基层医院药学人员在抗菌药物合理应用中的作用探讨

目的:研究基层医院抗菌药物的应用现状,探讨药学人员在抗菌药物合理应用监管过程中的重要作用.方法:随机选取某基层医院2011年5月～2011年12月期间的门诊和病房处方数计8000张,分别对门诊和病房应用抗菌药物情况进行分析,探讨基层医院合理应用抗菌药物的方案和监管措施.结果:该院抗菌药物处方占总处方数的63.50％,同时应用2种以上抗菌药物处方占抗菌药物处方的21.67％,不合理用药占17.76％.结论:该院抗菌药物存在不合理应用现象,应充分发挥药学人员在抗菌药物合理应用的宣传、培训和监管工作,以不断提高临床应用抗菌药物水平,切实做到合理用药,减少耐药性产生.     

体育锻炼对抑郁女大学生抑郁状态、单胺递质的影响研究

目的探讨力量训练和有氧训练对抑郁女大学生抑郁状态、单胺递质和体质状况的影响。方法将45例轻度到中度抑郁的女大学生分为3组:抑郁力量训练组15例(进行8周,每周3次,强度为50%~70%最大负荷的力量训练),抑郁有氧训练组15例(进行8周,每周3次,强度为50%~70%最大心率的健身跑),抑郁对照组15例。另外选取15例正常无抑郁的女大学生为正常对照组。分别于实验前后测量受试者的抑郁状态、5-HT、NE、皮质醇水平、体成分、握力和最大摄氧量。结果 8周体育锻炼后,抑郁运动组的CES-D量表评分下降,抑郁症状减轻。抑郁患者血浆5-HT、NE水平低于正常人,皮质醇水平高于正常人。经过8周力量训练后,抑郁患者血浆5-HT、NE水平上升,皮质醇水平下降;体脂百分比下降,瘦体质量、握力升高。经过8周有氧训练后,抑郁患者血浆5-HT、NE含量上升,皮质醇水平下降;体质量、体脂百分比下降,瘦体质量、最大摄氧量升高。结论抑郁可能与5-HT、NE的下降,皮质醇的升高有关。8周的力量和有氧训练可以有效地增进抑郁患者的生理和心理健康。     

从肝论治类风湿关节炎探讨

类风湿关节炎是一种以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病,早期类风湿关节炎的病理特点为滑膜炎,炎症可以引起破骨细胞的过度活化,从而导致关节骨破坏,控制滑膜炎症是目前治疗类风湿关节炎的主要方法。滑膜属中医“筋”的范畴,肝主筋,肝在筋的生理和病理过程中发挥重要作用,肝脏气血失调是类风湿关节炎诸多临床表现的内在病机。肝与类风湿关节炎在病位和病机方面存在广泛联系,这对类风湿关节炎的防治具有重要指导作用。     

症状性颅内动脉狭窄不同疗法的多中心随机对照研究设计方案

<正>1研究背景:颅内动脉狭窄治疗现状大约10%~15%的缺血性卒中是由颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)导致的。据不同文献报道,ICAS患者年卒中发生率为3%~15%,每年卒中再次发作的风险高达15%~17%。1955年,学者们开始采用华法林抗凝治疗ICAS。此后的多项回顾性研究表明华法林的效果要优于阿司匹林。直到2005年,WASID(The     

球囊辅助技术在颅内宽颈动脉瘤介入栓塞中的应用

目的探讨球囊辅助技术在颅内宽颈动脉瘤栓塞治疗的应用体会。方法采用球囊辅助瘤颈成形术对34例患者36个颅内宽颈动脉瘤进行栓塞治疗。29例患者发生蛛网膜下腔出血。其中19个动脉瘤发生在颈内动脉,10个动脉瘤发生在椎基底动脉,7个动脉瘤发生在其他小动脉。球囊辅助技术采用双导管,微导管送入动脉瘤内后,不可脱球囊置于瘤颈,充盈以覆盖瘤颈,再行GDC填塞动脉瘤。结果球囊辅助栓塞完全35个,次全填塞1个,无死亡,轻度神经功能障碍1例。平均随访(5.3±1.2)个月,球囊辅助栓塞再通率12.5%(1/8)。结论球囊辅助技术是处理颅内宽颈动脉瘤安全、有效的方法。采用球囊保护技术栓塞动脉瘤的效果优于单纯采用弹簧圈栓塞的效果,并且球囊保护技术复杂程度较低。     

