抗抑郁药物经济学评价

抗抑郁药是一些主要用于治疗各种抑郁状态的药,分为三环类、四环类、单胺氧化酶抑制剂(MA0I)、选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRl)以及5-HT及NA冉摄取抑制剂(SNRI)[1]。为了解本院抗抑郁药的应用情况,笔者对2009～2011年本院抗抑郁药使用金额情况、用药频度(DDDs)进行统计和分析。     

尿肾损伤分子-1在急性肾损伤诊断中的临床价值

目的探讨尿肾损伤分子-1(Kidney injury molecule-1,Kim-1)在急性肾损伤诊断中的敏感性及临床价值。方法选择2010年1月至2011年6月在我科住院的急性肾损伤患者58例作为病例组,健康体检者20例为对照组。尿Kim-1、微量白蛋白(mALB)测定采用酶联免疫吸附法(ELISA),尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)测定采用对硝基苯酚(PNP)比色法。结果急性肾损伤组患者尿液中的Kim-1、NAG、mALB的测定浓度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),我们通过ROC曲线、诊断试验结果显示:尿Kim-1曲线下面积为0.956,95%可信区间为0.910～1.001,较尿NAG、mALB更具有敏感性(P<0.001),两组间患者年龄及男女比例差异均无统计学意义(P>0.05)。结论尿Kim-1在急性肾损伤诊断中起着重要的作用,检测尿Kim-1的浓度可以成为急性肾损伤患者无创并有效的检测手段,有助于急性肾损伤的早期监测,对预防急性肾损伤的发生、发展具有重要的临床价值。     

尿液联合检测对肾损害性疾病的早期诊断价值及临床应用

目的探讨尿N-乙酰-β—D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、尿微量白蛋白（mALB）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿α1-微量球蛋白（α1-MG）的检测对肾损害性疾病的早期诊断价值及临床意义。方法将231例受试者分为A组（健康对照组）和B组（住院患者病例组）。分别检查两组尿NAG、mALB、β2-MG、α1-MG的测定含量,并对检测结果进行统计分析。结果B组（住院患者病例组）检测结果显著高于A组（健康对照组）,差异具有统计学意义,（P〈0．001）,住院患者病例组四种检测项目尿NAG、mALB、β2-MG、α1—MG所测到的阳性率分别为82．3％、74．0％、42．5％、41．9％。结论尿NAG、mALB、β2-MG、α1-MG的检测对早期肾损害较敏感,可以作为肾损害性疾病的早期监测、疗效观察及预后判断的有效指标。     

246例急性肾功能衰竭临床资料分析

目的:比较急性肾功能衰竭(acuterenal failure,ARF)老年与青壮年患者的病因、并发症及预后。方法:收集我院肾病科2000年1月至2008年3月临床资料完整的急性肾功能衰竭患者246例,按年龄分为老年组(≥60岁)和青壮年组(<60岁),分析两组患者的病因、预后及并发症等。结果:老年组患者为95例,青壮年组151例;老年组与青壮年组病因构成不同,老年组肾后性比例高于青壮年组(17.89%vs8.61%),而肾性比例低于青壮年组(51.58%vs66.89%)(P<0.05)。老年组的主要病因为感染,其次为血容量不足、恶性肿瘤及肾毒性药物等;青壮年组病因依次为药物、血容量不足、感染、急进性肾小球肾炎、结缔组织病等;与青壮年组相比老年组合并高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病及恶性肿瘤等慢性基础疾病比例高(P<0.05);老年组并发症较多,并发感染、急性左心衰、呼吸衰竭的比例明显高于青壮年组(P<0.05);老年组病死率高于青壮年组(26.32%vs12.58%,P<0.05)。结论:老年ARF患者与青壮年患者病因构成不同,肾前性和肾后性因素较青壮年患者常见;老年ARF最多见病因为感染,青壮年...     

