肝素诱导血小板减少症1例的治疗体会

肝素是临床上常用的抗凝剂,肝素诱导的血小板减少症（HIT）是肝素治疗的严重并发症,表现为由免疫介导所致的血小板大量丢失。血小板减少一般发生在应用肝素后的第5-14d内,血小板较基础值下降50%或绝对值降至50×109/L-80×109/L,而停用肝素后血小板计数一般可在1周内恢复正常,临床表现为无症状的血小板减少或广泛的致死性的血栓栓塞症。国外资料报道接受肝素抗凝治疗的患者中HIT发生率为1％-5％。现将本院1例HIT病例及治疗体会报道如下。     

急诊PCI术后并发严重血小板减少1例

正1病例资料患者,女,49岁,因"突发胸痛8h"急诊入院。患者于8h前无明显诱因出现心前区持续性疼痛,性质呈烧灼样,伴出汗、恶心、呕吐,呕吐为胃内容物,为明确诊治入我院。既往高血压病史20余年,血压最高达200/120 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),不规律口服"依那普利、吲达帕胺",自诉血压控制尚可。入院后体检:体温:36.5℃,脉搏:97次/min,呼吸:20次/min,血压156/97mmHg,颈静脉     

络泰治疗急性脑梗塞80例临床观察

1临床资料 1.1一般资料90例患者为我院心血管专科住院病人,均经颅脑CT证实诊断,其中男性57例,女性33例,平均年龄65岁,平均病程4.66 d.随机分为治疗组90例,对照组80例(对照组用复方丹参注射液). 1.2诊断标准参照<中药新药治疗中风的临床研究指导原则>及1995年全国第四届脑血管病学术会议修订本的各类脑血 管病诊断要点中动脉硬化性脑梗塞的诊断标准. 1.3治疗方法治疗组用络泰粉针剂200 mg加入0.9%氯化钠注射液250 ml静滴,每日1次,15 d为一个疗程,对照组用复方丹参注射液20 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml静滴,每日1次,15 d为一个疗程.两组病例均在颅脑CT排除出血后开始用药.     

刺老苞根皮黄酮类化合物抗去势雌性大鼠骨质疏松症实验研究

目的探讨刺老苞根皮黄酮类化合物对去卵巢骨质疏松模型大鼠的影响。方法将72只15周龄SD大鼠随机分为空白组、模型组、尼尔雌醇组及刺老苞根皮黄酮类化合物高、中、低剂量组,每组12只。空白组行假手术,其余5组行卵巢切除术,术后用药12周后处死,测定右侧股骨骨密度、骨矿含量、血清雌二醇、碱性磷酸酶含量及子宫湿重。结果与模型组比较,刺老苞根皮黄酮类化合物高、中、低剂量组、尼尔雌醇组能对抗骨密度、骨矿含量、血清雌二醇的下降、血清碱性磷酸酶的升高（P〈0.05）,对抗子宫指数的减轻（P〈0.05）。结论刺老苞根皮黄酮类化合物可以改善骨质量,抑制大鼠去卵巢骨质疏松的发生,具有类雌激素的效应。     

左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压的临床疗效和安全性分析

目的 探讨左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗轻、中度原发性高血压(essential hypertension,EHT)的临床疗效和安全性。方法 选取2019年8月—2022年3月潍坊市第二人民医院收治的400例轻、中度EHT患者,按照计算机分组法分为两组,乙组200例,给予缬沙坦治疗,甲组200例,在缬沙坦基础上辅以左旋氨氯地平治疗,并对其临床疗效、血压和心率改善情况、肾功能、血压达标率以及不良反应发生率进行比较。结果 甲组总有效率(94.50%)高于乙组(88.50%),差异有统计学意义(χ²=4.629,P=0.031);甲组SBP、DBP、心率、24 h尿蛋白、血尿酸、β2微球蛋白、尿微量清蛋白均低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组血压达标率(93.00%)高于乙组(86.00%),差异有统计学意义(P<0.05);甲组不良反应发生率(12.50%)与乙组(13.50%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 左旋氨氯地平联合缬沙坦可增强药物治疗效果,有效降低轻、中度EHT患者血压水平,维持心率稳定,提高血压达标率,改善肾功能,...     

高空坠落致罕见面部树枝贯通伤的治疗

目的:总结1例罕见的因高空坠落导致右面部树枝贯通伤的诊疗经过及治疗体会,并进行相关文献复习,为类似病例提供有用的临床参考经验。方法:收治1例49岁右面部树枝贯通伤男性患者,树枝自右侧耳垂下刺入,从右侧口角穿出,直径约5cm,体外部分长约50cm。经多学科会诊后行急诊手术,术中取出该异物后彻底清创,摘除腮腺,留置引流。术后予以对症处理。结果:术后未出现感染、血肿、腮腺瘘等并发症。术后随访1年,面部外观对称,瘢痕不明显,患者满意。结论:颌面部树枝贯通伤非常罕见,应遵循系统性、个性化的治疗原则,考虑到其稀有性,本病例报道的临床经验具有相应意义。     

护理失误防范的实践与探讨

1　护理事故的范围及处理　　当今有护理事故、护理意外、护理差错、护理纠纷等多种用词 ,它们之间存在着严格的区别。护理上事故的定义 :凡在护理工作中 ,由于不负责任、不遵守规章制度和技术操作规程 ,作风粗暴或业务不熟悉而给病员带来严重的痛苦 ,造成残疾 ,或死亡等不良后果。虽有护理错误 ,但未造成伤病员死亡、残废、功能障碍者 ,称为护理差错 ;由于病情或病员体质特殊而发生的难以预料和防范不良后果者属护理意外 ;凡未定性或已定性的护理问题 ,医院与患者及家属之间发生纠葛 ,对发生原因、情节、责任、过失等有不同看法 ,在未作出…