FIREBIRD雷帕霉素洗脱支架与TAXUS紫杉醇洗脱支架成功置入后长期临床结果观察:单中心、大规模注册研究

目的:比较成功置入FIREBIRD雷帕霉素洗脱支架与TAXUS紫杉醇洗脱支架后长期临床观察结果。方法:本研究入选了2004-04至2006-10期间,在我院择期置入FIREBIRD雷帕霉素洗脱支架与TAXUS紫杉醇洗脱支架共计3 110例患者,并按置入支架的种类分为FIREBIRD组(2 274例)和TAXUS组(836例)。临床随访资料包括术后30天、1年和2年的死亡、心肌梗死、支架内血栓形成、靶病变血运重建、靶血管血运重建和主要心脏不良事件。本研究通过COX比例风险模型比较了倾向性评分匹配前后两组间的2年临床随访结果。结果:两组倾向性评分匹配前COX比例风险模型分析显示FIREBIRD组靶病变血运重建(风险比0.381,95%可信区间0.262～0.541)、靶血管血运重建(风险比0.512,95%可信区间0.383～0.681)以及主要心脏不良事件(风险比0.527,95%可信区间0.410～0.677)的风险低于TAXUS组。经过倾向性评分匹配后COX比例风险模型分析仍显示FIREBIRD组靶病变血运重建(风险比0.330,95%可信区间0.188～0.578)、靶血管血运重建(风险比0.412,95%可信区间0.263～0.643)以及主要心脏不良事件(风险比0.476,95%可信区间0.332～0.681)的风险低于TAXUS组。结论:与TAXUS紫杉醇洗脱支架相比,置入FIREBIRD雷帕霉素洗脱支架可降低靶病变血运重建、靶血管血运重建及主要心脏不良事件发生的风险。     

注射胰岛素，一共分九步

2012年11月4日,“达标,从规范注射开始”——2012中国糖尿病规范注射周总结活动在北京举行。中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组组长、北京大学第一医院内分泌科主任郭晓蕙教授与中华医学会糖尿病学分会副主任委员、解放军总医院内分泌科主任陆菊明教授主持了此次活动。     

急性心肌梗死并发缓慢性心律失常的研究进展及其心脏起搏治疗现状

急性心肌梗死并发缓慢性心律失常的情形并不少见,此类心律失常多数可在缺血病因纠正后恢复,但也可能进展为不可逆性的传导异常。患者的预后与心肌梗死的部位、传导异常的类型以及再灌注治疗的时效等密切相关。心脏起搏器是症状性或致命性心动过缓最有效的治疗手段,但心肌梗死急性期心律失常的演变存在逆转、进展或反复等可能,起搏器的实际应用仍面临诸多难以决策的问题,权威指南之间亦有争议。现对于急性心肌梗死并发缓慢性心律失常的研究进展以及起搏治疗现状做一综述。     

“糖友旅行家”的“人在囧途”

人间四月天,很多“糖友”都想迈开双腿,外出饱览明媚的春光。     

ECMO支持治疗在心脏移植术后的应用

心脏移植术后急性移植物衰竭是围术期死亡的主要原因.体外膜肺氧合(ECM0)可提供有效的呼吸循环支持[1],为病人心肺功能恢复创造条件.2004年6月至2008年4月我院共完成106例原位心脏移植,4例术后行ECMO辅助治疗.     

