健康运动处方对腰椎间盘突出症臭氧消融术后患者康复的影响

目的 探讨健康运动处方对腰椎间盘突出症臭氧消融术后患者康复的影响。方法 选择我院介入科收治的腰椎间盘突出症行臭氧消融术患者60例,随机分两组,对照组30例患者接受介入科常规护理,观察组30例患者在介入科常规护理基础上予健康运动处方。于术后1个月、3个月、6个月、1年采用疼痛视觉模拟评分表（VAS）、改良日本骨科学会下腰痛评分法（M-JOA）评价患者的疼痛情况、康复效果及术后1年内的复发率。结果 治疗后1个月、3个月、6个月、1年观察组较对照组疼痛明显减轻（P﹤0.01）,两组JOA评分均较干预前降低,观察组干预前后症状改善指数较对照组改善明显。随访1年,随访率均为100%,随访结果观察组有1例复发腰椎间盘突出症,远低于对照组的5例,复发率分别为3.33%和16.66%,两组复发率比较有统计学意义（P﹤0.05）。结论 健康运动处方可减少患者疼痛,降低复发率,提高患者康复效果。     

鹿红颗粒对心力衰竭大鼠ACE2-Ang(1-7)轴的影响

  目的：评价鹿红颗粒对心肌梗死后心力衰竭(CHF)模型大鼠血浆ACE-Ang Ⅱ轴及ACE2-Ang(1-7)轴的影响。  方法：40只SD大鼠随机分为模型组、假手术组、雅施达组及鹿红颗粒组,以结扎左冠状动脉的方法制备心肌梗死后心力衰竭模型。药物干预8周后记录各组大鼠心脏重量,计算心脏重量与体质量的比值(HW/BW)以及左心室重量指数(LVMI);HE染色观察各组大鼠心肌病理改变;酶免疫分析法检测血浆ACE、ACE2、Ang Ⅱ及Ang(1-7)水平。  结果：与模型组相比,鹿红颗粒组HW/BW及LVMI明显降低(P<0.01),心肌病理改变显著减轻,血浆ACE水平未见明显下降(P>0.05),但ACE2和Ang(1-7)水平明显升高(P<0.01),Ang Ⅱ水平显著降低(P<0.01);与雅施达组比较,鹿红颗粒组ACE2和Ang(1-7)水平明显升高(P<0.01),Ang Ⅱ水平未见明显差异(P>0.05),Ang(1-7)/Ang Ⅱ显著升高(P<0.01)。  结论：鹿红颗粒能显著提高CHF大鼠ACE2-Ang(1-7)轴的水平、降低Ang Ⅱ水平,从而抑制心室重构、减轻心肌损伤。     

化纤散结丸治疗尘肺73例临床疗效分析

目的：讨论化纤散结丸治疗尘肺的临床疗效及其安全性。方法：选取符合标准的78例尘肺患者作为研究对象,随机分为2组,每组各39例,在治疗过程中,对照组失访2例,观察组失访3例,最终对照组完成37例,观察组完成36例,共73例。对照组予以止咳化痰平喘、健康教育、营养支持以及噻托溴铵粉雾剂吸入治疗,观察组在对照组基础上加服化纤散结丸,治疗时间均为6个月。比较2组患者治疗前后肺功能指标[FVC（用力肺活量）、FEV1(1秒用力呼气量)以及FEV1%(FEV1占预计值的百分比)]、6min步行实验、治疗前后临床症状（胸闷、咳嗽、气短、胸痛）评分以及安全性指标。结果：治疗后观察组比对照组在肺功能指标（FVC、FEV1、FEV1%）、6min步行实验、临床症状评分上均有明显的改善,组间比较差异有统计学意义,P<0.05,且均无不良反应的发生,安全性良好。结论：化纤散结丸可以提高患者的肺功能,减轻患者的临床症状,改善患者的生活质量,临床疗效好,安全性好,值得推广使用。     

ICU护士临床警报疲劳评估工具的研究进展

对国内外针对ICU护士临床警报疲劳的评估工具进行综述,概述ICU护士临床警报疲劳普适性、特异性评估工具的主要内容、应用效果及局限性,分析现有评估工具的特点及不足,旨在为我国ICU护士临床警报疲劳评估工具的开发、选择及临床警报管理的干预提供参考依据。     

