脑结核瘤的非手术治疗

目的:讨论脑结核瘤的诊断及非手术治疗。方法:对42例脑结核瘤进行系统的药物治疗观察。结果:非手术治疗脑结核瘤效果明显,复发率低,避免了手术治疗的并发症。结论:目前脑结核瘤发现病例增多,根据临床表现及检查全面分析,误诊率明显降低,经系统的非手术治疗,常可达到满意效果。     

丘脑出血破人脑室术后脑积水16例的防控策略

目的探讨丘脑出血破入脑室血肿外引流术后脑积水的预防策略。方法回顾本院收治的16例丘脑出血破人脑室血肿外引流术后脑积水患者的临床及随访资料并进行分析。结果再次出血者8例（占50％）,脑室感染6例（占37．5％）,脑血管痉挛4例（占25％）,脑室内血肿平均消失时间为11d,术后3～6个月GCS平均8分。结论尽早清除脑室内血肿,拔除引流管,减少感染及再次出血,加强脱水剂应用,减少中脑导水管上端的粘连,畅通脑脊液循环,预防脑血管痉挛,保持脑血供,是提高丘脑出血破人脑室术后脑积水疗效的关键。     

椎管硬膜内外腹膜后巨大两次复发神经纤维瘤全切1例

患,女,30岁。因腰骶部疼痛伴右下肢麻木、无力、变细二十年,大小便失禁十年入院。此前曾分别于十四年前、两年前两次经后路行神经纤维瘤切除术。查体：腰骶部有一长10cm切口疤痕,轻微后凸,局部压痛,会阴部感觉明显减退,肛门反射消失,右下肢肌力Ⅲ°,肌肉明显萎缩,肌张力降低,膝、跟腱反射减弱。双合诊触及直肠后壁及骶前间有一硬性肿块,不活动、表面呈结节状,     

间变性凸面脑膜瘤的临床诊断及治疗特点

目的探讨间变性凸面脑膜瘤的临床诊断及治疗特点。方法回顾性分析20例经病理学证实的间变性凸面脑膜瘤患者的临床及随访资料。结果按照Simpson切除标准,Ⅰ级切除14例,Ⅱ～Ⅲ级切除6例。术后予普通放疗10例。随访6个月～5年(平均3.4年),死亡4例,其中单纯手术组3例,术后放疗组1例;复发6例,其中单纯手术组4例,术后放疗组2例。结论间变性凸面脑膜瘤具有良性脑膜瘤的临床表现,其影像学有其自身特点,病理学是确诊的依据,单纯手术治疗仅能减少肿瘤细胞数量,术后放疗可延缓肿瘤复发。     

第4脑室表皮样囊肿诊断及显微手术特点

目的:探讨第4脑室表皮样囊肿临床诊断及显微手术特点.方法:回顾性分析9例第4脑室表皮样囊肿惠者临床资料.结果:9例均行显微镜下全切除.1例无菌性脑室炎给予腰椎穿刺并鞘内注射激素痊愈.全部患者随访3 a无复发.结论:第4脑室表皮样囊肿临床表现取决于肿瘤大小,主要为小脑性共济失调、高颅压症状及第4脑室底神经核功能障碍.MRI是术前诊断主要依据,显微手术全切除效果良好.     

神经外科严重颅内感染41例临床分析

颅内感染治愈率低 ,死亡率、病残率高 ,治疗非常复杂。我们将 1999～ 2 0 0 1年的 41例较严重的颅内感染病例报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 41例中男 2 7例 ,女 14例 ,年龄 8～ 5 1岁 ,全部病例均有脑脊液涂片或培养的细菌学证据。1 2　感染原因　开放性颅脑损伤 2 5例 ,颅脑肿瘤术后 14例 ,脑脓肿破裂 2例。1 3　临床症状　主要是意识改变 ,继而可出现昏迷、嗜睡、精神淡漠、抽搐等症状。巴宾斯基征阳性 11例。1 4　实验室检查　脑脊液常规及生化改变 ,外观混浊、易凝固、白细胞数 0 12～ 1 0× 10 9/Ｌ ,蛋白高于 3 5ｇ/Ｌ…     

脑外伤性癫痫高压氧综合性治疗临床疗效探讨

目的观察高压氧综合性治疗对颅脑外伤性癫痫的效果,并探讨其作用机制。方法对40例颅脑外伤性癫痫患者进行高压氧综合治疗,并与非高压氧治疗的30例进行疗效比较。结果HBO组的有效率为87．5％,对照组的有效率为66．7％,两组的有效率有明显的统计学差异（P〈0．05）。结论HBO治疗能缩短临床治疗时间,明显提高脑外伤性癫痫的疗效,且无毒副作用。     

手术治疗松果体区肿瘤的临床分析

目的探讨松果体区肿瘤的临床特点和手术治疗的临床效果。方法选择我院2002年12月至2008年12月松果体区肿瘤患者23例,其中生殖细胞瘤10例,脑膜瘤7例,胶质瘤3例,星形细胞瘤1例,室管膜瘤1例,胶质增生1例。22例患者共采用了经胼胝体后部人路、枕下小脑幕切开人路和幕下小脑上人路进行显微手术治疗,其中1例患者家属拒绝手术治疗。结果肿瘤全切除15例,次全切除6例,仅行肿瘤活检1例,无手术死亡病例。术后随访4月～5年,其中16例恢复良好;3例肿瘤复发后放弃治疗;4例死亡。结论松果体区肿瘤的病理类型以生殖细胞来源肿瘤常见,其最好的治疗方法是肿瘤全切除术,但手术成功的关键是采用正确的手术入路和术中保护血管。     

听神经瘤显微手术治疗及术中面神经保护21例临床分析

目的 探讨大型听神经瘤术中面神经保护技术及方法.方法 21例听神经瘤全部采用枕下乙状窦后入路,在显微外科基础上采用神经电生理监测技术,术后采用House-Brackmann(HB)分级方法 对面神经功能进行评价.结果 肿瘤全切除18例,次全切除3例.面神经解剖保留17例,无死亡病例.术后出院时按House-Brackmann分级,面神经Ⅰ~Ⅱ级13例,Ⅲ~Ⅳ级6例,Ⅴ~Ⅵ级2例.结论 熟练的显微外科技术、神经电生理监测的应用及面神经保护的术中技巧是面神经保护的关键.     

CT定向血肿引流术治疗高血压脑血31例临床分析

目的：探讨CT定向血肿引流治疗高血压脑血的方法及疗效。方法：对我科2年间31例高血压脑出血病人进行钻孔外流，观察疗效，总结优点，结果：本组病人比较以往治疗方法，死亡率及致残率明显降低，结论：CT定向血肿引流，并应用尿激酶溶酶残余血肿，该方法治疗高血压脑出血操作简便，创伤小，手术时间缩短，疗效明显。