新辅助化疗结合保肢手术治疗骨肉瘤24例观察

目的评价新辅助化疗结合保肢手术治疗肢体骨肉瘤的临床疗效。方法选择1997年1月至2002年1月新辅助化疗结合保肢手术治疗的肢体骨肉瘤24例，术前大剂量化疗2个疗程，第12周手术，术后化疗3～5个疗程，根据肿瘤坏死率测定调整术后化疗方案。手术方法：广泛切除18例，边缘切除6例。所有病例切除标本均做病理切片的坏死率评估。结果肿瘤坏死率测定：〉90％共18例，〈90％共6例，3年无瘤生存率72．2％，5年无瘤生存率66．7％，最终保肢率79．1％。结论新辅助化疗结合保肢手术是治疗肢体骨肉瘤理想的治疗方法，术前有效化疗是保肢手术成功的关键。     

希罗达联合奥沙利铂一线治疗老年人晚期胃癌28例观察

目的评价希罗达联合奥沙利铂一线治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法28例患者给予希罗达1000mg/m^2,饭后半小时口服,2次/d,第1～14天;奥沙利铂100mg/m^2加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注2～3h,第1天。3周为一周期,两周期后评价疗效。结果28例患者中CR2例,PR13例。SD7例,PD6例,总有效率53.6%;缓解期3～12个月,中位缓解期7.5个月;TTP2～17个月,中位TTP6.3个月。不良反应主要为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、手足综合征、皮肤色素沉着,血液学毒性、口腔黏膜炎等,多为Ⅰ-Ⅱ度。剂量限制性毒性是白细胞减少症。结论希罗达联合奥沙利铂一线治疗老年人晚期胃癌疗效显著,耐受性良好。     

绞股蓝抗癌方辨证同步化疗和维持治疗中晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的:探讨绞股蓝抗癌方辨证同步化疗和维持治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期和远期疗效。方法:将107例中晚期NSCLC患者按住院先后顺序随机分为对照组52例和观察组55例。对照组选择多西他赛注射液加顺铂(TP)方案进行治疗;观察组在对照组治疗的基础上加用绞股蓝抗癌方辨证内服,1剂/d。两组疗程直至出现病情进展后终止观察。于化疗前和化疗结束后1个月采用CT扫描实体瘤大小、进行生活质量Karnofsky评分、主要症状和体征评分、并检测T淋巴细胞亚群,NK细胞水平;记录无进展生存期(PFS)和进行安全性评价。结果:观察组实体瘤疗效总有效率为72.73%,高于对照组的53.85%(P0.05);观察组PFS为(8.1±1.6)个月,优于对照组的(5.4±1.5)个月(P0.01);治疗后观察组主要症状、体征均低于对照组,Karnofsky评分高于对照组(P0.01);观察组生活质量提高+稳定率为87.27%,高于对照组的71.15%(P0.05);治疗后观察组CD3~+,CD4~+,CD4~+/CD8~+和NK细胞水平均较治疗前上升(P0.01),并高于治疗后对照组水平(P0.01);治疗后观察组CD8+水平较治疗前下降(P0.01),并低于对照组(P0.05);化疗期间观察组Ⅲ和Ⅳ度不良反应的发生率为21.82%,低于对照组的40.38%(P0.05)。结论:绞股蓝抗癌方辨证同步化疗和维持治疗中晚期NSCLC化疗患者能缩小瘤体、减轻化疗产生的毒副反应、改善临床症状、提高患者生活质量和免疫功能,并能延长无进展生存期,近期和远期疗效均显著。     

TP与EP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

拓扑替康 (TPT)是半合成喜树碱的衍生物 ,是拓扑异构酶I的抑制剂 ,主要作用于 S期 ,其抑制拓扑异构酶 I的活性 ,影响DNA的合成 ,是细胞周期特异性药物[1 ] ,顺铂 (DDP)是公认非小细胞肺癌 (NSCL C)基础化疗药物之一 ,其与 DNA结合 ,形成交叉链、改变 DNA复制 ,属细胞周期非特异性药物。我们采用TPT联合 DDP治疗非小细胞肺癌 ,与 EP方案对比 ,观察近期疗效及副作用 ,分析如下。1　对象和方法1.1　对象　两组 12 3例 ,经细胞学或病理学确诊 NSCL C患者 ,进行腹部 B超、胸部 CT、脑 CT及骨 ECT等检查 ,以入院先后随机分为两…     

