弥漫性颅骨肥厚致获得性Chiari Ⅰ畸形一例并文献复习

目的 探讨弥漫性颅骨肥厚致获得性Chiari Ⅰ畸形个体化治疗方案及机制.方法 报告1例弥漫性颅骨增厚致颅内压增高和小脑扁桃体下疝,并复习相关文献.结果 颅骨肥厚造成颅内容积减小,部分患者可合并小脑扁桃体下疝,可继发于Camurati - Engelmann病、颅骨-骨干发育不良、Worth - type骨内膜肥厚和硬化性骨化病等.作者所报告病例即属于常染色体显性遗传性骨硬化症.治疗上宜采用幕上开颅减压术,而禁忌采用单纯枕下减压术.结论 弥漫性颅骨肥厚引起获得性ChiariⅠ畸形很少见,治疗上应行幕上开颅减压术.     

前额叶完全孤立术治疗复发性癫一例

<正>患者女性,17岁。因反复失神发作伴肢体抽搐14年,于2013年3月11日入院。患者3岁时开始出现癫发作,表现为易受惊吓、右眼睑跳动或突然抱人等症状,7~8次/d,外院诊断为"结节性硬化症继发癫",予托吡酯(妥泰)、卡马西平、丙戊酸钠(德巴金)、奥卡西平、左乙拉西坦和氯硝西泮等抗癫药物治疗无效。12岁时于外院行左侧额叶致灶切除术,术后癫发作频率未减少且出现精神异常、人格改变和游走等症状,为求进一步治疗收入我院。入院后体格检查:生长发育正常,检查不     

脑室外引流术后脑实质内条状钙化一例报告

患女，68岁。主因头痛3d、意识障碍1d．于2004年6月23日入院。体格检查：浅昏迷，颈抵抗阳性．刺激肢体周曲。头部CT平扫显示．左侧裂池高密度影，脑实质内未见异常影像(图1)，脑血管造影检查发现颅内多发动脉瘤。于入院后第2天行右侧脑室外引流术。手术后患神志逐渐清醒，入院第8天再次昏迷，复查CT显示左颞叶脑实质内血肿，紧急行开颅血肿清除 动脉癌夹闭术．     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断与治疗

回顾性分析23例原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的临床资料。术前9例行腰椎穿刺脑脊液离心脱落细胞检查。全部行CT和（或）MR／检查。4例行立体定向活检术。所有病例均经病理证实为非霍奇金氏B细胞型淋巴瘤。手术联合放、化疗19例,平均生存45个月,单纯放疗3例,单纯手术11例,平均生存18个月。术后2a内复发8例。认为PCNSL患者预后差,综合治疗有利于改善患者预后。     

牛骨形态发生蛋白的提取及消毒方法的改进研究

目的：降低牛骨形态发生蛋白提取成本,增加提纯率,更加安全可靠地对其进行消毒贮存.方法：取1岁以内小牛长管状骨深低温保存、粉碎,依次以冰浴自来水、去郭子水洗涤,Urist非酶法分离提纯BMP,环氧乙烷熏蒸4℃低温消毒,SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳法测定提纯物蛋白质分子量,Wastar大鼠肌袋内植入BMP鉴定其生物活性.结果：用冰浴自来水部分地代替去离子水可节约后者用量且不影响BMP的提纯;在冰浴环境中缓慢搅拌0.6N HCI浸泡的骨粉并适时更换浸泡液可使脱钙更完全;将BMP以双层聚乙烯薄膜包裹后置于冷藏格内,适当延长环氧乙烷熏蒸消毒时间,既可达到确切的消毒效果,又不会影响BMP的生物活性.结论：采用改良理化法使脱钙更完全、可增加BMP提取量,低温环境下长时间熏蒸消毒不影响BMP的生物活性.     

半球切开术治疗顽固性癫痫

目的 对于单侧大脑半球弥漫性病变引起的难治性癫痫,可以用大脑半球切除术或切开术治疗.本文总结作者最近进行的3例大脑半球切开术,同时进行了相应的文献复习.方法 3例难治性癫痫,男2例,女1例,年龄分别为7、11、和15岁.均为一侧半球病变,其中实施大脑半球完全切开术2例,后象限切开术1例.手术的目的是完全孤立致痫区域.结果 3例患者分别随访22、22、12个月,其中EngelⅠ A 2例,EngelⅡ B 1例.无长期神经功能障碍或死亡病例.结论 应用神经纤维离断技术进行大脑半球切开,可获得与切除术相同的控制癫痫的良好效果.     

BMPs载体及缓释系统研究新进展

人体骨骼组织创伤后的修复是通过传导成骨和诱导成骨实现的。骨诱导作用由多种生长因子介导，在所有与骨诱导有关的因子中，以骨形态发生蛋白（BMPs)成骨作用最强。而BMPs的诱导成骨活性不仅与其纯度，剂量有关，也与其植入体内的方式有关。将BMPs与某种可作为其载体的材料复合后植入体人，可使BMPs作用更持久，能生成更多新骨。研究开发新的BMPs载体是骨组织工程的一个热点。本就此进行了综述。     

创伤性脑梗塞15例治疗体会

报告外伤和手术后脑梗塞15例,并命名为创伤性脑梗塞。15例均于伤后1周內发病,小儿(10例)较成人多见。CT显示梗塞灶共18处,其中左、右基底节各7例, 右额颞部、脑干及右枕叶各1例,平均直径0.6cm～4.0cm,CT值2～20Hu。动脉内膜损伤、出血、痉挛和血液高凝状态是发病的主要环节。本组全部采用保守治疗,结果痊愈13例、轻残1例、重残1例,无植物状态及死亡。     

手术治疗重型颅脑损伤33例死亡病例分析

颅脑损伤病死率占创伤病人之首,如何利用综合手段及时诊断并有效治疗重型颅脑外伤患者,是降低颅脑损伤病死率改善其预后的关键。本文总结了我科３年多来收治的３３例重型颅脑外伤死亡病例,对死因及相关内容进行分析,以期进一步提高脑外伤的救治成功率。１　临床资料１１　一般资料：３３例死亡病人中男２６例,女７例,年龄１８～７８岁,其中５０岁以下者２６例,６５岁以上老病患者３例。伤后来院时间＜３小时者２０例,４～１２小时８例,１２小时以上者５例。１２　受伤情况：致伤原因中车祸１９例（５７６％）,跌坠伤１３例…