蛛网膜下腔出血后脑脊液引流与分流依赖性脑积水的关系

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(a SAH)后脑脊液引流与分流依赖性脑积水的关系。方法回顾性分析68例a SAH病人的临床资料,因a SAH致脑积水接受脑脊液引流治疗,根据是否出现分流依赖性脑积水,将病人分为永久分流组(n=22)和非永久分流组(n=46)。统计分析脑脊液引流与分流依赖性脑积水的相关性。结果两组病人在术前Hunt-Hess分级、改良Fisher分级、颅内感染、脑脊液平均引流时间的差异具有统计学意义(P0.05)。永久分流组7 d内与14 d内的脑脊液每日平均引流量均明显高于非永久分流组,其具有显著统计学差异(P0.001)。结论 a SAH后脑脊液每日引流量可能成为分流依赖性脑积水的影响因素,每日平均引流量高的病人易发展为分流依赖性脑积水。     

低温下巨大颅内动脉瘤夹闭及血管成形术一例报告

患，女，56岁。主因间断性左颢疼痛6个月，加重2d伴呕吐，于1999年6月入院。体格检查：体温36.5℃。血压105/60mmHg(1mmHG=0.133kPa).     

中医药治疗溃疡性结肠炎机制研究进展

溃疡性结肠炎作为一种常见的慢性非特异性肠道炎症性疾病,其治疗方法较多,当前仍以服用西药为主,如糖皮质激素、免疫抑制剂类、水杨酸制剂等,由于药理不同,导致用药期间常常出现疗效不稳、毒性大、依赖性强等问题,不适合长期使用。因此,中医药为溃疡性结肠炎的治疗提供了新的思路及方向,近些年,中医药已在疾病治疗方面体现出自身独特优势,如调节免疫、抗炎、修复肠黏膜、调节肠道菌群等。就此,本次通过结合他人研究成果,现对中医药治疗溃疡性结肠炎的作用机制予以综述,以促进溃疡性结肠炎治疗水平的进一步发展。     

经双侧额外侧入路显微手术同期处理颅内镜像动脉瘤

目的探讨经双侧额外侧入路显微手术同期处理颅内镜像动脉瘤的手术方法、临床效果及手术并发症。方法回顾分析18例前循环镜像动脉瘤患者的临床资料,均经双侧额外侧入路同期行动脉瘤夹闭术,Glasgow预后分级(GOS)评价手术疗效。结果 18例患者共发现36个动脉瘤,其中后交通动脉镜像动脉瘤9例(18个)、大脑中动脉镜像动脉瘤9例(18个)。术后GOS评分5分16例、4分2例,术后并发症包括交通性脑积水(1例)和肺部感染(1例),无死亡患者。术后6个月CTA显示动脉瘤夹闭完全、未复发,载瘤动脉血流通畅。结论采用经双侧额外侧入路同期夹闭颅内镜像动脉瘤手术创伤小、术野合理、安全性高、手术疗效满意、预后良好,是微侵袭神经外科手术的新尝试。     

血管内皮生长因子在脑动静脉畸形中的表达

目的 探讨血管内皮生长因子（VEGF）在脑动静脉畸形（AVM）中的表达与临床特征之间是否存在相关关系，为研究AVM的发病机制提供线索，为寻找更好的治疗方法和判断预后提供依据。方法 脑AVM标本28例，4例因内减压而切除的相对正常脑组织中的血管作对照。切片行VEGF的免疫组化染色，光镜下观察，记录染色的部位，并对染色的强度进行分级，计算阳性指数。分析VEGF在AVM中的表达与病变的大小、患者年龄、Spetzler分级的关系。结果 4例正常脑组织中的血管壁均无VEGF染色，而AVM的血管壁VEGF染色阳性率为89％（25／28）。经统计学分析，动脉和静脉均有明显的VEGF染色，而且静脉比动脉的VEGF表达阳性率高（χ^2=4．77，P〈0．05）。VEGF在AVM中的表达与患者的年龄、AVM的大小、Spetzler分级无关（P〉0．05）。结论 在AVM中VEGF可能与静脉壁动脉化改变有关。AVM的生长和破裂是复杂的过程，VEGF是主要的但不是惟一的影响因素。