硫普罗宁在中晚期乳腺癌化疗后白细胞减少的预防作用

近 3a来 ,我们采用硫普罗宁注射液预防中晚期乳腺癌化疗后白细胞减少 ,取得较好疗效。现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 131例均确诊为中晚期乳腺癌 ,初次化疗。 KPS平分≥ 70分。按《现代肿瘤学》第 2版 (汤钊猷 ,上海医科大学出版社 ,2 0 0 0。)所示 CAF标准方案化疗 ,观察前 3周期。入选患者随机分为硫普罗宁治疗组和对照组。治疗组 79例 ,对照组 5 2例。两组患者在年龄、生活质量上无差异性。1.2　方法　两组入院时查血 WBC均正常。入院后常规给营养支持及对症治疗。治疗组于化疗前 1周开始应用硫普罗宁 (Tio-pronin,MPG) (…     

香菇多糖联合化疗对老年胃癌患者血清IL-2、IL-6及免疫功能的影响

目的探讨香菇多糖联合化疗治疗老年胃癌患者的临床疗效及对血清白细胞介素(IL)-2和IL-6水平和免疫功能的影响。方法选择该院2015年3月至2016年5月收治的96例老年胃癌患者,根据随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组各48例。对照组患者采用FOLFOX4化疗方案进行治疗,而研究组患者在对照组的基础上联合应用香菇多糖进行治疗。两组患者的疗程均为4 w。治疗结束后统计两组患者的临床总有效率,分别于治疗前后应用酶联免疫吸附测定法检测血清IL-2和IL-6水平,同时用流式细胞仪检测治疗前后外周血中T淋巴细胞亚群变化情况,包括血细胞簇分化抗原(CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+)、自然杀伤(NK)细胞,并采用单向琼脂扩散法检测免疫球蛋白(Ig A、Ig G和Ig M)水平。评价治疗前后两组患者的生活质量,并分析治疗期间两组患者不良反应的发生率。结果研究组患者的临床总有效率明显高于对照组(P0.05);与研究组患者治疗后血清中IL-2水平明显高于治疗前,IL-6水平显著低于治疗前(P0.05),对照组患者治疗后血清中IL-2水平明显低于治疗前,IL-6水平显著高于治疗前(P0.05),同时研究组患者治疗后血清中IL-2水平明显高于对照组,而IL-6水平显著低于对照组(P0.05);治疗前相比,研究组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞、Ig A、Ig G和Ig M水平明显升高,而CD8+水平显著下降(P0.05),对照组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞、Ig A、Ig G和Ig M水平明显降低,而CD8+水平显著升高(P0.05),同时研究组患者治疗后免疫功能指标改善情况明显优于对照组(P0.05);研究组患者生活质量的改善率显著高于对照组(P0.05);研究组患者不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论香菇多糖联合化疗能够有效治疗老年胃癌患者,在改善患者血清IL-2、IL-6水平的同时,能够提高患者机体的免疫功能和生活质量,并且安全性较高。     

