动态脑电图在癫痫诊断及鉴别诊断中的价值

目的研究24 h动态脑电图(AEEG)在癫(疒间)的诊断及鉴别诊断中的价值.方法对761例临床拟诊为癫(疒间)及1327例可疑癫(疒间)患者的AEEG资料进行回顾性分析.结果两组AEEG与常规脑电图检查(疒间)样放电检出率比较差异有极显著性(均P＜0.005).230例患者通过AEEG监测证实为癫(疒间)发作.93例患者AEEG监测后发作类型得到了修正.结论 AEEG有助于癫(疒间)的诊断及鉴别诊断.     

Tourette综合征患儿脑电图遗传学特征研究

目的 :探讨抽动秽语综合征 (Tourette综合征 ,TS)患儿及其父母的脑电图 (EEG)改变在生物遗传学上的意义。方法 :对 2 5例TS患儿及 5 0例父母进行 2hEEG监测研究。结果 :TS患儿父母的EEG异常率 (6 4 % )明显高于其抽动障碍发生率 (2 8% ) (P <0 .0 1) ,EEG异常的TS患儿及其父母的EEG异常率显著高于EEG正常的TS患儿的父母(P <0 .0 5 ) ,TS患儿双亲EEG异常也有较高比率 ,不同性别TS患儿父母间比较EEG异常没有明显差异。结论 :通过EEG检查 ,进一步论证了TS是一种有遗传倾向的疾病     

昆明地区正常单胎活产新生儿出生体重十年分析

目的:探讨不同孕龄正常新生儿出生体重经验百分位数,建立新生儿出生体重修匀曲线及百分位数值,获得不同孕龄正常新生儿出生体重标准以及不同孕龄男、女新生儿出生体重标准。方法:回顾分析1999年1月1日~2008年12月31日在我院产科住院分娩,母亲无并发症且新生儿存活无畸形的15830例的出生体重。以4次方方程y=a+bx+cx2+dx3+ex4分别修匀新生儿实际出生体重及男婴、女婴10th、25th、50th、75th、90th百分位数曲线,分别计算修匀后出生体重。结果:(1)获得我院正常妊娠28~42周单胎活产新生儿出生体重10th、25th、50th、75th、90th经验百分位数与修匀后百分位数;(2)我院10年间单胎活产中小于孕龄儿和大于孕龄儿的总体发生率分别为10.16%和10.29%;(3)在我院出生的新生儿中男婴的平均出生体重较女婴高104g。结论:(1)我院正常妊娠28~42周单胎活产新生儿出生体重修匀曲线为监测评估胎儿生长发育和围产儿结局提供了重要正常参考值;(2)我院小于孕龄儿与大于孕龄儿发生率与国外报道近似;(3)男婴平均出生体重大于女婴。     

成都地区霉菌致敏的变应性鼻炎

成都地处四川盆地偏西部,每年5～9月平均气温在20℃以上,全年湿度均较大(月平均相对湿度79～88％),夏秋季尤甚,适宜霉菌生长繁殖。我们在1984年至1985年两年中,经暴片法和暴皿法调查,基本掌握了本地区空气中霉菌孢子飘散规律和主要菌种。1988年进行了本地区最多的几种霉菌浸液的标准化,并从临床上探讨其致敏性,以期提高对霉菌致敏的呼吸道变态反应病的防治效果,现总结如下。     

影响儿童非癫痫发作性障碍诊断的因素

目的：探讨儿童非癫痫性发作（ＮＥＳ）的诊断及其影响因素。方法：根据２４ｈ动态脑电图（ＡＥＥＧ）监测,综合分析病史、体格检查、神经系统检查及影像学资料。结果：ＮＥＳ合并癫痫者占所有病例的２８％;单纯ＮＥＳ癫痫样脑波检出率为１０％;有脑器质性损害者,ＮＥＳ合并癫痫占３２％,单纯ＮＥＳ占１１％;单纯ＮＥＳ使用抗癫痫药者占１８％,合并癫痫而加用抗癫痫药者达５０％。结论：ＡＥＥＧ是鉴别ＮＥＳ与癫痫发作的较好方法;ＮＥＳ发作形式,ＮＥＳ与癫痫并存,癫痫样脑波,脑器质性损害证据及抗癫痫药滥用是影响ＮＥＳ诊断的主要因素。     