TCIRG1基因突变致常染色体隐性遗传性骨硬化症的临床表现及家系分析

目的通过对1例常染色体隐性遗传性骨硬化症(ARO)患儿临床表型和致病基因的研究,提高临床医师对这类少见恶性遗传性疾病的认识。方法对此例ARO患儿进行生化指标检测、腹部超声和骨骼X线检查,同时对本例患儿及其父母、祖父母和外祖父母进行T细胞免疫调节子1基因(TCIRG1)全编码外显子测序,并以100位健康志愿者作为基因突变分析的对照。结果该例患儿血常规示血红蛋白74 g/L,血小板24×109/L;血清碱性磷酸酶(ALP)达1 115 U/L;腹部超声检查示肝脾肿大,上肢和胸部X线可见典型的骨密度增高。患儿及其母亲和外祖母均为TCIRG1基因3号外显子第78位核苷酸发生杂合移码突变(3705C/-)携带者。而在100例健康者中未检出该突变。结论新发现的TCIRG1基因外显子3杂合移码突变(3705C/-)是本例ARO患儿的致病突变位点,此基因突变导致脾肿大、严重贫血和血小板减少等严重的临床表现,因此基因检测对于诊断骨硬化症至关重要。     

鸭疱疹病毒1型实时荧光定量PCR方法的建立

目的建立检测鸭疱疹病毒1型(鸭瘟病毒)的实时荧光定量PCR方法,为快速诊断、致病机理研究及抗病毒药物筛选等奠定基础。方法根据病毒DNA聚合酶基因的序列,设计引物和探针,采用TaqMan探针技术进行实时荧光定量PCR,用含有125bp扩增产物的pMD18-T载体质粒为阳性对照,构建标准曲线,对该方法的特异性、可重复性、敏感性进行评价,同时与传统PCR方法进行比较研究。结果标准曲线表明在2.3×105~2.3×10拷贝数之间有很好的线性关系(r=0.999);实时荧光定量PCR最少可检测到23个阳性质粒,说明有很好的敏感性;试验内及试验间变异系数分别为1.22~6.69以及2.09~8.84,说明有较好的重复性;对非鸭瘟病毒DNA无扩增,说明有很好的特异性;在对病毒DNA的检测方面,比传统PCR的敏感性高出104倍。结论成功建立了针对鸭瘟病毒的特异、敏感、重复性强且可准确定量的实时荧光定量PCR方法。     

新疆维汉两民族肾脏病理分析

在我国肾小球疾病是导致终末期肾功能衰竭（ESRD）的最主要的病因，占54．4％。肾脏病理是诊断肾小球疾病的金标准。目前肾活检已经成为肾内科的常规检查方法。有文献表明不同地区，不同种族之间各种肾小球疾病的分布存在着差异。新疆是个多民族聚居地区。各民族的肾脏病病理类型特点尚未见报道。为探讨新疆维吾尔族和汉族的肾脏病理特点。对917例维、汉肾活检患者进行分析研究。     

64例地方性克汀病的骨骼X线分析

本文报道64例地方性克汀病的骨骼X线表现,其主要特点是:1.骨龄延迟。2.骨骺发育不全愈合延迟。3.四肢关节粗大,骨质稀疏,生长障碍线出现。4.蝶鞍面积各型均可见到增大、正常及变小,其中增大者以粘肿型为著且92％伴TSH增高。骨龄平均延迟6.4岁,骨龄延迟与年龄呈正相关、与TSH呈正相关、与蝶鞍面积增大呈正相关、与T4呈负相关。文内对地方性克汀病病因进行讨论,认为本病可能是一种缺碘一遗传的多基因疾病。     

不同产地白术多糖含量测定

目的:分析测定平江、怀化、浙江三地白术的多糖含量.方法:用水回流煮沸和乙醇回流提取三地白术多糖,于493.6 nm波长处用分光光度法测定水溶性糖和还原性糖的含量.结果:平均回收率为102.5%,RSD为2.1%.平江与浙江白术含糖量相当,怀化次之,其中水溶性糖含量平江白术高于浙江白术,还原性糖含量浙江白术高于平江白术.结论:所用方法简便、快速、准确,可用于不同产地白术的鉴别和质量控制.     

大黄煎液对家兔胃电图影响的初步观察

大黄煎液对家兔胃电图影响的初步观察李宏森，周爱民，岳华，薛芳大黄具有攻积导滞、泻火凉血、活化祛瘀、利胆退黄等功效。近年来有关大黄的药理研究报告较多，但对胃机能活动的影响报告较少。早于胃电活动在一定程度上可以反映胃的收缩、排空和分泌功能［１，２］，故本...