术后系统康复治疗对经皮激光间盘减压术疗效的影响

目的:评价系统康复治疗对经皮激光间盘减压术(PLDD)术后疗效的影响。方法:将198例行PLDD手术的患者分为2组,A组为术后未采用系统康复治疗病例共68例;B组为术后接受系统康复治疗病例共130例。随访时间为6个月～2年。对术后腰(腿)痛和疗效进行分析。结果:术后6个月两组患者腰(腿)痛程度明显减轻,术后2年B组的腰(腿)痛和疗效都比A组好,两组间有显著差异(P<0.05)。结论:系统康复治疗对提高PLDD术后长期疗效具有重要意义。     

术后系统康复治疗对经皮激光间盘减压术疗效的影响

目的：评价系统康复治疗对经皮激光间盘减压术（PLDD）术后疗效的影响。方法：将198例行PLDD手术的患者分为2组，A组为术后未采用系统康复治疗病例共68例；B组为术后接受系统康复治疗病例共130例。随访时间为6个月-2年。对术后腰（腿）痛和疗效进行分析。结果：术后6个月两组患者腰（腿）痛程度明显减轻，术后2年B组的腰（腿）痛和疗效都比A组好，两组间有显著差异（P&;lt;0.05)。结论：系统康复治疗对提高PLDD术后长期疗效具有重要意义。     

急性颈髓损伤后应激性溃疡的临床特点及治疗

目的 :总结急性颈髓损伤后应激性溃疡的临床特点及治疗体会。方法 :将 2 89例急性颈髓损伤患者按是否并发应激性溃疡 ,分为发病组和未发病组 ,并对两组的临床资料进行比较 ,其中包括 :性别、年龄、损伤平面、损伤程度、合并伤、并发症及早期应用激素。同时回顾性分析应激性溃疡的治疗方法。结果 :在年龄≥ 5 5岁、损伤平面在C4以上、完全性脊髓损伤、合并其它脏器损伤、并发肺内感染及早期应用大剂量甲基强的松龙方面 ,发病组与未发病组之间的差异具有显著性意义。经综合治疗 2 4h内出血停止 8例 ,2 4～ 48h出血停止 6例 ,48～ 72h出血停止 1例 ,1例因并发多脏器功能衰竭而死亡。结论 :急性颈髓损伤后应激性溃疡的发生与年龄、颈髓损伤的平面、损伤程度、合并伤、并发肺内感染及脊髓损伤后早期用药有关。诊断后应采取综合治疗     

氟伐他汀对去势后大鼠骨质疏松骨折愈合影响的组织学研究

目的探讨氟伐他汀对骨质疏松大鼠骨折愈合的影响。方法6个月龄雄性SD大鼠96只,随机分为去势组和非去势组,每组48只,分别行双侧卵巢切除术和假性手术;3个月后,去势组于股骨中段制造骨折模型,再随机分为给药组和对照组,每组24只,给药组手术次日给予10mg/(kg·d)氟伐他汀灌胃,疗程为2周,对照组给予安慰剂。采用组织学方法对给药组和对照组骨折后3、7、14、21、28和42d骨痂进行观察。结果两组骨折愈合早期(14d前)参与修复的细胞类型,细胞功能状态几乎相同;术后14d,给药组原始小梁状骨表面成骨细胞数量较对照组多;术后28~42d,给药组形成的骨痂中含有软骨痂比例对于对照组。结论氟伐他汀对骨质疏松大鼠骨折愈合有一定的促进作用。     

去势雌性大鼠骨组织结构动态变化的图像分析

目的：探讨去势雌性大鼠术后不同时间骨组织结构的动态变化。方法：采用组织切片方法结合图像分析技术进行研究。结果：随着术后时间的延长，骨小染变细，数目减少；成骨细胞数目减少而破骨细胞数目增加。结论：去势后骨吸收大于骨形成，重建负平衡是导致去势后骨丢失的组织学机理。     