昆明地区妊娠早期母体红细胞参数与妊娠期糖尿病的关系

目的 探讨昆明地区非贫血孕妇妊娠早期母体血红蛋白(hemaglobin,Hb)浓度、红细胞计数(red blood cell count,RBC)和红细胞压积(hematocrit,HCT)对妊娠晚期发生妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预测作用. 方法 本研究为前瞻性研究.2008年1月1日至2009年12月31日在昆明医科大学第一附属医院产科门诊行产前检查的昆明地区单胎妊娠妇女1189例在妊娠14周前进行首次产前检查时接受血液细胞学分析.应用四分位数法分别将这些研究对象按Hb、RBC及HCT水平依次分为4组,比较每项指标的各四分位组孕妇妊娠晚期GDM发生率的差异.用Kolmogorov-Smirnov法分别对妊娠14周Hb、RBC和HCT总体样本进行正态分布检验,比较各组率的差异用x2检验;采用Logistic回归分析筛选GDM发病的独立危险因素. 结果 随着妊娠14周前Hb、RBC、HCT四分位数组别的增高,妊娠晚期GDM的发生率相应地逐渐升高.Hb≥75th组GDM发生率与＜25th、25th～、50th～组的GDM发生率相比,均明显增高,差异有统计学意义[分别为13.1％ (34/259)、5.9％(18/304)、9.2％ (30/326)、9.3％ (28/300),x2=8.53、4.18、3.96,P＜0.05].RBC 50th～及≥75th组的GDM发生率分别较RBC＜25th及25th～组的GDM发生率明显增高,差异有统计学意义[50th～组与＜25th组:11.7％(34/290)与6.3％(19/304),x2 =5.30;50th～组与25th～组:11.7％ (34/290)与7.0％ (21/298),x2=3.93;≥75th组与＜25th组:12.1％(36/297)与6.3％ (19/304),x2=6.49;≥75th组与25th～组:12.1％(36/297)与7.0％(21/298),x2=3.85;P＜0.05].HCT 25th～、50th～及≥75th组的GDM发生率分别较HCT＜25th 组增高,差异有统计学意义[分别为9.3％(29/311)、10.8％(31/287)和11.8％(34/288)与5.3％(16/303),x2=7.04、3.93和6.49,P＜0.05].Logistic回归分析显示,妊娠14周前Hb(OR=1.031,95％CI:1.010～1.052]、RBC(OR =2.286,95％ CI:1.318～3.963)和HCT(OR=1.106,95％CI:1.037～1.179)均是妊娠晚期GDM发生的独立危险因素(P均＜0.05). 结论 妊娠早期Hb、RBC及HCT水平升高可作为预测昆明地区孕妇GDM发生的重要指标.     

不同透析方法血液透析对慢性肾功能衰竭患者微炎症状态的影响

目的探讨高通量血液透析与血液灌流串联透析方法血液透析对慢性肾功能衰竭患者微炎症状态的影响。方法选择2012年1月‐2015年6月在该院行透析治疗的慢性肾功能衰竭患者80例的临床资料进行回顾性分析。其中,44例患者采用高通量血液透析(HFHD)方法透析为A组,36例患者采用血液灌流串联透析(HP+HD)方法透析为B组。比较透析半年后两组患者的尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)、白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及β2-微球蛋白(β2-MG)水平。结果透析半年后,两组患者的平均尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、白蛋白(Alb)水平比较差异无统计学意义(P0.05),提示两种透析方法有相似的透析效果。但是A组患者白介素1(IL-1)、白介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及β2-微球蛋白(β2-MG)等炎性指标显著低于B组,差异有统计学意义(P0.01)。结论高通量血液透析(HFHD)法及血液灌流串联透析(HP+HD)法持续血液透析治疗慢性肾功能衰竭整体透析效果相似,但高通量血液透析(HFHD)在一定程度上有利于改善透析患者的微炎症状态。     

Tourette综合征患儿及其父母的脑电图研究

我们对 2 5例Ｔｏｕｒｅｔｔｅ综合征 (ＴＳ)患儿及其父母 (5 0名 )行脑电图 (ＥＥＧ)监测 ,试图从ＥＥＧ的角度探讨遗传因素在ＴＳ发病中的作用。对象和方法　对象为本院神经科门诊的 2 5例ＴＳ患儿及其父母。ＴＳ患儿均符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准[1] 。其中男性 2 0例 ,女性 5例 ;平均年龄(10 2± 2 8)岁 ;病程 1～ 7年。部分患儿伴有一种或一种以上其他行为问题。有抽动障碍 ,或注意缺陷多动障碍 ,或强迫症家族史者 7例 (2 8% )。采用丹麦 2 1道全数字化无笔无纸脑电记录仪 ,按国际 10～ 2 0系统安放 2 1个电极 ,选…     

发作性疾病临床发作与24小时脑电图异常脑电发放的关系

分析了１８０例发作性疾病患者临床发作与２４ｈ动态脑电图异常脑电发放的时相关系，存在三种情况：异常放电与临床发作时相一致；时相不一致及发作与发作间期均无异常放电。９３．３％的患者明确了诊断类别；９３％的癫痫确定了发作类型。讨论了动态脑电图对发作性疾病的诊断价值及异常放电、癫痫及非癫痫之间的相互关系。     

抽动障碍临床、24小时脑电监测和SPECT的研究

目的探讨抽动－秽语综合征（ＴＳ）和慢性运动性抽动障碍（ＣＭＴＤ）的关系及两者脑电图、局部脑血流（ｒＣＢＦ）的异常。方法对３８例ＴＳ和２５例ＣＭＴ进行临床症状和２４小时脑电监测（ＡＥＥＧ）及部分患儿用单光子发射计算机断层扫描（ＳＰＥＣＴ）观察ｒＣＢＦ的变化。结果ＴＳ的临床症状较ＣＭＴＤ严重，两者ＡＥＥＧ异常率分别为５０％和５２％，均以额区明显，５例有痫样放电。ＴＳ和ＣＭＴＤ的ｒＣＢＦ异常呈降低或增加改变，波及范围广泛，与ＡＥＥＧ异常部位无一致性。结论ＣＭＴＤ是ＴＳ的临床表型，两者的脑电图和ｒＣＢＦ异常与癫痫相似，提示与癫痫有一定关系。