葡萄糖脑苷酯酶与帕金森病a-突触核蛋白的关系研究进展

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是我国常见的运动障碍疾病之一,好发于中老年人,其发病率为神经系统退行性疾病的第二位[1]。我国患者人数已超过200万,并且随着我国步入老年社会,PD的发病率及患病率均逐年增加,而且近年来该病的发病也呈现出年轻化的趋势[2]。由于该病具有较强的致残性,严重影响了患者的日常工作及生活,给患者、家属及社会带来了沉重的负担,因而PD已成为社会关     

新活素治疗高龄严重心力衰竭患者的疗效观察

目的观察新活素(冻干重组人脑利钠肽)治疗高龄严重心力衰竭患者的有效性及安全性。方法将确诊为严重心力衰竭的60例高龄患者随机分为2组:对照组30例根据心力衰竭指南给予标准化治疗,治疗组30例在标准化治疗基础上加用新活素治疗,观察2组患者心力衰竭症状的改善情况及尿量、左室内径及左室射血分数的变化。结果治疗组呼吸困难程度、尿量、左室射血分数改善情况均优于对照组。发生与用药有关的不良反应治疗组1例,对照组7例,2组比较有显著性差异。结论新活素可有效改善高龄严重心力衰竭患者的症状,且较为安全。     

舞蹈病-棘状红细胞增多症1例报道并文献复习

目的通过病例及相关文献复习本探讨舞蹈病-棘状红细胞增多症的临床表现、细胞学特点、治疗方法。方法回顾性分析湖北医药学院附属太和医院收治的1例舞蹈病-棘状红细胞增多症患者的临床资料。结果舞蹈病-棘状红细胞增多症的主要临床特点是不自主舞蹈样运动,表现为口唇咀嚼样动作、下颌不自主运动、舌唇自咬,伴有实验室检查外周血棘状红细胞增多。以对症支持治疗为主。结论舞蹈病-棘状红细胞增多症的典型临床表现、周围血棘红细胞计数增多是本病确诊的主要依据。本病预后差,因此对疑似病例需及时行外周血涂片及透视扫描电子显微镜等检查以便早诊断、早治疗。     

经颅多普勒超声发泡试验在卵圆孔未闭导致隐源性脑卒中患者中的应用

目的探究经颅多普勒超声(TCD)发泡试验对卵圆孔未闭(PFO)致使隐源性脑卒中的诊断意义。方法选择隐源性脑卒中的患者40例,进行TCD发泡试验检查及经食管超声检查(TEE),评价两种检查方法的诊断阳性率。结果 40例患者中TCD检测发泡试验阳性为20例(50.00%),而TEE为19例(47.50%),提示两种方法对PFO的诊断价值,差异无统计学意义(P0.05)。对于发泡试验诊断的PFO患者进一步分析发现,TCD对于较小的PFO的诊断更有优势,随着分流量增加,TTE阳性率才逐渐增加。结论 TCD发泡试验在筛查PFO导致隐源性脑卒中的阳性率与TEE差异不大,但对于小分流量的PFO的筛查,TCD有更高敏感性,是筛查PFO非侵入性的有效方法之一。     

安坤种子丸对卵巢储备功能下降致不孕症AFC和OV的影响

目的:观察安坤种子丸对卵巢储备功能下降致不孕症患者卵巢窦卵泡数目(AFC)和卵巢体积(OV)的影响。方法:卵巢储备功能下降致不孕患者32例,于月经干净后第3日口服安坤种子丸,10粒/次,3次/d,经前1周及经期、急性炎症期停药(闭经者除外);服用3个月经周期为1个疗程,连续治疗6月,采用自身对照法观察治疗后AFC和OV变化情况,血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及月经、妊娠及中医症状积分等改善情况。结果:中医症状积分较治疗前明显下降,E2水平明显上升,FSH水平明显下降,差异有统计学意义(P0.05);LH无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。基础窦卵泡数目较治疗前增加(P0.05),差异有统计学意义(P0.05);卵巢体积(纵径、横径、前后径)较治疗前增大,差异有统计学意义(PO.05)。治疗后6月10例患者妊娠,且月经周期、经量恢复正常,2例患者月经及其兼证等无明显改善。结论:安坤种子丸能改善卵巢储备功能下降致不孕患者的卵巢功能,减轻临床症状,可能与促进AFC和OV正常反应有关。     