微小RNA-204在非小细胞肺癌中的表达及对H252癌细胞增殖及凋亡的影响

目的分析微小RNA-204在非小细胞肺癌中的表达及对H252癌细胞增殖及凋亡的影响。方法收集72例非小细胞患者癌组织与癌旁组织标本,采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-204相对表达水平;采用miR-204模拟物与抑制物转染人非小细胞肺癌H252细胞株,检测H252细胞增殖及凋亡情况。结果肺癌组织miR-204的mRNA相对表达水平明显低于癌旁组织(P0.01);TNM分期Ⅲ-Ⅳ期、肿瘤直径≥3cm、淋巴结发生转移肺癌患者miR-204相对表达明显低于Ⅰ-Ⅱ期、肿瘤直径3cm、淋巴结未发生转移者(P0.05,P0.01);培养48h、72h、96h,模拟物组H252细胞增殖水平明显低于阴性对照组、抑制物组(P0.05,P0.01);模拟物组H252细胞凋亡率明显高于阴性对照组、抑制物组(P0.05,P0.01)。结论微小RNA-204在非小细胞肺癌中呈明显低表达状态,且与TNM分期、肿瘤直径、淋巴结转移等恶性病理行为明显相关。miR-204能抑制H252癌细胞增殖,诱导细胞凋亡。     

miR-135a 通过下调SOX2 抑制喉癌Hep-2 细胞的恶性生物学行为和增强对奥沙利铂的敏感性

[摘要] 目的：探讨敲降miR-135a 对人喉癌上皮Hep-2 细胞的恶性生物学行为和奥沙利铂敏感性的影响。方法：收集2018年1 月至2018 年6 月郑州大学附属南阳医院南阳市中心医院行喉癌切除术10 例患者的喉癌组织和癌旁组织标本。采用qPCR检测喉癌组织和Hep-2 细胞中miR-135a 的表达水平。miR-135 inhibitor 转染喉癌Hep-2 细胞后,采用CCK-8 检测Hep-2 细胞活性,集落形成实验检测Hep-2 细胞集落形成能力,Transwell 实验检测Hep-2 细胞的侵袭及迁移能力,WB实验检测Hep-2 细胞中SOX2蛋白的表达水平。0.5、1.0、1.5、2.0 μmol/L的奥沙利铂处理已转染miR-135 inhibitor 的Hep-2 细胞,CCK-8 实验检测Hep-2 细胞的增殖活性,Annexin-V-FITC/PI 染色流式细胞术检测Hep-2 细胞的凋亡率。采用miR-135a inhibitor 质粒、对照pcDNA 空载体（SOX2-Con）质粒、pcDNA-SOX2（SOX2-OE）质粒共转染Hep-2 细胞,构建miR-135a inhibitor+SOX2-Con 组和miR-135a inhibitor+SOX2-OE组,检测此2 组细胞的增殖活性、集落形成能力、侵袭及迁移能力。结果：与癌旁组织比较,喉癌组织中miR-135a表达水平显著升高（P<0.01）;与正常NHP细胞比较,miR-135a 在Hep-2 细胞中表达水平明显上调（P<0.01）;转染miR-135a inhibitor导致Hep-2 细胞中miR-135a 表达水平明显降低（P<0.01）。敲降miR-135a 明显降低Hep-2 细胞的增殖活性、细胞集落数、迁移、侵袭和SOX2 表达（均P<0.01）;明显增强细胞对奥沙利铂敏感性（P<0.01）;与miR-135a inhibitor+SOX2-Con 组比较,miR-135a inhibitor+SOX2-OE 组的Hep-2 细胞的增殖活性、细胞集落数、迁移与侵袭能力均明显增加（均P<0.01）;同时,用不同浓度的奥沙利铂处理此2 组细胞,相对于miR-135a inhibitor+SOX2-Con组,miR-135a inhibitor+SOX2-OE组的Hep-2 细胞存活率显著升高（P<0.01）。结论：敲降miR-135a 可能通过下调转录因子SOX2 的表达抑制Hep-2 细胞的恶性生物学行为,并增强其对奥沙利铂的敏感性。     

