黄芪建中汤治疗36例肺癌放疗中的并发症

<正> 1991年我科共收治36例肺癌患者,在放疗中出现放射性食道炎等并发症,我们采用黄苠建中汤加西药对症治疗,取得满意效果,现报告如下:资料与方法一、一般资料:36例均为Ⅲ期肺癌(按10HO 的     

高胆固醇食物不同摄入量对血脂的影响

高胆固醇膳食对血清胆固醇的影响存在不同看法,国内通常使用短时间膳食调查研究这种影响。清晨空腹血脂主要反映脂质代谢的慢性变化,而短时间膳食记录不能反映习惯性膳食的胆固醇摄入水平,增加了膳食摄入的变异和结果的不确定性。为此,本研究通过收集习惯性食物摄入频数信息,探讨高胆固醇食物日常摄入水平及其它因素对血清胆固醇水平的影响。1研究对象与方法1.1研究对象445名(男性167人)北京市海淀区居民,年龄18～65周岁。1.2研究方法根据《食物成分表》筛选出5类中国居民日常膳食中含胆固醇较高的食物:肉类、水产品、动物内脏、蛋类和奶制…     

腺性膀胱炎腔内微创治疗分析

目的 探讨腺性膀胱炎的经尿道电切术或等离子电切术的治疗效果.方法 回顾性分析采用经尿道电切术、经尿道气化电切术或等离子电切术,术后丝裂霉素膀胱灌注治疗的40例腺性膀胱炎患者的临床资料.结果 术中出现膀胱穿孔2例,术后无尿失禁、膀胱颈狭窄等并发症.37例随访平均1.8年,32例治愈,好转3例,复发2例,无癌变.结论 经尿道电切术联合丝裂霉素膀胱灌注治疗腺性膀胱炎疗效满意,不良反应少,可作为治疗腺性膀胱炎的首选方法.     

胰腺癌术后局部复发再手术切除临床价值研究

目的 探讨胰腺癌术后局部复发再手术切除的临床价值。方法 回顾性分析2014年10月至2021年2月在南京医科大学第一附属医院胰腺中心施行的胰腺癌术后局部复发行再手术切除的20例病人临床资料（再手术切除组）,选取同期胰腺癌术后发现局部复发且复发时间≥9个月后未行手术治疗的20例病人作为对照组。分析再手术切除组术中、术后情况,比较分析两组病人生存时间的差异。结果 再手术切除组再手术方式为保留幽门的胰十二指肠切除术（PPPD）3例,标准胰十二指肠切除术（PD）2例,胰体尾切除术（DP）9例,复发灶局部切除术6例;手术时间为210.0（78.0）min（100.0～320.0 min）,术中出血量200（188）mL（50～600 mL）,术中输血率5.0%（1/20）。术后住院时间为12.5（9.5）d（7.0～49.0 d）,术后并发症发生率为30.0%（6/20）;无围手术期死亡;16例再次手术后行辅助化疗。再手术切除组术后病理学检查结果：复发肿瘤直径为2.6（1.1）cm（1.3～6.0 cm）;T分期：T1期 2例,T2期8例,T3期3例,T4期7例;N分期：N0期14例,N1期6例;肿瘤分化程度：中分化7例,低分化13例;环周切缘评估：R0切除9例,R1切除11例。术后生存：再手术切除组末次随访8例死亡,12例存活,首次术后中位总体生存时间为52.2个月,复发后中位生存时间为21.9个月。对照组20例病人末次随访18例死亡,2例存活,首次术后中位总体生存时间为21.9个月,复发后中位生存时间为10.5个月;再手术切除组首次术后总体生存时间（χ2=20.84,P<0.0001）和复发后生存时间（χ2=6.23,P=0.013）均优于对照组,差异均有统计学意义。结论 胰腺癌术后局部复发后再手术切除安全、有效,对术后9个月及以上的局部复发病例行再手术切除可能延长病人生存时间,值得进一步扩大样本量研究。     

贫血的中医辨证诊治

<正>一般的贫血多表现出乏力、出血等症状,易发生外感。中医认为以气、血、阴阳虚损为主,其脏腑涉及肺、脾、心、肝、肾。肺主气,气为血帅,脾运化生血,血为气母,肝藏血,心主血脉,肾主精,精化血,血亦填精,因而贫血病离不开五脏及气、血、精的变化。现结合临床经验进行以下论述。1气虚型气虚包括肺气虚、脾气虚、心气虚,以乏力为主要表现,肺气虚者以气短为主要症状,脾气虚者伴消化系症状,心气虚者伴心悸症状。还多见头晕、眼花、耳鸣、自汗、食欲不振或便溏、腹泻、     

