心肌梗死支架术后丹红注射液抗血小板疗效观察

目的:探讨急性心肌梗死患者支架术后丹红注射液的抗血小板疗效。方法:急性心肌梗死患者42例支架术后常规治疗的同时,以丹红注射液抗血小板治疗,观察疗效,比较急性心肌梗死(AMI)患者治疗前后和同期40名健康体检者(对照组)血浆血小板活化因子水平。结果:急性心肌梗死支架术42例患者症状消失,治疗前血浆的血小板活化因子水平为(131.34±22.17)μg/L,明显高于对照组(40.69±11.26)μg/L。AMI组经治疗后血浆血小板活化因子水平为(74.59±16.17)μg/L,明显降低(P<0.01)。结论:AMI血小板处于活化状态,血小板活化因子可作为冠心病病情监测的有效指标,丹红注射液的抗血小板治疗有效,有助于提高急性心肌梗死患者支架术效果。     

社区老年代谢综合征的特点及综合干预探讨

目的：探讨城市社区老年人群代谢综合征的临床特点及综合干预的措施。方法：对城市社区241例老年代谢综合征患者和448例健康老人，进行病史等调查，检测身高、体重、体重指数、腰围、血压、空腹血糖、血脂等指标及健康状况。结果：城市社区老年人群代谢综合征、高血压、高血糖、血脂异常及肥胖的比例均很高。结论：采用有效的综合干预措施，开展健康教育，定期随访，控制体重，个性化治疗，纠正代谢紊乱，提高社区治疗代谢综合征效果和老年患者的生活质量。     

血浆B型脑钠肽与急性心肌梗死心功能及预后的相关研究

目的:研究急性心肌梗死(AMI)后血浆B型脑钠肽(BNP)水平的变化及其对AMI后近期心功能不全及预后的预测价值。方法:入选100例初发急性心肌梗死患者,入院24 h内测定血浆BNP浓度、进行超声心动图检查测定左室射血分数(LVEF)、测定心肌酶谱、肌钙蛋白I定量,并记录患者心功能Killip分级等项目。所有患者观察随访4周,4周时记录观察期间死亡的发生与否。结果:①AMI后急性期血BNP与心功能Killip分级呈正相关;②死亡组BNP、Killip分级、CK-MB均显著高于存活组(P<0.01);AMI后近期死亡与急性期血BNP、CK-MB浓度及Killip分级正相关。结论:血BNP在AMI后的高危患者中显著升高,与急性期心功能Killip分级显著相关,可以尝试用于AMI后心功能不全的早期判别及AMI后近期死亡危险性的早期评价。     

急性心肌梗死患者血小板活化标志物与超微结构的变化

目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者血小板α颗粒糖蛋白(platelet activationdependent granule membrane protein,PADGEM or GMP-140,CD62P)、血小板源生长因子受体αβ亚型(platelet-derived growth factor receptor-αβ,PDGFR-αβ)表达,血小板超微结构的变化.方法 采用流式细胞仪测定36例急性ST段抬高心肌梗死患者和同期34名健康体检者(对照组)外周血中血小板的血小板a颗粒糖蛋白(CD62P)、血小板源生长因子受体αβ亚型(PDGFR-αβ)表达,采用扫描电子显微镜观察血小板超微结构,并进行比较.结果 急性STEMI组治疗前血小板α颗粒糖蛋白、血小板源生长因子受体αβ表达率分别为(3.65±1.87)%,(0.43±0.39)%,治疗后为(0.96±0.79)%,(0.28±0.24)%,对照组相应为(0.67±0.35)%,(0.27±0.22)%.STEMI组的血小板α颗粒糖蛋白、血小板源生长因子受体αβ表达率,治疗前较对照组高(分别为P＜0.01和P＜0.05),治疗后明显降低.STEMI组扫描电镜观察血小板表而超微结构变化明显.结论 STEMI血小板处于活化状态,血小板活化指标血小板α颗粒糖蛋白可作为冠心病病情监测的有效指标,血小板源生长因子受体αβ有参考价值,扫描电镜观察可发现血小板活化的超微病理结构改变.

Abstract：

Objective To investigate the expressions of platelet activation-dependent granule membrane protein and platelet-derived growth factor receptor-αB, and the ultra-microstructure changes of platelets in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction(STEMI). Method The expressions of platelet activationdependent granule of glycoprotein (CD62P)and platelet derived growth factor receptor αβ subtype (PDGFR-αβ)of platelets in peripheral blood in 36 patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction(STEMI) hospitalized and another 34 healthy subjects over the same period (control group) were investigated by flow cytometry and data were analyzed. The changes of ultra microstructure and activity of blood platelets in those patients and control group were observed under the scanning electron microscope. Results The expressions of CD62P and PDGFR-αβin patients with STEMI group before treatment were (3.65 ± 1.87) % and (0.43 ± 0.39) %, respectively, and those after treatment were (0.96 ± 0.79) % and (0.28 ± 0. 24) %, respectively, whereas those in control group were (0.67 ± 0.35) % and (0.27 ± 0.22) %, respectively, which were much lower in control than those in patients with STEMI before treatment (P ＜ 0.01 or P ＜ 0.05) respectively. There were statistically significant differences in the expressions of CD62P and PDGFR-αβ in patients group between pre-treatment and posttreatment (P ＜0.01 or P ＜0.05), respectively. Obvious ultra-microstructure changes of platelet surface in patients with STEMI group were observed. Conclusions Due to platelet activation in AMI, the expressions of CD62P can be used as effective indicators for monitoring coronary heart disease, and the PDGFR-αβ can be used as a reference indicator. The platelet surface ultra-microstructure changes during platelet activation in patients with AMI can be found by scanning electron microscopy.     

