呼吸内科军地患者医院感染经济学损失病例对照研究

目的探讨呼吸内科军地两类住院患者医院感染造成的直接经济损失,为临床医疗护理实践提供循证医学证据,为医院决策部门合理确定医院感染管理工作重点、提高工作效率,提供科学依据。方法选取2013年1-12月某三级甲等军队医院出院患者4 293例,军队患者478例、地方患者3815例,发生医院感染为感染组,同期出院未发生感染的患者为对照组,两组患者分别按条件1∶1配比,军队患者成功配对24对,地方患者53对,共计77对,统计分析两组住院费用和住院天数的差异。结果感染组每例患者住院平均总费用为105 341.99元,对照组为15 950.50元,感染组显著高于对照组(P<0.05),军队患者医院感染直接经济损失更为突出,是地方患者的1.11倍,多支出的费用主要是药费和治疗费;感染组每例患者平均住院天数为36d,对照组为10d,两组差异有统计学意义(P<0.05);军队患者医院感染对住院时间的延长更为显著,每例延长35d,是地方患者的1.54倍。结论呼吸内科是医院感染的高危科室,医院感染给患者、医院及军队造成了不同程度的经济损失;将经济学有关理论和方法与医院感染控制实践有机结合,做好医院感染监控工作,最终获得更大的经济、社会效益。     

我院消毒灭菌质量的监测方法及效果

医院感染尤其外源性感染与医院消毒灭菌工作的质量密切相关。医护人员在医疗护理操作中 ,使用的医疗器械或其它物质而引起的交叉感染是一个很重要的感染途径 ,这种感染可以通过严格消毒灭菌和执行良好的卫生技术加以预防。多年来我院通过对临床科各类医疗用品进行定期定量细菌学检测 ,并及时准确反馈整改 ,确保了医院消毒灭菌质量 ,为控制外源性医院感染起到了积极作用。现将我们的做法及效果报告如下。材料与方法1.资料收集 :收集 1994～ 1998年 ,全院 30个临床护理单位及门诊部、急诊科、手术室、供应室即刻和使用中的灭菌物品和消毒后医…     

批量重度烧伤患者中心静脉置管相关血流感染病例分析

目的了解批量重度烧伤患者中心静脉置管相关血流感染情况、危险因素及感染防控措施效果。方法某院2014年8月抢救了9例重度烧伤患者,对其行中心静脉置管术,置管全程对患者进行感染防控干预。结果 9例患者共进行中心静脉置管30例次,置管总日数227 d,其中2例患者股静脉三腔置管细菌培养阳性,导管相关血流感染(CRBSI)发病率为8.81‰;其中1例患者培养出屎肠球菌,另1例患者培养出鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌。2例CRBSI患者均为股静脉置管,置管部位均为创面,置管时间均≥7 d,均为三腔置管,且患者Ⅲ°烧伤面积≥60%。经及时拔除导管和使用抗菌药物,2例感染患者均治愈。结论中心静脉置管有利于危重烧伤患者长期、安全、有效地补液,但其可导致CRBSI;对中心静脉导管置管患者进行全程感染防控干预,选用少腔导管,有助于降低CRBSI的发生。     

加强医院的消毒灭菌管理

我院在“医院感染监测、预测、控制评价体系”的基础上,对消毒灭菌管理又分别制定了若干管理规定并施以动态管理。1995-01～1998-01共检查7901项,其中861项不合格,总合格率为89.1％。发现了一些共性问题,及时作了整改,现将这方面情况报告如下:1 资料与方法1.1 检查方法 依据国家卫生部《医院感染规范》和《消毒技术规范》的有关规定和要求,我院分别制定了消毒灭菌管理的细则及扣分标准,采用定期不定时深入病房,调查全院临床和非临床科32个科室对消毒灭菌管理工作的执行情况,进行了现场情况指导性考核及检查。1.2 资料内容 参照有关规定制定了有关标准。主要为:     

重组新型冠状病毒疫苗军队应急接种任务的组织与实施

新型冠状病毒作为国际突发公共卫生事件,对全球造成巨大影响,目前尚无有效治疗药物.疫苗接种是防控传染病最有效的手段,通过接种新型冠状病毒疫苗达到群体免疫,对控制疫情蔓延有着积极作用.重组新型冠状病毒疫苗作为一种关注度很高的新疫苗,军队应急接种任务如何有序科学组织、实施,文章从接种前准备、接种过程控制、接种后管理三方面进行...     

空气洁净技术在手术室的应用及感染管理

目的正确使用洁净手术室,提高医院感染控制质量。方法通过对洁净手术室基本要求的掌握和影响因素的分析,将建筑学与环境卫生学相结合,制定综合的感染管理措施,对洁净手术室实施连贯、立体、动态、全过程监控。结果优化了医院洁净手术部的感染控制体系,促进手术室管理规范化,有效控制了医院感染。结论建筑布局的合理设计,净化系统正确的应用与维护和科学规范的管理,对有效控制在手术室引起的医院感染、提高医疗护理质量至关重要。     

医院化学消毒剂使用中存在的问题与管理措施

目的：为有效控制外源性医院感染的发生，加强对消毒剂使用的管理和监查。方法：通过一年多现场查看、细菌学检测、有效成分的测定等，对我院消毒剂使用现状有了较全面的了解。结果：详细分析了使用中各环节存在的问题及严重性，找出了问题发生的根源，从而制定了相应的制度和规定，大大加强了管理和督察力度，使消毒灭菌质量得到有效控制。结论：医院消毒灭菌的管理工作是一项长期而艰苦的任务，必须树立长抓不懈的思想。     

母婴同病室的消毒管理

我们通过3年来的科学管理,从母婴同室医院感染控制的角度出发,通过分析易感染因素,落实有关科学管理的规章制度,强化适合母婴同室病区管理特点的消毒灭菌制度,认真做好健康教育,做到工作制度化,消毒常规化,操作正规化,教育经常化,从而促进了母婴同室管理工作质量的提高,现将主要做法报告如下:     

空气净化器用于ICU空气动态消毒效果观察

目的观察空气净化器对重症监护病房(ICU)空气动态消毒效果。方法随机选择2间面积、设施,住院患者疾病种类及治疗方法相似的ICU,分别设为试验间和对照间;2间病房均每日进行2次自然通风,试验间在此基础上增加每日12h的空气净化器智能模式循环消毒。分别于开机前和开机后3h、6h、8h进行空气采样比较。结果试验间开机消毒后空气培养不同时间段菌落单位显著低于对照间(均P0.01)。结论动态环境下ICU增加使用空气净化器进行空气消毒效果更好。     

医院临床工作人员手卫生情况调查

目的近年来医护人员手卫生状况受到关注。文中检测临床医护人员手带菌状况,并观察了解不同洗手方法的效果。方法对诊疗操作前、操作中和应急状况下医护人员的手取样并进行细菌培养。结果操作前手卫生合格率为52.5%,操作中为46.7%,在应急操作时手卫生合格率仅为30.3%。肥皂洗手及快速手消毒剂可使手部卫生合格率分别提高到61.8%和100%。结论医护人员手卫生状况与医院内感染密切相关。多数临床医护人员对手卫生重视不够,合格率仅为50%左右,医生与护士手卫生状况无明显差异。流水洗手或快速手消毒剂均可改善手卫生状况,后者效果更好。