儿童人工晶体植入术前,术后的处理体会

１９９３年以来，对１０２例儿童（１４岁以下）进行人工晶体植入术，效果满意，现报告如下。１　术前处理１．１　生活处理：（１）恐惧是住院患儿的一个突出表现。为了使患儿很快适应、配合术前检查、治疗，要采服多种方式给予情感的满足，使患独有一种安全感和依恋感，解除对医生及护理人员的恐惧心理。如在术前，患儿由于感到恐惧，心情比较紧张。在这种情况下，要通过讲故事等方式缓和紧张情绪，还要给他们讲麻醉的有关知识，最终消除紧张情绪。（２）患儿食宿起居要有规律，按时睡觉、起床及进食。多吃水果、软食及易消化的食物，补…     

经瞳孔温热疗法治疗高度近视合并中心凹下脉络膜新生血管

目的观察经瞳孔温热疗法(TTT)治疗高度近视合并中心凹下脉络膜新生血管(CNV)的疗效。方法采用半导体810红外激光对荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)检查确诊的高度近视合并CNV患者18例18只眼进行治疗。初诊时平均视力为0.12。根据病灶大小选择光斑直径分别为0.8、1、2、3.0mm;能量相应为120、160、260、360mW;时间60s。治疗后每月复查1次,如有需要进行重复治疗,治疗次数1～3次。治疗后随访3～16个月。随访时检查视力、眼底出血和渗出吸收、CNV闭合情况。结果18眼治疗后均无即刻视力下降或其他不适。末诊时平均视力为0.26,与初诊视力相比,50%无变化,38.9%增加,11.1%降低。FFA联合ICGA检查显示:治疗后3个月时,渗漏消失及明显减轻6眼(42.86%),不变8眼。检眼镜眼底检查显示:治疗后3个月7只眼出血和(或)渗出部分或全部消退,6只眼出血和渗出减轻,(共占72.2%);5只眼无变化。再次治疗后4只眼吸收,随访16个月病情稳定。结论TTT治疗高度近视合并CNV有一定效果。在较长期随访中,约16.6%的CNV复发,复发患眼经再次治疗仍有好转。     

联合运用BCL-10和Trypsin在胰腺腺泡细胞癌诊断和鉴别诊断中的作用

目的探讨联合运用BCL-10和Trypsin在胰腺腺泡细胞癌(pancreatic acinar cell carcinoma, PACC)、胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine tumors, PNET)及胰腺实性假乳头肿瘤(solid pseudopapillary neoplasm, SPN)中的诊断和鉴别诊断作用。方法收集安徽医科大学第一附属医院病理科2014～2018年已确诊的46例胰腺肿瘤相关病例,其中7例PACC来自复旦大学附属中山医院病理科及皖南医学院弋矶山医院病理科,采用免疫组化EnVision两步法检测BCL-10、Trypsin、CD10、β-catenin、CgA、Syn在PACC、PNET和SPN中的表达。结果 BCL-10、Trypsin在PACC中的阳性率分别为80.0%和70.0%,在SPN中均阴性;BCL-10在PNET中均阴性,Trypsin在PNET中的阳性率为18.8%。CgA、Syn在PNET中的阳性率分别为100.0%和93.7%,在PACC和SPN中的阳性率较低(0～40.0%)。在SPN中CD10阳性率和β-catenin核阳性率分别为95.0%和100.0%,β-catenin在另外两种肿瘤中主要呈散在胞膜弱阳性,胞核阳性率较低(10.0%～25.0%)。BCL-10和Trypsin在PACC中的敏感性分别为80.0%、70.0%,特异性分别为94.7%、91.7%。联合使用BCL-10和Trypsin的敏感性和特异性分别为90.0%、97.1%。结论与传统指标Trypsin相比,BCL-10对PACC的诊断具有较高的敏感性和特异性,联合运用BCL-10和Trypsin对PACC、PNET及SPN的鉴别诊断具有重要价值。     

S100A2和p63蛋白在食管癌中的表达及其临床意义

目的观察S100A2和p63蛋白在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义。方法收集40例手术切除的食管鳞状细胞癌标本,同时取40例手术切缘食管正常黏膜组织,应用免疫组化S-P法检测S100A2蛋白、p63蛋白的表达。结果S100A2蛋白在食管鳞状细胞癌组织中阳性表达率（72.5%）明显低于正常食管黏膜（100.0%）（P〈0.001）,其表达与癌组织分化程度及有无淋巴结转移显著相关（P〈0.01）;p63蛋白在食管鳞状细胞癌组织中阳性表达率（52.5%）及强阳性表达率（37.5%）均明显高于正常食管黏膜（25.0%、0%）（P〈0.05、P〈0.001）,其表达与各临床病理因素均无关（P〉0.05）;食管鳞状细胞癌组织中S100A2蛋白和p63蛋白的表达呈明显负相关（r=-0.474,P〈0.01）。结论S100A2蛋白和p63蛋白在食管癌的发生、发展中均具有重要作用,同时两者具有协同作用,联合检测其表达情况,较单一检测更有意义。     

流动人口就医决策代际差异及其影响因素分析

目的 比较老一代和新生代流动人口就医决策差异及其影响因素,为促进流动人口主动就医提供建议.方法 采用2017年全国流动人口动态监测调查数据,运用x2检验和二元logistic回归方法分析两代流动人口就医决策差异及影响因素.结果 纳入有效样本10042人,新老两代流动人口患病后选择主动就诊的比例分别为58.3％、61.2...     

用MGA渐进性导下颌向前方法矫治II1错（牙合）

对生长发育期的II1错牙合,用功能性矫治器矫治,既能很好地改善面型,又便于牙合关系的建立.本文用的是下颌生长促进器(MGA,mandibular growth advancer),严重的II1错牙合,采用分次导下颌向前既能减少ANB角,又能在较短的时间内增加Ar-B的距离.使附着在下颌的肌群有很好的适应性,面型得到很大的改善.当矢状不调改善后,用固定矫治器进一步排齐整平牙列,改善牙合关系,建立正常的覆牙合覆盖.     

肺微浸润性腺癌影像学特征及临床病理分析

目的 探讨肺微浸润性腺癌（MIA）影像学特征和临床病理特点。方法 回顾性分析安徽省立医院2016年1~12月确诊的23例MIA临床资料、影像学表现、病理组织学形态、免疫表型等,并进行相关文献复习。结果 23例MIA患者16例女性,7例男性,患者多为不吸烟人群。CT显示病灶为混杂/混合密度结节,平均直径1.2 cm,结节形态不规则、密度不均可见实性区域,边缘出现胸膜凹陷和血管集束征。肉眼观,MIA是一个境界清楚的灰白色、灰褐色结节,直径0.5~2.0 cm,质地较正常肺组织韧。镜下,癌细胞紧贴支气管壁或肺泡壁排列,局部出现乳头状、腺泡状结构的微浸润灶,微浸润灶直径0.2~0.5 cm。结论 MIA通常为直径小于3 cm的孤立性小腺癌,且微浸润灶的最大直径≤ 0.5 cm,无间质、血管和胸膜侵犯。     

健康教育路径在玻璃体切除眼内充填手术患者中的应用

目的 探讨临床护理路径(CNP)对玻璃体切除眼内充填手术患者的护理质量问题.方法 行玻璃体切除眼内充填手术的患者136例,随机分为实验组和对照组各68例.对照组采用传统的随机教育方式,研究组采用临床护理路径.临床护理路径包括制定、解读、实施和评估护理健康教育路径表.比较2组患者对疾病认知程度和对护理服务的满意度.结果 ...