黄芪丹参合剂治疗肾移植术后慢性排斥反应的36例报告

由于外科技术和免疫抑制治疗的进展,目前肾移植在大多数国家已成为常规手术.然而,慢性排斥(CR)是影响移植肾长期成活的主要原因,发生率近几年来并未下降.本文结合丹参、黄芪治疗CR患者的实践对这一问题近行了深入研究.     

食管裂孔疝术中迷走神经保护的必要性及解剖学探讨

食管裂孔疝分为4型,其中Ⅰ型滑动疝最常见,发病率随年龄增长而升高。目前国内外学者倾向于手术治疗食管裂孔疝,但是对于此类功能性手术,需要兼顾疗效和神经保护。因而对术者提出了更高要求,故临床医师有必要掌握迷走神经解剖学走行及其与周围脉管系统的关系,明确保留迷走神经的必要性,为食管裂孔疝的精准治疗提供依据。本文就食管裂孔疝术中迷走神经保护及解剖学走行作一简述。     

MiR-141通过其靶基因ZEB1、SIP1调控EMT途径在结直肠癌细胞系中的研究

目的通过比较miR-141、靶基因、上皮-间质转化(EMT)标志物在不同结直肠癌细胞系中的差异性表达及相关性;进一步揭示MicroRNA-141通过EMT途径调控结直肠癌肝转移的机制。方法选取具有间质特征的细胞系SW620和RKO。构建含miR-141的重组LV3-p GLV-h1-GFP-puro慢病毒Lenti-miR-141,用空载慢病毒NC-Lenti作为对照;稳定转染及后续实验:通过qRT-PCR和Western Blot检测证实miR-141的成功转染,并比较miR-141、靶基因、EMT标志物在不同结直肠癌细胞系中的差异性表达。结果 miR-141的重组LV3-p GLV-h1-GFP-puro慢病毒Lenti-miR-141、NC-Lenti对细胞系SW620和RKO的最佳感染MOI值均为100;PCR检测证实LentimiR-141病毒的感染使SW620、RKO细胞中miR-141的表达明显增加;免疫组化检测证实miR-141的过表达有效的抑制了靶基因ZEB1和SIP1的表达,同时增加了E-cadherin的表达并减少了vimentin的表达。结论 SW620和RKO具有间质特征;miR-141的过表达有效地抑制了靶基因ZEB1和SIP1的表达,进而影响了EMT途径标志物E-cadherin和vimentin的表达;进一步验证了MicroRNA-141通过EMT途径调控结直肠癌肝转移。     

某三甲医院重症医学科多药耐药菌感染情况及危险因素分析

目的 探讨某三甲医院重症医学科多药耐药菌感染情况及危险因素。方法 选取428例重症医学科患者作为研究对象,按照是否存在多药耐药菌感染分为多药耐药菌感染组(165例)和非多药耐药菌感染组(263例)。观察患者检出病原菌情况、多药耐药菌情况,采用单因素和Logistic多因素回归分析多药耐药菌感染的影响因素。结果 428例患者收集的样本共1275份,其中,痰液居首位,476份、占总分离样本的37.33%;其次是血液样本, 397份、占总分离样本的31.14%;第三位是导管残留液体, 135份、占总分离样本的10.59%。分离样本数量最少的是胆汁和心包积液,分别为1份和2份,占总分离样本的0.08%和0.16%。共检出422株菌株。革兰阴性菌中以肺炎克雷伯菌最多, 97株、占比22.99%;其次是鲍曼不动杆菌株, 70株、占比16.59%。革兰阳性菌中以金黄色葡萄球菌最多,32株、占比7.58%;其次是凝固酶阴性葡萄球菌, 26株、占比6.16%。真菌11株、占比2.61%。分离的422例菌株中,有165株为多重耐药菌株,占比39.10%。其中肺炎克雷伯菌65株、占39.39%,铜绿假单胞菌...     

分隔式与传统胃空肠吻合治疗晚期胃癌流出道梗阻的安全性及近期疗效比较研究

目的 比较分隔式胃空肠吻合术（SPGJ）与传统胃空肠吻合术（CGJ）治疗晚期胃癌伴胃流出道梗阻（GOO）的安全性及近期疗效。方法 回顾性分析2015年3月至2022年3月首都医科大学附属北京友谊医院普外科收治的60例晚期胃癌伴GOO病人的临床资料,其中行SPGJ 40例（SPGJ组）,行CGJ 20例（CGJ组）,比较两组病人的手术和预后指标。结果 SPGJ组与CGJ组病人在术后排气时间[3(1,1)d vs. 5(3,6)d,P<0.001]、饮水时间[3(3,4)d vs. 5(4,6)d,P<0.001]、进流食时间[5(4,5)d vs. 6(6,7)d,P<0.001]、进半流食时间[7(6,7)d vs. 8(7,11)d,P=0.001]、术后住院时间[7(6,8)d vs. 9(8,13)d,P=0.001]、术后30 d恢复正常饮食比例（100%vs. 85%,P=0.033）、术后胃排空延迟（DGE）发生率（2.5%vs. 45%,P<0.001）、DGE分级（P<0.001）、总并发症发生率（5%vs.55%,P<0.001）及...     