利妥昔单抗耐药淋巴瘤细胞株构建及其表型分析

目的构建对利妥昔单抗(Rituximab)耐药的淋巴瘤细胞株,并对其表型特征进行分析,为解决Rituximab的耐药问题提供新的思路。方法采用"梯度加药法"在体外构建对Rituximab耐药的人淋巴瘤细胞株Daudi-R。细胞毒性检测试剂盒检测Rituximab诱导亲代和耐药淋巴瘤细胞的补体依赖的细胞毒作用(complement dependent cytotoxicity,CDC)、抗体依赖细胞介导的细胞毒作用(antibody-dependent cell-mediatedcytotoxicity,ADCC),AnnexinⅤ/PI双染检测Rituximab对亲代细胞和抵制细胞的诱导凋亡作用,流式细胞术检测耐药细胞表面CD20、CD55和CD59的表达量,蛋白质印迹法检测耐药细胞株细胞内凋亡调节蛋白的表达量。结果 10、2和0.4μg/mL的Rituximab能以CDC效应分别杀伤(86.4±4.08)%、(78.79±6.91)%和(62.87±4.12)%的Daudi-WT细胞,而对Daudi-R细胞的杀伤效应分别下降至(26.23±42.53)%(t=25.08,P<0.001)、(24.67±1.49)%(t=15.43,P<0.001)和(17.99±2.33)%(t=18.98,P<0.001)。二抗交联的Rituximab诱导Daudi-WT和Daudi-R的凋亡率分别为(26.11±2.78)%和(16.11±3.50)%,t=3.877,P=0.018。诱导耐药后3d,Daudi-R表面CD20的相对表达量为Daudi-WT细胞表面(0.73±0.07)倍(Dunnett t test I-J=-0.29,SE=0.091,P=0.035),诱导耐药10d后恢复正常,为Daudi-WT细胞的(1.18±0.15)倍,Dunnett t test I-J=-0.18,SE=0.091,P=0.169)。流式细胞术证实耐药细胞表面膜结合型补体调节蛋白CD55+和CD59+的细胞亚群分别从Daudi-WT的(1.59±0.62)%和(1.39±0.59)%上升至(90.1±3.74)%(t=-40.49,P<0.001)和(90.33±2.69)%(t=-54.4,P<0.001)。蛋白质印迹法结果表明,细胞内凋亡抑制蛋白Bcl-2和Bcl-xl的表达量显著上升,而凋亡促进蛋白Bax和Bak的表达量显著下降。结论耐药淋巴瘤细胞通过上调其表面补体调节蛋白CD55、CD59和细胞内凋亡抑制蛋白的表达和下调细胞内凋亡促进蛋白的表达,对Rituximab介导的CDC和诱导凋亡作用产生抵制。     

放射性核素氯化锶联合99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗前列腺癌骨转移患者的疗效观察(附39例)

目的:探讨99Tc-亚甲基二膦酸盐与放射性核素氯化锶联合治疗前列腺癌骨转移患者的疗效及对近期预后的影响。方法:选取2014年2月至2016年4月我院77例前列腺癌骨转移患者,通过随机数字表法分为对照组(n=38)与研究组(n=39)。对照组予以放射性核素氯化锶治疗,研究组于对照组基础上联合99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗,治疗后随访12个月。统计比较两组骨痛治疗效果、骨转移治疗效果、不良反应发生率、治疗后6个月及12个月疾病复发率、治疗前后生活质量(SF-36)评分。结果:研究组骨痛治疗效果优于对照组(P<0.05),总有效率研究组92.31%(36/39)高于对照组63.16%(24/38)(P<0.05);研究组骨转移治疗效果优于对照组(P<0.05),总有效率研究组82.05%(32/39)高于对照组39.47%(15/38)(P<0.05);研究组不良反应发生率12.82%(5/39)与对照组5.26%(2/38)对比无明显差异(P>0.05);研究组治疗后6个月、12个月疾病复发率0.00%(0/39)、2.56%(1/39)低于对照组15.79%(6/38)、23.68%(9/38)(P<0.05);研究组治疗后躯体疼痛、生理机能、生理职能、情感职能、精神健康、社会功能等SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。结论:予以99Tc-亚甲基二膦酸盐与放射性核素氯化锶联合治疗前列腺癌骨转移患者疗效显著,可有效缓解骨痛及骨转移,降低复发率,提升生活质量,改善近期预后效果,且安全性较高。