骨髓间充质干细胞来源外泌体改善脊髓损伤后血脊髓屏障的完整性北大核心

背景:研究发现,干细胞衍生的外泌体可通过多种途径促进脊髓损伤后运动功能的恢复。目的:研究骨髓间充质干细胞来源外泌体是否通过减轻血脊髓屏障的破坏来促进脊髓损伤后运动功能的恢复。方法:60只SD大鼠随机分成假手术组、模型组和外泌体组(n=20),采用改良Allen’s法建立大鼠脊髓损伤模型,外泌体组在损伤后30 min,1 d分别经尾静脉注射200μL骨髓间充质干细胞来源外泌体,在损伤后第3天,通过伊文思蓝染色观察血脊髓屏障通透性,Western blot检测基质金属蛋白酶9及紧密连接蛋白claudin-5,Occludin,ZO-1的表达,明胶酶谱法检测基质金属蛋白酶9的活性,免疫荧光检测中性粒细胞浸润情况,苏木精-伊红染色观察脊髓损伤形态学变化;在损伤后第1,3,5,7,10,14,21天,采用BBB评分量表评价运动功能恢复情况。结果与结论:①外泌体组大鼠的BBB评分在第10,14,21天显著高于模型组(P<0.05),苏木精-伊红染色结果显示外泌体组相比于模型组损伤区明显缩小(P<0.05);②外泌体治疗后血脊髓屏障染料渗出量显著减少(P<0.05),紧密连接蛋白claudin-5、Occludin、ZO-1的表达相比于模型组显著增加(P<0.05);③外泌体抑制基质金属蛋白酶9的表达和活性(P<0.05);④损伤后第3天于病变部位观察到髓过氧化物酶阳性的中性粒细胞浸润,外泌体治疗能显著减少中性粒细胞的浸润(P<0.05);⑤结果表明,骨髓间充质干细胞来源外泌体通过下调基质金属蛋白酶9的表达和活性来减少紧密连接蛋白的降解,从而减轻血脊髓屏障的破坏和随后的中性粒细胞浸润,进而促进脊髓损伤后运动功能的恢复。     

双能X线吸收法动态观察去势雌性大鼠不同部位骨量变化

有关骨质疏松（Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ,ＯＰ）发病机理和治疗的实验研究常需测定骨密度（Ｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｄｅｎｓｉｔｙ,ＢＭＤ）。目前测定动物ＢＭＤ的方法包括双光子吸收法（ＤＰＡ）、单光子吸收法（ＳＰＡ）、定量计算机断层扫描（ＱＣＴ）［１］。这些...     

Salter截骨术治疗先天性髋关节脱位术后髋臼指数改善不良原因的探讨

１９６１年Ｓａｌｔｅｒ发表了髋无名骨截骨术治疗先天髋关节脱位［１］。此后,这一术式在国际上广泛流行,其疗效已普遍肯定,但其中也有效果不满意者,本文仅探讨手术手技上的问题。１资料与方法病例共３２例,３４个髋关节。男９例,１０个髋关节,女２３例,２４个髋...     

转化生长因子β1在去势大鼠骨质疏松发病中的作用

目的：通过观察去势后雌性大鼠骨组织中转化生长因子β1(transformin growth tactorβ1,TGF-β1)的变化,探讨其在骨质疏松发病机制中的作用。方法：以骨形态计量学方法评价去势后雌性大鼠的骨量丢失;采用免疫组化方法结合图像分析技术测定去势所雌性大鼠骨组织中TGF-β1的含量。结果：术后14周的大鼠可确定为骨质疏松模型;去势大鼠骨组织中TGF-β1逐渐减少。结论：去势引起骨组织中TGF-β1含量下降,β竽减少在骨质疏松发病机理中有重要作用。     

28例“浮膝”损伤的康复治疗

２８例“浮膝”损伤的康复治疗中国医科大学第一临床学院骨科（沈阳１１０００１）屠冠军范广宇吕刚自从１９７５年Ｂｌａｋｅ和Ｍｃｂｒｙｄｅ首次报道“浮膝”损伤后［１，２］，陆续有文献报道这类损伤；近年来，随着“高能”创伤逐渐增多，“浮膝”损伤的发生也有上升...