睾丸神经内分泌癌的临床病理分析

目的 探讨睾丸小细胞神经内分泌癌的临床病理特征和生物学行为.方法 回顾分析睾丸小细胞神经内分泌癌1例并复习有关文献予以讨论.结果 患者术前未得到明确的病理诊断,术后2周恢复良好,痊愈出院.出院3周后右腋窝淋巴结转移,7周后全身转移死亡.病理检查:肿瘤细胞表达神经内分泌标记物神经原特异性烯醇酶、嗜铬粒蛋白A和突触素.结论 睾丸小细胞神经内分泌癌是一种比较少见的高度恶性肿瘤,有独特的病理形态,早期即可发生转移,预后凶险,死亡率高.     

经皮肾微造瘘输尿管镜术治疗复杂性上尿路结石

目的 探讨经皮肾微造瘘输尿管镜术治疗复杂性上尿路结石的效果.方法 回顾性分析我院于2003年3月～2007年5月,采用经皮肾微造瘘输尿管镜术治疗复杂性上尿路结石143例患者的临床资料.结果 结石总排净率为87.4%(125/143),输尿管结石排净率为89.0%(73/82).手术时间30～190min,平均80min.6例中转开放手术.手术未出现肾盂穿孔、邻近脏器损伤、持续的泌尿系感染、大出血等严重并发症.结论 该手术安全、有效,适宜于复杂性上尿路结石的治疗.     

经尿道前列腺电切术后排尿困难的预防和治疗(附24例报告)

目的探讨经尿道前列腺电切术（TURP）术后排尿困难的预防和治疗。方法对24例TURP术后拔除尿管后出现排尿困难或尿潴留的患者进行分析并总结出相应的处理措施。结果引起TURP术后排尿困难的常见原因主要有前列腺水肿,尿道狭窄,残留组织、血块、结石堵塞等。通过延长停留尿管时间,扩张尿道,取出堵塞物等措施多可解决。结论充分的术前准备,术中膀胱颈部和前列腺尖部的慎重处理可减少术后排尿困难的发生,术后及时采取有效措施可解决排尿困难。     

中西医结合治疗粘连性肠梗阻

腹部手术后肠粘连是导致机械性肠梗阻的最常见原因[1] 。而目前一些防治方法效果均不理想。笔者从 1997年开始 ,用国产透明质酸钠 (ＳＨＡ)配合通腑合剂治疗粘连性肠梗阻 17例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料17例中 ,男 11例 ,女 6例 ;年龄最小者 17岁 ,最大者 71岁 ;病程 4～ 11年。均为腹腔手术后反复发生粘连性肠梗阻 ,其中有 3例为 2次以上手术者。病人均经多次中药通里攻下、胃肠减压、禁食等非手术治疗后缓解 ,因再次复发并经保守治疗无效后而手术治疗。2　治疗方法常规右侧经腹直探查切口进腹 ,彻底松解肠管之间及肠管腹膜、系…     

SPARC对胃癌细胞系HGC27体内侵袭能力及MMP-2表达的影响

目的:探讨短发夹shRNA干扰抑制富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)表达对胃癌细胞体内侵袭能力的影响及其部分机制.方法:利用稳定转染SPARC shRNA的人类胃癌细胞系HGC 27、转染空白载体对照和来转染的HGC 27细胞分别接种在裸鼠皮下生成皮下种植瘤来观察胃癌细胞在体内的侵袭能力的变化.对获得的裸鼠种植瘸标本通过Western b1ot进行SPARC、基质金属蛋白酶MMP-2表达的检测及相关性分析.结果:与空载转染对照组和HGC 27细胞组比较,SPARC shRNA转染组的生长减慢,肿瘤缩小,并且侵袭的范围也明显减少(P＜0.05).同时,转染了SPARC shRNA的HGC 27细胞组的肿瘤SPARC表达水平降低(P＜0.05);转染了SPARC shRNA的HGC 27细胞组的肿瘤MMP-2表达水平降低(P＜0.05),且SPARC和MMP-2表达差异之间具有显著相关性(r=0.878,P＜0.01).结论:RNA干扰抑制SPARC可以降低胃癌细胞的体内生长和侵袭能力,其部分机制可能是抑制SPARC可以下调MMP-2的表达.