CT血流储备分数对心肌缺血病变的诊断效能研究

目的 以导管测量血流储备分数（FFR）为金标准，评价基于血流动力学优化融合模型的CT血流储备分数（CT-FFR）对冠状动脉狭窄所致心肌缺血病变的诊断效能。方法 前瞻性选择127例接受冠状动脉CT血管成像（CCTA）、1周内冠状动脉造影及经导管FFR测量患者（152支血管），以CCTA观察病变狭窄程度，计算CT-FFR。以FFR<0.8为判断心肌缺血金标准，绘制CT-FFR及CCTA的ROC曲线，获得AUC。计算两种方法诊断心肌缺血的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果 CT-FFR与导管测量FFR一致性良好，仅6.6%测量值在95%一致性界限之外。CT-FFR诊断心肌缺血AUC在患者水平（0.92 vs 0.69，P<0.001）和血管水平（0.93 vs 0.69，P<0.001）均优于CCTA。以患者水平CT-FFR<0.8诊断心肌缺血的敏感度、特异度和准确率分别为84.1%、90.6%和85.8%，CCTA>50%分别为82.5%、54.7%和68.5%；血管水平CT-FFR<0.8分别为88.0%、84.7%和84.9%，CCTA>50%分别为80.6%、57.7%和69.1%。CT-FFR对于血管水平狭窄程度30%~70%病变诊断效能仍佳。结论 CT-FFR对心肌缺血病变的诊断效能优于CCTA，有助于临床筛查心肌缺血病变。     

新药层出不穷，磺脲宝刀不老

降糖药市场一直都很热闹。河北省人民医院老年病科主任郭艺芳教授将这个市场形容为：永恒的双胍,不死的磺脲,偏安一隅的格列奈,风华正茂的糖苷酶抑制剂,垂死挣扎的噻唑烷二酮,     

冠心病合并糖尿病患者置入雷帕霉素洗脱支架和紫杉醇洗脱支架长期有效性及安全性观察

目的:评价冠心病合并糖尿病患者成功置入Firebird雷帕霉素洗脱支架和Taxus紫杉醇洗脱支架后的长期有效性和安全性。方法:本研究入选了2004-04至2006-10在我院行择期支架置入术的冠心病合并糖尿病患者740例。入选患者分为Firebird组(518例)和Taxus组(222例)。临床随访资料包括术后30天、1年和2年的死亡、心肌梗死、血栓、靶病变血运重建和靶血管血运重建。本研究比较了两组间各种临床事件的累积发生率差异。同时通过倾向性评分调整后的Cox比例风险模型比较两组间的2年临床随访结果。结果:术后2年时,与Taxus组相比,Firebird组患者全因死亡率[1.54%比4.98%;风险比0.354(95%可信区间:0.129～0.971),P<0.05]和靶血管血运重建率[6.18%比10.41%;风险比0.555(95%可信区间:0.315～0.979),P<0.05]风险均显著降低。结论:对于冠心病合并糖尿病患者而言,置入Firebird雷帕霉素洗脱支架与置入Taxus紫杉醇洗脱支架相比,全因死亡率和靶血管血运重建率较低。     

直面老年痴呆，行动改变未来

每年的9月21日是世界老年痴呆日。目前我国老年痴呆的患病人数保守估计已有800万之多,约占全世界老年痴呆患者的1／4。随着我国人口老龄化进程的加快、老龄人口的日益扩大,我国痴呆的患病人数呈急剧上升趋势。在65～85岁的老人中,几乎是每增加5岁。患病率就增加1倍。但与高患病率形成鲜明对比的是,社会大众对痴呆及其防治知识的知晓率非常低,痴呆患者的就诊率低,治疗率也低,医生对痴呆的认识也不足,专业队伍和防治设施远远跟不上需求的发展。     

中国健康教育中心（卫生部新闻宣传中心）与糖友传媒联手糖尿病教育合作中心在京成立

8月13日下午,中国健康教育中心（卫生部新闻宣传中心）与北京糖友文化传媒有限公司（以下简称“糖友传媒”）合作成立中国首个糖尿病教育机构——糖尿病教育合作中心。卫生部疾病预防控制局副局长孔灵芝、中国健康教育中心（卫生部新闻宣传中心）主任毛群安、中国健康教育中心办公室主任田向阳和中国人民解放军第306医院全军糖尿病诊治中心主任许樟荣教授、糖友传媒总经理章凌浪共同出席了此次会议。