国家结核病规程的两项极好的管理手段:既往治疗史和两个月痰的情况

ilkinson等~1在最近的论文中论证了给予异烟肼(H),利福平(R),吡嗪酰胺(Z)和链霉素(S)四种药周二次在直接观察下治疗6个月,可不必了解既往治疗史,也不需获得强化期治疗结束时的痰涂片检查结果,他们的论据是在他们的研究中发现该资料对预测以后的失败或复发几乎不起作用。由于掌握既往史和强化期结束时痰检查情况是国际防痨和肺病联合会(IUATLD)和世界卫生组织(WHO)对结核病控制规程所推荐的重要策略的组成部分~2。在放弃它之前对它们的合理性进行讨论是恰当的,因为它们在七十     

结核病与营养不良

在这期杂志中，Cegielski和McMurray对支持与反对营养不良和潜在结核感染复燃(LTBI)存在因果关系的观点做了总结。就象下面要讨论的，在实验动物(豚鼠和小鼠)获得的证据比较充分，而人类学证据相对较弱。在动物实验中由于蛋白质摄入不足导致营养不良而使机体抵抗结核病能力降低的作用比较显著。     

根据巴塞罗那经验提出的大城市结核病控制规程评价指标

目的:评价巴塞罗那结核病控制规程的效果和提出评价指标。材料和方法:应用定量指标评价1987至1999年规程的结果和作用,按指标内容进行统计分析,包括结素试验反应趋势和发病率的变化。结果:结核病发病率1987至1991年上升(P=0.10),1991至1999年之间下降(P<0.001)。在研究期间由医生报告的病例百分比,坚持治疗和直接观察下治疗(DOT)的病例百分比和0-4岁组儿童中脑膜炎有明显下降,均具有统计学意义。然而,在涂阳病例诊断延迟和检查接触者的病例百分比没有显著改变。评价显示结核病发病率平均年递降率为6.7％。坚持治疗率达到目标(在涂阳病例中为94.5％)。平均诊断延迟中位数(36天)和接触者检查的病例百分比(平均59.8％)仍不乐观。结论:评价结果总体上是好的。认为发病率下降、儿童脑膜炎、治疗坚持率、诊断延迟和检查接触者的病例百分比是结核病规程较好的评价指标。     

涂片抗酸染杆菌可疑阳性的意义

背景：孟加拉国结核控制项目.目的：评价抗酸染色涂片可疑阳性（IUATLD/WHO,高倍视野＜10/100）的频度及诊断价值,评估现行阳性标准的适用性.设计：分析实验室登记数据库,病人记录和痰标本收集策略的诊断结果结果：可疑涂片阳性在可疑患者检查中约占10%,在随访涂片中约占50%.在可疑患者中,若以1-9AFB/100HPF为标准,约10%的可疑涂片不能被平行标本的抗酸染色可疑涂片阳性所证实,而采用10AFB/100HPF的阈值时该比例为则7.5%.如果采用ATS推荐的1AFB/100HPF的阳性阈值,只增加1.5%的假阳性率,但可增加10%的确诊阳性病例,阳性结果增加超过了增加第3次痰检的结果.由于强化治疗后期进行的随访痰涂片总是和治疗失败及部理想的转归联系在一起而显示其重要性.结论：涂片可疑阳性结果并不罕见,不应被忽视.在结核控制项目地区具有可靠的抗酸染色镜检及质控的情况下应采用更低的阳性阈值.     

全国结核病控制技术政策研讨会在京举行

全国结核病控制技术政策研讨会,于1991年3月22～23日在北京市结核病防治所举行。卫生部、中国防痨协会总会、北京全国结核病防治研究中心、上海分中心以及新疆、河南、四川、辽宁、湖南、黑龙江、云南、吉林、上海、天津、北京、武汉和沈阳等省、市、自治区的领导和专家共23人出席了会议。研讨会由中国防痨协会结核病控制专业学术委员会主任张立兴主持。     

BACTEC法检测结核菌及非典型分支杆菌研讨会在京举行

由北京市结核病防治所主办,美国 BECTON DICKINSON 公司,香港林领有限公司赞助的 BACTEC 法自动快速检测结核菌及非典型分支杆菌研讨会,于1991年3月19～20日在北京市结核病防治所举行,参加这次研讨会的有卫生部、中国防痨协会总会及上海全国结核病分中心领导,上海、天津、北京、新疆、内蒙古、宁夏、甘肃、辽宁、黑龙江、山东、河南、陕西、河北等省、市、自治区结防所领导和检验科主任,以及沈阳市结防所、大庆二院、中国人民解放军三○九医院、北京胸科医院、北医三院、卫生部生物药品检定所、兰州生物制品研究所、中国医疗卫生器材进出口公司等有关领导。北京市结防所所长张立兴做了“自动快速检测结核菌及非典     

国际防痨与肺病联合会东方地区第十七届国际会议简况

国际防痨与肺病联合会东方地区第十七届国际会议简况屠德华国际防痔与肺病联合会（ＩＵＡＴＬＤ）东方地区第十七届国际会议于１９９３年１１月１日～４日在泰国曼谷召开，３２个国家和地区共５００余名医生、专家、卫生工作者参加了会议。大会交流了有关结核病控制、国家...     

积极开展结核菌原发耐药性趋势的连续观察

积极开展结核菌原发耐药性趋势的连续观察阚冠卿，张立兴，屠德华，蒋建英关键词结核／预防和控制，结核杆菌，药物耐受性１９９２年，张立兴等报告北京市结核菌原发耐药率［１］近年来呈现下降的趋势。一般认为，原发耐药率的高低反映结核病控制，特别是其中涂阳肺结核治...