1例选择性IgA缺乏症合并继发性嗜酸性粒细胞增多症并发耶氏肺孢子菌肺炎的临床分析

目的 探讨1例选择性IgA缺乏症（SIgAD）合并继发性嗜酸性粒细胞增多症并发耶氏肺孢子菌肺炎（PJP）患者的临床特点及诊治方法。方法 对1例SIgAD合并继发性嗜酸性粒细胞增多症并发PJP患者的临床表现、影像学特点、治疗及预后进行回顾性分析。结果 患者男,75岁,发热,活动后气短,偶有咳嗽咳痰,持续应用糖皮质激素2月余;胸部CT示双肺可见多发散在磨玻璃影,肺泡灌洗液（BALF）病原微生物宏基因组二代高通量测序结果示耶氏肺孢子菌,确诊PJP。给予卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑片（TMP/SMZ）、甲泼尼龙及其他对症治疗,患者体温逐渐下降至正常,咳嗽气短较前缓解,20 d后出院。结论 SIgAD合并继发性嗜酸性粒细胞增多症患者因长期应用激素或免疫抑制剂,易出现免疫缺陷而发生PJP;患者多伴随反复发热不退,咳嗽气喘等肺部症状,肺部CT显示相应的斑片状或磨玻璃影,早期发现并采用卡泊芬净联合TMP/SMZ治疗的效果较好。     

血管介入栓塞手术治疗血管畸形的护理措施与体会

血管瘤又称先天性血管发育不良或异常,治疗方法纷繁复杂,效果及预后差别很大。我们采用介入方法治疗27例血管瘤患者,效果良好,现将护理体会总结如下。1病例与方法1.1一般资料我院2006年5月-2008年8月明确诊断的软组织蔓状血管瘤27例,其中男11例,女16例;年龄0.5     

家属不同探视时长在ICU中的干预研究

目的探讨家属不同探视时长在ICU中的干预效果。方法采用整群抽样选择2016年7-12月156名入住ICU的患者为研究对象。其中7-9月收治的71例患者为对照组,10-12月收治的85例患者为观察组。对照组家属探视时间为30min,观察组家属探视时间为90min,家属在此期间参与患者的早期康复运动。干预后,对两组患者谵妄发生率、院感发生率、气管插管非计划拔管发生率、ICU平均入住时间、患者家属满意度进行比较。结果观察组患者谵妄发生率、院感发生率、气管插管非计划拔管发生率、ICU平均入住时间均低于对照组,观察组患者家属满意度各维度及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论延长ICU患者家属探视时间取得了较好的效果,具有可借鉴性。     

健康运动处方对腰椎间盘突出症患者术后康复的影响

目的探讨健康运动处方对腰椎间盘突出症患者臭氧消融术后康复的影响。方法选取2013年1—11月收治于上海市普陀区人民医院行臭氧消融术的腰椎间盘突出症患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组接受介入科常规护理,观察组在介入科常规护理基础上予健康运动处方。于术后1年应用改良Macnab疗效评定标准评价患者的康复效果,改良日本骨科协会下腰痛评价表(M-JOA)对患者的疼痛情况进行评估。结果术后1年观察组与对照组腰背肌锻炼效果比较,差异有统计学意义(P0.01);术后1年观察组疗效优良率为90%,对照组疗效优良率为73%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组M-JOA评分均较干预前降低,观察组干预前后症状改善评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论健康运动处方可减少患者疼痛,改善症状,提高患者康复效果。     

食道癌患者围手术期的观察与护理体会

目的：探讨全麻下食管癌手术围手术期护理的观察效果及要点.方法：对20例食道癌患者围手术期加以观察,强调应重视术前及伴随疾病治疗、术后的护理.结果：20例食道癌病人经过15-45天的精心治疗和护理,2例患者伤口进行2期缝合,2例发生吻合口瘘,其中1例女性吻合口瘘患者因经济原因自动放弃住院治疗,其他患者均治愈出院.结论：加强围手术期的观察与护理可以减少并发症的发生,促进早日康复.     

门诊467例呼吸道感染患者CRP检测分析及意义

目的通过检测门诊呼吸道感染患者中C-反应蛋白(CRP)水平,探讨C-反应蛋白水平与肺炎发生率之间的关系。方法收集2012年1月-2012年12月呼吸科门诊呼吸道感染的患者467例,依据测定的CRP水平将患者分为4组,比较分析每组患者肺炎发生率与CRP之间的关系。结果 CRP100 mg/L的患者合并肺炎的发生率最高,明显高于其他三组,CRP在50~100 mg/L之间发生肺炎的可能性比CRP在10~50 mg/L发生肺炎的可能性大,CRP10 mg/L发生肺炎的可能性极低。结论 CRP是早期诊断肺炎的敏感指标,CRP100 mg/L,肺炎发生率最高,需积极行肺部影像学检查明确病因。CRP在呼吸科门诊应作为一项重要的常规检查,对肺炎的早期诊断有重要意义。