乳腺乳头巨大外生性纤维瘤1例

<正> 患者女性,34岁。因左乳头有一逐渐增大的赘生物23年而来院就诊。检查:全身情况良好,于左乳头生长-10cm之菜花样肿物,有一细蒂与乳头相连,表面有陈旧性出血,颜色污秽,并有臭味。临床拟诊为菜花状乳头状瘤,在局麻下行肿瘤切除。病理检查:送检标本为11.5×8.0×6.0cm之菜花状肿物,有一直径0.5cm,长径1.0cm之蒂。肿物表面灰白色,有破溃并坏死。切面灰白色编织状,有光泽、质韧。镜检:构成肿瘤的菜花状小乳头及中央部均由成熟的纤维组织构成,表面被以鳞状上皮,并可见炎细胞浸润。胶原纤维丰富呈编织     

儿童分泌性中耳炎与腺样体免疫

分泌性中耳炎 (otitis media with effusion,OME)在儿童是常见病 ,其原因认为有咽鼓管功能障碍、免疫因素与感染因素 ,在这三方面因素中腺样体扮演着重要角色。腺样体肥大可阻塞咽鼓管咽口 ,造成咽鼓管机能不良 ,从而引起中耳炎。腺样体表面纵沟是细菌良好的储存地 ,这些细菌在一定条件下即可引起中耳炎症的发生 ,而腺样体的免疫因素更为重要。腺样体是咽淋巴环的一部分 ,是机体的免疫器官 ,出生后即存在 ,6～ 7岁最大。腺样体含有各个发育阶段的 T淋巴细胞、B淋巴细胞、浆细胞、吞噬细胞及树状突细胞等淋巴细胞 ,参与机体的免疫反应。[1 …     

卵巢妊娠合并副输卵管1例

患者22岁,未婚。发病前曾作过2次人工流产。月经史无特殊记载。1987年7月26日因腹痛、阴道大流血来院就诊,疑诊宫外孕,绒癌行剖腹探查术。术中见左侧卵巢破裂并形成囊腔。即切除左侧附件并取子宫内膜同时送病理检查。附件巨检:送检标本为一侧附件及部分子宫内膜。     

腺样体免疫状况与分泌性中耳炎的相关性研究

目的:探讨腺样体免疫状况与分泌性中耳炎(SOM)的相关性。方法:采用VltrasentitiveTMSP免疫组织化学法检测反复发作的SOM伴腺样体增生者46例(反复发作组)及发作次数≤3次者30例(对照组)腺样体组织中CD45Ro、CD20、PCNA及BCL2的表达。结果:反复发作组腺样体组织中CD45Ro、CD20、PCNA及BCL2的表达明显高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:反复发作的SOM患儿腺样体中淋巴细胞活性增高,处于增殖期细胞增多,致使腺样体增生、肥大,同时局部免疫增强,加重了SOM。因此,对于SOM患儿应及早行腺样体切除术。     

分泌性中耳炎患儿腺样体组织中T淋巴细胞亚群分布

目的 探讨儿童肥大腺样体T淋巴细胞亚群免疫失衡与反复发作性分泌性中耳炎的关系.方法 106例分泌性中耳炎患儿腺样体组织(72例中耳炎发作次数大于3次,34例中耳炎发作次数少于等于3次)及30例单纯腺样体肥大患儿腺样体组织.采用免疫组化方法检测上述各组T淋巴细胞CD4 、CD8 的表达及CD4 /CD8 值,统计分析三组之间是否有差别.结果 反复发作性分泌性中耳炎(中耳炎发作次数大于3次)患儿腺样体组织中CD4 、CD8 细胞数及CD4 /CD8 分别为41.9±9.07,20.45±7.08,2.10±0.17;较非反复发作性分泌性中耳炎组(中耳炎发作次数少于等于3次)17.4±6.85,13.02±5.88,1.33±0.11及单纯腺样体肥大组(无中耳炎病史)16.3±8.21,11.15±5.71,1.39±0.1 5均有显著性差异(P＜0.05);其中CD4 细胞数明显多于CD8 细胞数;非反复发作性分泌性中耳炎组患儿腺样体组织中CD4 、CD8 的表达及CD4 /CD8 与单纯腺样体肥大组比较无明显差异(P＞0.05).结论 反复发作性分泌性中耳炎的形成与T淋巴细胞亚群免疫失衡有关.     