临床护理专科小组的建立与实施

目的建立临床护理专科小组,提高专科护理质量。方法设临床专科护理小组5个,每个小组设小组长1名,核心成员3名,联络员24名,负责规范全院本专业的护理操作常规及流程、专科护理培训、技术指导,指导和解决专科疾病中的疑难问题。结果通过2年的运行,规范了相关护理常规、护理技术操作72项,举办相关专科培训40次,院内会诊34次,院外会诊6次。结论构建临床护理专科小组,可有效地利用专科护士有限的技术资源,为患者提供跨专科护理服务,解决临床疑难问题,促进专科护理水平的提升。     

心脏瓣膜病换瓣术后发生低心排血量综合征的危险因素分析

目的 探讨心脏瓣膜病换瓣术后发生低心排血量综合征的危险因素,为制定低心排血量综合征的防治措施提供依据.方法 采用前瞻性病例对照研究和非条件Logistic多元回归分析方法,选择宜昌市第一人民医院重症医学科2008年1月至2013年5月收治的心脏瓣膜病换瓣术后的96例患者,发生低心排血量综合征41例作为观察组,无低心排血量综合征55例作为对照组.对潜在危险因素进行对比分析,并采用非条件Logistic多元回归分析找出其独立危险因素.结果 心脏瓣膜病换瓣术后发生低心排血量综合征患者41例,发生率为42.7％.单因素分析结果显示：肝脏肿大（P =0.007）、病程≥15年（P=0.042）、体外循环时间≥120 min（x2=3.937,P=0.047）、术前心功能不全≥Ⅲ级（P=0.003）为心脏瓣膜病换瓣术发生低心排血量综合征的危险因素.Logistic多因素回归分析显示,心脏瓣膜病换瓣术后发生低心排血量综合征的独立危险因素是：病程≥15年（OR=2.825,95％ CI为1.015～7.861,P=0.047）、术前心功能不全≥Ⅲ级（OR =7.306,95％CI为2.050～ 26.035,P=0.002）.结论 病程≥15年和术前心功能不全≥Ⅲ级是心脏瓣膜病换瓣术后发生低心排血量综合征的独立危险因素.     

米索前列醇在无痛人工流产术前的应用

随着人们生活水平和生活质量的提高，对意外妊娠引起的人工流产术要求也越来越高。2009年2月—2010年11月，我站在无痛人工流产（以下简称人流）施术前，应用湿化米索前列醇对宫颈进行预处理，取得满意效果，现报告如下。     

法舒地尔治疗老年舒张性左心衰竭相关性肺动脉高压的有效性及安全性研究

目的探讨法舒地尔治疗老年舒张性左心衰竭相关性肺动脉高压的有效性及安全性。方法对我院老年病科2009年1月—2011年8月住院的老年肺动脉高压患者进行筛选,符合标准者36例,其中实验组18例,对照组18例。两组均给予治疗舒张性心力衰竭的药物,包括β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,暂不予钙离子拮抗剂。实验组在此基础上给予法舒地尔30 mg静脉滴注,2次/d。两组疗程为2周。观察两组患者治疗前后6 min步行距离、肺动脉收缩压、动脉血氧分压及实验组治疗前后血压、心率的变化情况。结果治疗前两组6 min步行距离、收缩期肺动脉压力(SPAP)及PaO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后实验组6 min步行距离增大,SPAP明显下降,PaO2明显升高,且改善程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗前后血压、心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论法舒地尔可有效减轻老年舒张性左心衰竭患者肺动脉高压,改善日常活动能力,且安全有效。     

12种护理核心期刊护理不良事件相关研究的文献计量学分析

[目的]系统分析近10年来护理不良事件相关研究现状,为护理人员开展护理不良事件相关研究提供参考。[方法]以中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普及中国生物医学数据库为数据来源,以"护理不良事件"为主题检索词,在12种国内护理核心期刊中检索2007年1月—2016年10月的所有文献。[结果]共检出639篇文献,最终纳入符合标准文献188篇。2014年和2015年发表文献最多(分别为33篇),发表最多的期刊是《护理研究》(37篇,占19.68%);研究方法以回顾性研究最多(31.38%);研究内容以护理不良事件上报系统及管理制度的文献居多(34.04%);39篇(20.74%)文献获得基金资助;188篇文献共引用文献1 826篇,文献平均被引频次为15.11次;作者来自25个省市;研究单位以医疗机构为主。[结论]护理不良事件已得到临床医护人员的高度重视,对不良事件的认知、预防及科学对策的研究空间较大,但相关领域文献研究的质量及科学性有待提高。