原发性高血压患者血压变异性与左心室质量指数的相关性分析

目的探讨原发性高血压患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)与左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)的相关性。方法选择我院住院的原发性高血压患者95例,根据心电图、彩色超声心动图检查确定是否伴有左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)分为LVH组42例及无LVH组53例,另选择血压正常且无LVH的健康体检者40例为对照组,收集3组一般临床资料,检测同型半胱氨酸(Hcy)水平,进行24 h动态血压监测,比较3组24 h、夜间、昼间平均血压、收缩压标准差和舒张压标准差及LVMI。结果3组年龄、体质量指数、吸烟、尿酸、血红蛋白、血脂、糖化血红蛋白及各时间段内平均血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组性别、糖尿病比例、Hcy、肌酐、LVMI及24 h、夜间、昼间收缩压标准差和舒张压标准差比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。LVH组男性比例、Hcy、LVMI及24 h、夜间、昼间收缩压标准差和舒张压标准差明显高于无LVH组和对照组(P<0.05),LVH组和无LVH组糖尿病比例和肌酐水平明显高于对照组,差异有统计学意义[59.5%和56.6%vs 7.5%,(92.0±4.8)μmol/L和(81.3±15.9)μmol/L vs(65.4±13.2)μmol/L,P<0.05]。无LVH组与对照组LVMI及24 h、夜间、昼间收缩压标准差和舒张压标准差比较,差异无统计学意义(P>0.01)。LVH组非杓型高血压比例明显高于无LVH组和对照组(85.7%vs 34.0%、5.0%,P=0.000)。结论BPV与高血压患者的LVH关系密切,其可能作为靶器官损伤最新的独立预测因素。     

葛根素、血栓通注射液治疗心绞痛的效果比较

目的:比较观察不稳定型心绞痛患者支架术后葛根素、血栓通注射液的抗血小板疗效。方法:不稳定型心绞痛患者64例支架术后常规治疗的同时,随机分为葛根素、血栓通注射液治疗组,观察比较疗效,测定64例不稳定型心绞痛患者治疗前后和同期40名健康体检者(对照组)外周血中血小板活化因子水平。结果:64例患者加用葛根素、血栓通注射液后症状消失,葛根素、血栓通注射液组在治疗前的血浆血小板活化因子水平分别为(74.59±16.18)μg/L和(73.09±15.17)μg/L,治疗后分别为(47.81±10.39)μg/L和(39.38±8.63)μg/L,治疗前明显高于对照组(40.69±11.26)μg/L(P<0.01),治疗后较对照组无明显差异(P﹥0.05)。结论:不稳定型心绞痛患者血小板处于活化状态,葛根素、血栓通注射液的抗血小板均有效,有助于提高支架术效果,疗效后者稍强。     

心尖肥厚型心肌病14例分析

心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一种特殊类型 ,临床上少见。本病临床症状、体征缺乏特异性 ,但心电图、超声心动图、左室造影有其特征性表现。我们对１９９３至１９９８年住院的１４例心尖肥厚型心肌病报道分析如下。１．一般资料 :本组男性８例 ,女性６例。年龄２１～６８岁 ,平均５０．５±１４．４岁。均无明确的心肌病家族史 ,无糖尿病病史。有高血压病史６例 ,高脂血症２例 ,嗜烟４例。２．临床表现 :胸闷９例 ,不典型胸痛５例 ,心悸５例 ,气促１例 ,乏力１例 ,晕厥１例。心脏听诊心音低钝２例 ,有第４心音１例 ,心尖部Ⅱ级吹风样收…     

老年患者心脏起搏器植入后生活质量的SF-36量表评价

单腔起搏和双腔起搏是目前国际推荐的两大类标准心脏起搏方式,心脏起搏的目的不仅是为了维持患者的生命,更重要的是提高患者的生活质量.起搏器植入后,评估病情、预后、判断疗效,可提高患者的生存率和生活质量[1].     

急性氯气中毒病人血和尿β＿2－mG的变化

急性氯气中毒病人血和尿β＿２－ｍＧ的变化汪荣杰，廖贤根，屠晓鸣，戴辉，陈考珍，沈永芳为了解急性氯气中毒病人的肾功能变化，我们观察了１０３例急性氯气中毒病人的血和尿β２－微球蛋白（β２－ｍＧ）的动态变化。一、对象和方法１．观察组：某厂一次液氯泄漏事故的...     

三磷酸腺苷治疗维拉帕米无效的阵发性室上性心动过速的临床分析

目的探讨不同剂量的三磷酸腺苷（ATP）对转复维拉帕米无效的阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效及安全性。方法将36例维拉帕米治疗无效的PSVT患者随机分为两组,分别以不同剂量的ATP（第一组：10mg,第二组：20mg）,快速静脉推注,若未转复,1min后重复同样剂量再给药1次,观察每组患者的转复时间、有效率、不良反应及转复时伴发的心律失常。结果10mg初始剂量组的有效率与20mg组比较无统计学差异（P〉0．05）,小剂量组的复律时间较大剂量组长,而严重心律失常发生率低。结论以小剂量ATP治疗维拉帕米无效的PSVT是安全有效的。