左侧颌下异位甲状腺伴结节性甲状腺肿1例

患者,女,40岁.6个月前无明显诱因发现左侧颌下有一肿物,约杏核大小,近1个月生长迅速,局部微痛,无声嘶、吞咽及呼吸困难,无鼻塞出血、心悸及发热等,于2006年3月15日入院.体检:一般情况好,心、肺、腹检查未见异常,左侧颌下近胸锁乳突肌前缘处可触及一3.0 cm×3.0 cm×3.0 cm大小的肿物,质中、边界清、无搏动、无压痛,不随吞咽上下运动,甲状腺区触诊未见明显异常,全身淋巴结无肿大.超声提示左侧颌下腺深面见29.5 mm×30.0 mm×28.6 mm的低回声结节,边界清、形态规整,内见14.6 mm×7.2 mm×9.5 mm无回声区,肿物与颌下腺界线清晰.血常规、尿常规、心电图均正常.     

承德地区变应性鼻炎伴腺样体肥大患儿变应原检测分析

目的检测承德地区12岁以下变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)伴腺样体肥大(Children Adenoidal Hypertrophy,CAH)患儿血清变应原,并进行结果分析,了解该地区该类患儿变应原分布情况,为临床防治AR提供一定参考。方法回顾性分析69例变应性鼻炎伴腺样体肥大患儿,为观察组;AR不伴有腺样体肥大患儿72例,为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA),抽取检测两组患儿血清变应原种类及浓度并进行统计学分析,阐述承德地区AR伴有腺样体肥大患儿变应原的分布特点。结果观察组患儿总IgE阳性67例,阳性率97.10%;对照组患儿总IgE阳性70例,阳性率97.22%,P0.05,二者差异无统计学意义。特异性IgE检测两组均以户尘螨、春季花粉组合、夏秋季花粉组合为主,但观察组阳性率均高于对照组。结论变应原刺激是导致儿童变应性鼻炎和腺样体肥大的一个重要因素,发现变应原并采取有效措施避免与之接触,是预防和治疗变应性鼻炎伴腺样体肥大的关键。承德地区AR伴有腺样体肥大患儿的变应原主要为室外变应原户尘螨、春季花粉组合、夏秋季花粉组合。     

T淋巴细胞亚群在分泌性中耳炎患儿外周血中的分布研究

儿童分泌性中耳炎与免疫功能有关。本文对35例顽固性分泌性中耳炎或反复发作性（≥3次）分泌性中耳炎同时伴有腺样体肥大患儿的外周血和40例腺样体单纯肥大患儿的外周血进行T淋巴细胞亚群检测，同时抽取30例健康儿童外周血检测T淋巴细胞亚群作为对照，用以揭示免疫对分泌性中耳炎的影响。     

声带淋巴组织增生1例

患者,女,50岁,因咽部异物感,声音嘶哑3个月就诊。检查见咽部黏膜慢性充血,扁桃体Ⅰ度大,表面无充血。喉内镜下见双侧声带无充血,右侧声带前中1/3表面近边缘处有灰白色颗粒样小米粒大小新生物,左侧声带表面光滑,双侧声带运动好,会厌、杓区、梨状窝未见异常。表面麻醉纤维喉镜下行右侧声带肿物切除术,将肿物完整切除,病理报告为淋巴组织增生,并见碳末沉着（图1）。     

巴曲酶联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗高频下降型突发性耳聋的疗效分析

目的:分析巴曲酶联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗高频下降型突发性耳聋的临床效果.方法:80例高频下降型突发性耳聋患者随机分为实验组和对照组,每组40例患者.实验组患者给予长春西汀+甲泼尼龙琥珀酸钠+巴曲酶注射液治疗,对照组患者给予长春西汀+甲泼尼龙琥珀酸钠治疗;用药2周后,观察两组患者的治疗效果和不良反应发生情况.结果:实验组总有效率为87.5％(35/40),明显高于对照组(60.0％,24/40,P<0.05);两组患者头晕、腹泻、颜面潮红等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:巴曲酶联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗高频下降型突发性耳聋可提高治疗效果,且不增加不良反应.