谷氨酰胺对缓解呕吐毒素刺激大鼠损伤作用的研究

目的:为探讨补充谷氨酰胺(Gln)对呕吐毒素应激损伤的保护作用。方法:将40只大鼠随机分为正常对照组(NC组),呕吐毒素模型组(DC组),低剂量(153.32 mg/kg)Gln组(LG组)和高剂量(306.64 mg/kg)Gln组(HG组)。观察Gln对呕吐毒素应激大鼠摄食与生长情况、器官指数和血液生化指标的影响。结果:在21d的试验期内,HG能显著缓解呕吐毒素造成的肝增生和胸腺萎缩现象,降低转氨酶水平(P<0.05)。对清除丙二醛(MDA)损伤,改善IgM分泌抑制,提高ALB浓度也有一定的作用。除了对胰岛素样生长因子(IGF-1)的分泌调节,高剂量Gln组作用效果均优于低剂量Gln组。结论:Gln具有营养和免疫调节双重作用,特别是其在保护肝功能的突出效果,在一定程度上具有缓解呕吐毒素应激损伤的疗效。     

联合腹腔干切除的胰体尾癌根治术治疗胰颈体癌的单中心回顾性分析

目的探讨联合腹腔干切除的胰体尾癌根治术(DP-CAR)治疗胰腺颈体癌的临床效果。方法回顾性分析2013年9月至2022年6月南京医科大学第一附属医院胰腺中心连续收治的89例因胰腺颈体癌行DP-CAR治疗的患者资料。男性50例, 女性39例;年龄[M(IQR)]63(12)岁(范围:43～81岁)。分类资料采用χ2检验或Fisher确切概率法分析, 定量资料以秩和检验分析, 以Kaplan-Meier法绘制生存曲线并估计中位生存时间。结果 89例DP-CAR中, 联合门静脉-肠系膜上静脉切除重建20例(22.5%)、联合器官切除38例(42.7%);手术时间270(110)min(范围:143～530 min), 术中出血量300(300)ml(范围:50～2 500 ml), 术后住院时间13(10)d(范围:7～101 d)。总体并发症发生率为67.4%(60/89), 其中Clavien-Dindo并发症分级系统≥Ⅲ级10例(11.2%), 术后出现一过性肝脏转氨酶升高38例(42.7%)、肝功能衰竭3例(3.4%)、B级和C级胰瘘48例(53.9%)、胆瘘1例(1.1%)、B级和...     

胰头癌胰十二指肠切除术中肠系膜上动脉左后侧淋巴结清扫的临床价值

目的探讨胰头癌胰十二指肠切除术中清扫肠系膜上动脉左后侧淋巴结[第14cd组淋巴结(14cd-LN)]对肿瘤淋巴结分期和TNM分期的影响。方法回顾性分析2022年1—12月于南京医科大学第一附属医院胰腺中心行胰十二指肠切除术的连续103例胰头癌患者的临床和病理学资料, 其中男性69例, 女性34例, 年龄[M(IQR)]63.0(14.0)岁(范围:48.0～86.0岁)。分类资料的组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法, 定量资料的组间比较采用秩和检验;影响因素分析采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果 103例患者均经左侧钩突和动脉入路完成胰十二指肠切除术。术后病理学检查结果显示, 组织学类型均为胰腺导管腺癌, 肿瘤部位为胰头部40例、胰头偏钩突部45例、胰头偏颈部18例, 肿瘤最大径为3.2(0.8)cm(范围:1.7～6.5 cm), 肿瘤分化程度为中分化38例、低分化65例, 淋巴结清扫数量为25(10)枚(范围:11～53枚), 阳性淋巴结数量为1(3)枚(范围:0～40枚), 淋巴结分期为N0期35例(34.0%)、N1期43例(41.7%)、N2期25例(...     

基于ITS2序列的球兰属植物种间鉴定研究

目的:利用ITS2序列对球兰属植物进行DNA分子鉴定,为其物种鉴定和遗传多样性研究寻求新路径。方法:提取80份球兰样品的DNA,通过PCR扩增ITS2序列并测序,预测其ITS2二级结构。运用MEGA6.0等软件构建邻接(NJ)系统发育树,计算各类别遗传距离。通过叶片形态学特征对其聚类结果进行验证。结果:80份球兰属植物ITS2序列长度约为250 bp,样品CG含量在60.44%～72.88%之间,平均CG含量为68.12%。种内恒定位点数为32,变异位点数为217。NJ系统发育树中80份样品可聚类为11类。序列总体平均遗传距离为0.171,对80份球兰样品的鉴别成功率约为81.25%,结合ITS2序列二级结构可直观地将大部分球兰属植物区分。基于ITS2序列的NJ进化树可阐述球兰属植物的种间关系,聚为一类的球兰属植物叶片颜色和叶形较为相似,也在一定程度上验证了聚类树构建的合理性。结论:ITS2序列可作为解决球兰属植物物种鉴定难题的有效方法。