根据涂片结果延长强化期治疗的合理性

按通常认同的程序，Ⅰ类肺结核(PTB)病人，如果在治疗第2个月末痰涂片阳性应当延长他们的强化期方案1个月。九十年代本刊对该方案的正反两方面意见进行了广泛的讨论。但未能获得最后的一致意见。这正是R Urbanczik和Frantz Lamothe组织这次专题讨论会的原因。     

双红十字——国际防痨标记简介

近来，接到不少读者和防痨工作者来询，希望了解双红十字作为防痨标记的有关内容，现简要介绍如下，以供参考。 双十字最早来自基督教，早在二世纪时已作为耶路撒冷的象征，十七世纪以后被基督教广泛应用。当时也在某些医学手册中出现，称为治疗十字“healing cross”。     

区结核病规程下化学治疗后涂片阳性肺结核病人的评价

这是1986年4月—1899年3月间北Arcot区开始抗结核化学治疗的3357名涂片阳性病人回顾性队列分析的情况报告。1988年11月至1989年6月(治疗开始后6到36个月)间对这些病人做一次家庭访问并获得其中76％病人情况(包括死亡)的资料。治疗方案是由病人选择的。2306(69％)病人接受短程方案(SCC),1051(31％)病人接受标准化学治疗(非SCC),在SCC和非SCC方案中分别有43％和35％病人完成了他们80％以上的治疗。总死亡率为28％,其余病人中,31％有活动性疾病并排菌,其中培养阳性的65％耐鼻烟肼,12％耐利福平。4％耐鼻烟肼和利福平,19％耐异烟肼和链霉素。一个重要的发现是,即使用药量不足他们应治疗的50％病人中,56％为结核菌阴性。然而,不充分或不规则化学治疗的病人比充分化学治疗的病人死亡率在4倍以上,涂片阳性率约2倍。短程方案病人与标准方案病人之间没有比较。因为是病人选择他们的治疗而且各组是不可比的。     

国际结核病流行出现的严重问题和我们的对策

国际结核病流行出现的严重问题和我们的对策张立兴，屠德华，阚冠卿人类在向结核病斗争的长期过程中，逐渐积累经验，了解及掌握了一些结核病流行规律，采取相应措施，并取得成效，尤其是现代工业化发达的国家，本世纪来结核病流行情况一直持续好转。但是，约近１０年来，...     

北京市结防所召开1991年年中全市结核病控制研讨会

北京市于1978年在总结既往经验教训基础上确定了以控制传染源为重点,推行全面监督下不住院化疗的技术政策以来,取得了十分明显的成效,根据三次全国流调结果,北京市传染源率以平均年递降17％的速度下降,并对传染源的控制工作建立了一整套完整的组织、实施措施和监测方法。1978～1990年,北京市结核病控制工作的第一阶段战略目标已经达到,并以成功而告结束。1991年起北京市结核病控制工作已进入新的阶段,也是为制订新阶段战略目标和战术措施作准备的一年。为此,市结防所于1991年7月11日召开了由各区、县结防所所长参加的业务研讨会,对上半年工作进行了回顾和总结。主要有①北京市结防系统今年初受到市政府表彰以来进一步振     

荷兰结核菌素专家O．Misljenovic博士应邀访问北京

荷兰结核菌素专家Ｏ．Ｍｉｓｌｊｅｎｏｖｉｃ博士应邀访问北京结核菌素试验广泛应用于结核病流行病学调查、ＢＣＧ接种对象的选择、接种质量考核和疾病诊断等方面，尤其在流行病学调查工作中需要有国际上统一的试验标准和诊断标准。Ｏ．Ｍｉｓｌｊｅｎｏｖｉｃ博士自１９...     

对新结核病分类的一些补充意见

何权瀛教授对修订后的结核病分类发表了很好的意见,必将有利于结核病分类的进一步完善。现将我个人在参与修订结核病分类时的一些考虑作简要补充说明。１本次修订结核病分类的基本方法是按部位来划分的,即肺结核、肺外结核（按脏器分别为淋巴结结核,骨、关节结核,肾...     

肺结核的诊断

肺结核诊断主要依据痰结核菌和胸部Ｘ线检查并结合症状、结核菌素试验等综合判断。1　症状肺结核症状是非特异性的 ,其程度与机体反应性和病变发展程度、范围有关。1 1　全身症状主要有乏力、食欲减退、低热 ,少数急性发展患者可高热、盗汗、妇女月经失调和植物神经紊乱等。1 2　呼吸系统症状 :常见有慢性咳嗽、咳痰 ,痰量与病灶范围、有无空洞和继发感染有关 ,咯血数量不等 ,胸痛主要是病变涉及胸膜时引起 ,呼吸困难在病变广泛或伴有胸腔积液、气胸等情况时出现。1 3　可疑肺结核病例 :(1)咳嗽、咳痰 2周以上经抗炎、对症处理未见好转者 ;(…     

北京农村全面监督短程化疗(DOTS)下初治涂阳肺结核病人五年转归的研究

目的　评价北京市农村 (1 0个远郊区县 )DOTS病人的 5年转归并分析导致复发和治疗失败的有关影响因素。方法 采用队列研究的方法,对北京市农村1995年新登记的全部初治涂阳肺结核病人的5年转归进行分析评价。结果 1995年北京市农村全部初治涂阳肺结核病人中,按照严格标准要求,符合DOTS标准的病人共有272例,占病人总数的72.8%。监化组和自服药组在疗程结束时的治愈率分别为95.2%和88.2%,有显著性差异(P<0.05)。监化组和自服药组的5年随访细菌学复发率分别为1.4%和9.1%,有显著性差异(P<0.01)。共有372例病人参加治疗,初治失败6例,5年随访细菌学复发11例,经再次治疗,只有1例最终成为慢性传染源。导致复发和治疗失败的主要影响因素是不规律服药。结论 在北京市农村地区,DOTS策略取得了良好的近远期效果,证明DOTS是控制传染源的非常有效的措施。结核病控制工作应把主要的人力、物力用于监督病人化疗的实施上