内、外环境硒营养水平与克山病发病关系的研究

目的 探讨克山病病区内、外环境硒水平以及与克山病发病的关系。方法 分别采集病区、非病区水，以及居民食用粮和病区、非病区人群头发、血清及尿样，用荧光法测定样品硒含量；并观察全省40年克山病病情动态变化，观察硒水平与克山病发病的关系。结果 克山病病区水硒、土壤硒含量低于非病区；居民食用粮（小麦、玉米、瓜干）硒含量显著低于非病区（P〈0．01）；克山病病区水、土中硒含量与当地粮食中硒含量成正相关关系。克山病患者发硒、血清硒、尿硒含量均显著低于病区健康人和非病区健康人（P〈0．01），病区健康人的血清硒、尿硒水平低于非病区健康人，发硒也有降低趋势。从1976～2004年克山病病区居民食用小麦、玉米硒含量逐渐增高，克山病患者头发、血清及尿液硒含量逐渐增高，克山病患病率逐渐降低。结论 克山病发生于低硒地区，病区居民机体硒营养水平与克山病患病率之间呈一定的负相关关系。缺硒可能是克山病发生的地区性条件致病因素。     

2008年山东省克山病病区人群心电图调查分析

目的 观察山东省克山病病区受威胁人群心电图改变情况.方法 2008年,从邹城、泗水、滕州、沂水、平邑、五莲、莒县、青州8个县(市)选择21个病区村,对村民检查心电图,每个村抽查人数不少于100人,受检率不低于85%.结果 共对3378人进行心电图检查,460例心电图异常,异常心电图检出率为13.62%(460/3378),以T波改变、QRS波群低电压和ST-T改变较为常见,检出率分别为2.69%(91/3378)、1.92%(65/3378)和1.72%(41/3378);平邑县的异常心电图检出率最高,为26.76%(55/213),青州市次之,为21.50%(43/200),泗水县最低,为5.50%(12/218).结论 山东省克山病病区受威胁人群仍处于高异常心电图检出状态,心电图检查对于了解克山病的病情具有重要价值.     

山东省克山病15年动态监测结果分析

目的动态观察山东省15年克山病病情变化,掌握克山病的消长趋势,科学指导防治工作。方法按照全国克山病监测方案要求,自1990年在克山病重病区设立监测点,对3～14岁易患人群及14岁以上可疑患者进行连续病情监测,同时调查内外环境硒含量、居民经济收入及人均占有粮食等情况。结果山东省连续15年4个监测点区县无急型、亚急型克山病发病,慢型克山病发病37例;重点检测人群克山病检出率在1.85%～4.23%之间,其中81.30%～94.60%为潜在型克山病人;异常心电图和X线胸片心脏扩大检出率分别是2.10%～5.71%和14.10%～23.60%;发硒含量有增加趋势。结论山东省克山病病情处于基本控制后的持续稳定状态。     

克山病病情监测指标价值分析

目的　探讨克山病病情监测指标的价值,为监测工作提供经济实用有价值的方法。方法　收集整理了自１９９０ 年至１９９７ 年克山病监测资料,将其对比分析。结果　把３～１４ 岁儿童做为监测群体易于操作,但有一定的局限性,把青壮年尤其是生育期妇女也列入监测范围更为合适。心电图异常改变如室性早搏、右束支传导阻滞、ＳＴ—Ｔ 改变和Ｘ 线胸片心胸比例异常改变具有较高的价值。发硒含量测定较水、土、粮食含硒量具有较高的价值。结论　把３～１４ 岁儿童和青壮年做为监测对象群体较合适;心电图和Ｘ 线胸片检查及发硒测定是克山病监测工作简便易行的可靠方法。     

鲁西南地区高砷水源筛查结果分析

目的了解山东鲁西南地区居民饮用水砷含量情况。方法采取抽样调查方法选择鲁西南4个市16个有代表性的县（市、区）的部分自然村采集水样，半定量检测饮水砷含量，对检出的超标水样（砷含量≥0．05mg／L）用二乙氨基二硫代甲酸银比色法进行定量检测。结果对16个县（市、区）的374个自然村进行了筛查工作，共检测水样9281份，检出超标水样25份，超标率为0．27％。分布在11个自然村，覆盖总人口数10968人，其中18岁以下儿童数4140人。结论山东省鲁西南地区确实存在砷含量超标水井；建议对超标村庄进行饮水砷含量普查和高砷饮水受威胁人口临床流行病学调查。     

城市健康儿童1 042例心电图调查分析

[目的] 探讨儿童心脏健康状况,为儿童保健提供科学依据. [方法] 1 042名儿童分为幼儿组、学龄前组和学龄组,分别进行心电图描记. [结果] 1 042人中异常心电图检出率为4.41%,其中Ⅰ°A-VB、IRBBB和QRS低电压多见,检出率依次为0.96%、0.96%和0.77%,男性检出率高于女性(P＜0.05).正常变异心电图检出率为5.09%,检出率与年龄成正相关(r=0.994,P＜0.05);变异图形以Sv1降支切迹、Sv1升支切迹和S1S2S3综合征多见,检出率依次为1.63%、1.25%和1.54%. [结论] 无异常临床表现的健康儿童仍可检出心电图异常.对此不能完全排除病理改变的可能性.建议在儿童体检中,将心电图检查作为常规检查项目.     

152例克山病病人的心电向量图分析

本文对潜克、慢Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及慢克临床治愈的152例克山病病人和32例健康人进行了心向量图对比分析,主要分析项目有:①QRS 环的一般形态、最大电压、最大向量、转向和时间。②T 环的一般形态、最大向量、最大电压、转向和 T 环长/宽。③最大 QRS 环电压/最大 T 环电压和最大 QRS 环与最大 T 环的夹角。通过这些项目的分析,得出了潜克、慢Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ及慢克临床治愈的心向量图表现。     

克山病病人的QRS环畸形及蚀缺与死亡有关因素的研究

对克山病病人的ＱＲＳ畸形及蚀缺与死亡有关因素进行了研究。结果显示：病人的ＱＲＳ环畸形愈严重及蚀缺的深度和范围愈大，病人短年限内死亡率愈高，ＱＲＳ环畸形及蚀缺的死亡病人女性明显高于男性，ＱＲＳ环琦形及蚀缺的病人发病年限愈大，短年限内死亡率愈高，ＱＲＳ环畸形及蚀缺的病人心功能愈差，短年限内死亡率愈大，但也有部分临床治愈、潜克、慢克病人的发病年限短、心功能正常的ＱＲＳ环畸形及蚀缺的病人在短年限内死亡的，     

慢型克山病死亡病例的有关资料分析

目的 调查研究慢型克山病死亡病例的有关资料，为克山病防治研究提供有价值的信息。方法 设计慢型克山病死亡病例有关资料的统一调查表，由专业人员查阅有关病例资料填写。结果 慢型克山病的死亡女性明显多于男性。发病时的年龄多集中在5～11岁的年龄。发病在1年内的高达30％以上，发病在3年内死亡的高达50％以上。结论 慢型克山病致短年限内死亡的主要病理改变是心室劳损合并各种早搏和传导阻滞。