不同取石方式治疗老年病人直径1～2 cm肾结石的疗效比较

目的比较微创经皮肾镜取石术(mPNL)及输尿管软镜取石术(f-URS)治疗老年病人直径1～2 cm肾结石的有效性及安全性。方法连续性选择2013年5月至2018年5月于北京京煤集团总医院泌尿外科直径为1～2 cm的老年肾结石病人122例,根据病人不同的手术方式分为mPNL组(n=43)和f-URS组(n=79),比较2组病人的一般资料及术后临床资料;以两种手术方法发生并发症风险进行回归分析,并绘制Kaplan-Meier曲线。结果直径为1～2 cm的老年肾结石病人总的结石清除率为89. 3%(109/122),术后并发症总的发生率为17. 2%(21/122)。相对于mPNL组,f-URS组的术后住院时间[(3. 5±1. 2) d比(4. 7±1. 6) d,P0. 001]及总并发症发生率(10. 1%比30. 2%,P=0. 005)均显著降低,但结石清除率差异无统计学意义(P0. 05);术后住院期间f-URS组总并发症的累积风险显著降低(P=0. 041)。结论以老年肾结石病人最终结石清除作为治疗有效,mPNL与fURS均能达到有效的治疗目标,但后者的术后并发症风险显著降低。     

甲苯磺酸妥舒沙星分散片在健康人体中的生物等效性研究

目的:评价受试制剂甲苯磺酸妥舒沙星分散片与参比制剂甲苯磺酸妥舒沙星片在中国健康人体内的生物等效性。方法:入选18名男性健康志愿者,随机交叉单剂量口服甲苯磺酸妥舒沙星分散片或甲苯磺酸妥舒沙星片0.3 g,HPLC法测定血浆中妥舒沙星浓度。经DAS 2.0药代动力学计算程序处理参数,并进行双单侧t检验确定是否生物等效。结果:甲苯磺酸妥舒沙星分散片和甲苯磺酸妥舒沙星片的药动学参数分别如下:t1/2分别为(5.17±1.96)和(5.13±2.10)h;tmax分别为(0.89±0.19)和(0.86±0.20)h;Cmax分别为(0.53±0.09)和(0.51±0.09)μg/mL;AUC0-24 h分别为(1.75±0.67)和(1.76±0.66)μg.h.mL-1;AUC0→∞分别为(1.98±0.74)和(1.98±0.76)μg.h.mL-1。甲苯磺酸妥舒沙星分散片受试制剂相对于参比制剂的相对生物利用度F为(101.1±15.6)%。结论:经统计学分析,受试制剂甲苯磺酸妥舒沙星分散片与参比制剂甲苯磺酸妥舒沙星片具有生物等效性。     

主动脉夹层病人行覆膜支架介入治疗的护理

主动脉夹层(AD)是由于各种原因造成的主动脉内膜破裂,血流从破口处进入主动脉壁内,使主动脉壁中层形成夹层血肿,并沿主动脉纵轴扩展的一种少见而严重的血管急重症,该病来势凶猛,死亡率极高[1].临床常用De Bakey分类法将此分为3型:Ⅰ型部位起始于升主动脉并越过主动脉弓向远端延伸;Ⅱ型起始并局限于升主动脉;Ⅲ型起始于降主动脉左锁骨下动脉开口并向远端延伸.新开展的主动脉夹层(De BakeyⅢ型)实施主动脉腔内覆膜支架置入术,取得良好效果,现将护理体会报告如下.     

溃疡性结肠炎中医症状分布特点的现代文献分析

[目的]通过对近30年有关溃疡性结肠炎(UC)现代文献的研究分析,总结该病的症状分布特点。[方法]利用Epidata2.0软件建立UC的文献数据库,SPSS15.0软件对文献采用的症状进行频次、频率的统计分析。[结果]文献报道中有关UC的症状有471个,经规范合并后为135个;其中出现频率≥1的症状为乏力、畏寒、神疲、腹痛、腹胀、肠鸣增多、腰部酸软、下肢酸软、纳呆、脓血便、泄泻、里急后重、肛门灼热、淡白舌、红舌、腻苔、薄苔、白苔、黄苔、脉细、脉数、脉沉、脉滑、脉弦、脉弱。[结论]中医诊断标准应用不普及,症状名称及程度描述不规范,这都迫切需要在临床过程中按标准进行规范;根据文献症状分布特点,该病在肠外症状以全身、脘腹部、腰背及四肢症状为多见;肠道症状以大便改变较为常见。结合该病特点,脓血便、泄泻、里急后重、肛门灼热为UC常见的特征性症状。     

细节管理在护理安全管理中的应用

护理安全是指在实施护理过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、结构和功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是护理管理的重点,护理工作点多面广,琐碎复杂,存在不安全因素,直接影响护理效果,也影响医院的社会效益和经济效益。为了迎接医院评审及医院管理年活动检查,我院护理部从2006年开始将细节管理引人到护理管理中,从细节人手,加强了护理工作中各个环节的安全防范,从而有效避免了医疗风险,严抓了基础护理质量和服务质量,苦练基本功,提高了护理技能,实现了护理质量的可持续发展。     

甲型H1N1流感的症状及预防

甲型H1N1流感是一种具有高度传染性的猪的急性呼吸道疾病,由几种猪A型流感病毒其中的一种引起.发病率高死亡率低(1-4%).病毒在猪群中通过气溶胶、直接和间接接触传播,无症状携带病毒的猪也可传播.在温带地区,猪间疫情全年均可发生,但秋冬季节发病较多.许多国家常规给猪群接种疫苗来预防甲型H1N1流感.     

阿替洛尔对充血性心衰作用的临床研究

目的：通过阿替洛尔对充血性心衰的疗效观察,探讨选择性β阻滞剂在治疗充血性心衰中的作用。方法：45例充血性心衰患被随机分为治疗组与对照组,治疗组在强心,利尿,扩血管基础上给予阿替洛尔治疗。结果：治疗后患的劳动耐力,心功能,心率,心律等有明显改善。结论：选择性β阻滞剂对充血性心衰具有一定疗效,为治疗充血性心衰提供一个新的辅助治疗方法。     

留置针常见并发症预防及护理

静脉静脉留置针又称套管针，作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管特点被广泛应用于临床。近年来静脉留置针的临床应用范围不断扩大，尤其在抢救危重患者和静脉营养方面发挥了重要作用。然而在应用过程中也带来了一些不良影响，特别是长期置管的患者常导致某些并发症的发生。     

上消化道出血的症状及预后

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围.大量出血是指在数小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,其临床主要表现为呕血和(或)黑粪,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭.     

信息化技术在护理质量管理中的作用

护理工作是医院工作的重要组成部分,其专业特点决定其重要性,它也是医院信息系统中应用最广泛的部分,护理管理过程包括4项工作,即规划、组织、指挥和控制,其中控制工作是管理的主要职能之一,护理管理信息系统软件运用于护理质量管理,在护理质量管理的信息化、科学化、网络化方面做了有益的探索。