人群（men who have sex with men,MSM）中人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）检测频率及影响因素。方法 采用同伴推动抽样（respondent-driven sampling, RDS）法招募MSM，进行面对面问卷调查。采用趋势χ2检验和有序logistic回归模型分析HIV检测频率的影响因素。结果 招募MSM 608人，70.93%的MSM最近一年检测过HIV,44.14%检测≥2次。月收入5 000～<10 000元者提升一个等级检测频率的可能性是月收入<5 000元者的1.60倍（95%CI:1.03～2.47），最近半年性伴数为≥10人者提升一个等级检测频率的可能性是1个性伴者的2.85倍（95%CI:1.46～5.59）, 1年内接受过同伴教育者提升一个等级检测频率的可能性是未接受者的3.94倍（95%CI:2.39～6.49）。结论 MSM中HIV检测频率仍需提高，应加强与社会组织合作，提供多种便捷、无歧视的检测服务。     

蜘蛛香中β－谷甾醇的定性鉴别和含量测定

用ＴＩＣ法和紫外光谱鉴定蜘蛛香中含有β－谷甾醇，并用紫外分光光度法测得其含量为１．３２％。     

微量泵静脉注射3种降压药物治疗老年高血压急症的疗效观察

目的探讨微量泵静脉注射3种降压药物治疗老年高血压急症疗效。方法选取2008—2012年我院急诊科收治的高血压患者100例,随机数字表法分成A、B、C组。A组采用0.9%氯化钠溶液稀释硝酸甘油注射液;B组采用0.9%氯化钠溶液稀释后的盐酸地尔硫卓;C组采用0.9%氯化钠溶液稀释乌拉地尔,置入微量泵。比较3组治疗前后血压、心率的变化及不良反应发生情况。结果治疗前3组患者血压差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后30～60min内,与治疗前比较3组血压均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组有效率为95%,B组有效率为99%,C组有效率为98%,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后A组心率明显增高,B组心率较治疗前下降,而C组心率无明显的变化。A组出现不良反应10例,主要表现为心悸、头痛等;B组出现恶心、心跳过缓各1例;C组只出现轻度头昏1例。均经相应处理症状消除且不影响继续用药。用药前后3组患者的血常规、尿常规、肾功能以及心电图无明显变化。结论硝酸甘油注射液、盐酸地尔硫卓、乌拉地尔治疗老年高血压效果均显著,乌拉地尔对心率的影响较小,更适合老年人应用。     

北京市男男性行为者安全套使用社会规范与无保护性肛交关系的研究

Objective To understand the prevalence of and factors associated with unprotected anal intercourse(UAI)among men who have sex with men(MSM)in Beijing.Methods Five hundred MSM were recruited for a survey using Respondent Driven Sampling (RDS)method, from September to October in 2009. A computer-assisted, interviewer-administered questionnaire was used to gather information including demographics, sexual behaviors and condom use social norms(a scaled number). Variables were evaluated by using RDSAT and SAS software.Results Mean age of the participants was 30.6 years, with 96.0% of them as Han ethnicity and68.5% having had at least high school or higher education level. 72.8% of them were unmarried, with 61.7% of them identified themselves as homosexual, 61.2% had ＞ 1 male partners in the past six months, and the prevalence of UAI was 42.0%. Significant bivariate predictors of UAI would include condom use social norms score, role for anal sex with male sex partner, number of male sexual partners in the past 6 months and amount of alcohol consumed. In multivariable analysis, UAI was associated with a higher condom use social norms score(AOR= 1.2, 95%CI: 1.1-1.3), receptive anal intercourse(AOR=2.0, 95%CI: 1.3-3.2)and drinking alcohol more than 3 times per month in the past 12 months(AOR=1.6, 95%CI: 1.1-2.5). Conclusion The prevalence of UAI was high in the MSM community in Beijing, suggesting that efforts should be targeting on how to make the condom use a social norm and being promoted.     

乙醇防治急性毒鼠强中毒32例对照分析

毒鼠强(Tetramone, TET),又称三步倒、没鼠命、四二四、闻到死、王中王等,化学名为四次甲基二砜四胺,是高毒性灭鼠药,对人畜高毒,并能引起二次中毒,误服受污染食物死亡率高.     

慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗体会

目的：对消化内科慢性萎缩性胃炎临床治疗方法进行探讨。方法：随机选取我院2014年7月－2016年4月间收治的慢性萎缩性胃炎患者120例，随机分为两组组，就养胃冲剂单用（对照组，n＝60）与加用枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素三联疗法（观察组，n＝60）效果进行比较。结果：观察组临床总有效率为91．67％，对照组经统计示为66．67％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝8．924，P＝0．017）；观察组患者中发生1例呕吐和1例消化不良，对照组患者中发生3例呕吐、3例恶心以及4例消化不良，观察患者不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．805，P＝0．2501）。结论：分析慢性萎缩性炎患者的临床特点，在明确诊断的基础上，取枸橼酸铋钾、阿莫西林、克拉霉素三联疗法应用，有效改善病情，使患者生存质量得到明显提升，在临床有较高的应用价值，值得广泛推广。     

新生儿肝母细胞瘤1例

患儿男性,出生20天。因腹部包块20天入院。患儿出生时,即发现腹部膨隆,可触及包块,回家后发现腹部进行性膨胀,肿块增大异常迅速。查体:体温37.2℃,体重4kg,腹部膨隆,张力较高腹壁静脉显露,腹部肿块界线触及不清,无移动性浊音,肠鸣音弱。血、尿、粪常规检查无异常。肝功能检查:各项基本正常。AFP 3700μg/L。B超示:(1)肝大,肝内占位。(2)脾大。(3)胆囊显示不清。X线胸腹透视未见异常。在基础加骶麻下行剖腹探查术。术中见肝脏缘过脐,肝组织表面凹凸不平,质