脑损伤后认知功能的评价方法

大脑的认知功能包括感觉、知觉、记忆、想象、思维和语言等。认知功能障碍是脑损伤患者最常见的表现之一，几乎所有累及大脑的疾病，都会带来认知功能损害，如脑血管意外、脑外伤、脑炎、脑部的脱髓鞘疾病、癫痫等．患者都会表现出不同程度的认知功能障碍。研究表明，认知障碍对日常生活活动能力的影响有时甚至远远超过躯体功能障碍，不但影响患者的社会适应能力，而且给家庭和社会造成沉重的负担。     

益脑通络胶囊对缺血再灌注大鼠弥散加权像及能量代谢的影响

目的研究益脑通络胶囊对缺血再灌注大鼠弥散加权像及能量代谢的影响。方法运用脑缺血再灌注损伤大鼠模型及磁共振弥散加权成像和波谱技术（MRS）。结果与模型组相比，益脑通络胶囊治疗组3h和5d的磁共振弥散加权像梗死灶的面积明显减小，而且强度也明显降低。^1H MRS谱的乳酸峰值比模型组明显降低，N-乙酰天门冬氨酸比模型组增大。结论益脑通络胶囊能够有效地改善缺血再灌注后能量代谢，改善脑缺血，减少神经元的功能受损及死亡。     

参芪脑保含药血清在体外培养PC12细胞抗凋亡作用中的量效分析

目的：观察在经典药方补阳还五汤基础上加减而成的参芪脑保对体外培养的正常PC12细胞增殖和对抗活性氧（100μmol／L过氧化氢）引起的细胞凋亡作用，分析该作用的量效关系。方法：实验于2002—09／2003—04在解放军总医院老年医学研究所老年医学实验室完成。①含药血清制备：选用3月龄SD大鼠。随机分为4组：对照组，参芪脑保6．4，3,2，1．6g／kg组，每组12只。参芪脑保6．4，3,2，1．6g／kg组：将参芪脑保颗粒剂（成分：黄芪、丹参、当归尾、桃仁、红花、川芎、赤芍、地龙，10g/包，由解放军总医院制剂室提供，批号000831）按6．4，3．2，1．6g／kg剂量溶于2mL蒸馏水中灌胃；对照组：给予等量蒸馏水。各组连续灌胃7d后腹主动脉取血分离含药血清。（当参芪脑宝对正常细胞增殖的影响：采用大鼠PC12细胞作为体外神经细胞模型。将对数生长期细胞接种于96孔培养板，将细胞随机分为4组：对照组和参蓖脑保6．4．3,2，1．6g/kg组，分别加入含体积分数0．1各组相应含药血清的DMEM蜊养液，分别于培养24，60和86h进行细胞计数。③参琵腑保抗活性氧引起的细胞凋亡作用：将对数生长期细胞培养24h。将细胞随机分为5组：对照组、过氧化氢损伤组和过氧化氢＋参芪脑保6．4，3．2，1．6g/kg组，除对照组外，其余并组均用含过氧化氢（终浓度100μmol／L）和20g／L B27的无血清DMEM培养基处理30min，过氧化氢损伤组和氧化损伤组改用含体积分数0．1的对照组血清培养基，参芪脑保各剂量组改用相应的含药血清培养基继续培养48h。（14）采用四氨唑监比色法测定正常细胞增殖和活性氧损伤后细胞存活数；采用流式细胞仪和DNA ladder法观察细胞凋亡及参芪脑保抗凋亡作用及其剂量效应关系。⑤多组间差异采用方差分析，根据方差齐性结果，采用非配对t检验作两组间比较。结果：④参芪脑保对正常细胞增殖的影响：与对照组相比，参芪脑保6．4，3,2，1．6g／kg组在培养24，48和86h时均能明显提高正常PC12细胞的存活数（P〈0．01），但无明显剂量效应关系。②参芪脑保对活性氧损伤后细胞存活数的影响：过氧化氢损伤组的细胞存活数明显低于对照组（P〈0．01），除了过氧化氯十参芪脑保1．6g／kg组外，过氧化氢＋参芪脑保6．4，3．2g／kg组细胞存活数明显高于过氧化氢损伤组（P〈0．01）。③参芪脑保对活性氧损伤后细胞凋亡率影响：过氧化氢损伤组的细胞凋亡率明显高于对照组，除过氧化氢＋参芪脑保1．6g／kg组外，过氧化氢＋参芪脑保6．4，3．2g／kg组细胞凋亡率均明显低于过氧化氢损伤组（P〈0．01）。④参芪脑保对活性氧损伤后细胞DNA片断化的影响：过氧化氢损伤组细胞的DNA片断化明显增强，过氧化氢＋参芪脑保3．2g／kg组也可见轻度DNA ladder现象，但过氧化氢十参芪脑保3．2g／kg和6．4g／kg组的DNA ladder则明显减弱甚至消失，说明有明显的剂量效应关系。结论：参芪脑保对正常培养PC12细胞具有明显促进增殖作用，并在较岛剂量下能显著对抗过氧化氢引起的细胞存活率降低、细胞凋亡率增高和DNA片断化，表明参芪脑保具有明显的神经保护作用，其机制可能与抗氧化反应有关。     

糖尿病患者脑卒中危险因素的病例对照研究

目的　研究糖尿病患者脑卒中的危险因素 ,为糖尿病脑卒中的防治提供依据。方法　在对首都钢铁公司 2 9859名职工进行糖尿病患病率调查的基础上 ,采用 1∶1配对病例对照研究设计 ,对所检出的糖尿病 92 3例进行脑卒中危险因素调查。主要危险因素包括血压、血糖、胆固醇、甘油三酯、糖化血红蛋白及高密度脂蛋白等。结果　糖尿病组脑卒中 59例 (6 .39% ) ,对照组 1 7例 (1 .84% ) ,优势比值为 3 .6(95 %置信区间 :2 .1 1～ 6 .2 9,P <0 .0 1 )。其中糖尿病组脑梗死 51例 ,占 5 .53 % ,是对照组 (1 .1 9% )的 4 .6倍 ;糖尿病组脑出血 5例 ,占 0 .54 % ,与对照组 (0 .43 % )比较差异无显著性意义。糖尿病组高血压、冠心病的患病率及糖化血红蛋白、甘油三酯及血糖明显高于对照组 (P <0 .0 1 )。Logistic多元回归分析结果表明 ,糖尿病患者脑梗死的其他危险因素中 ,冠心病优势比值最高为 6 .1 2 ,其次为高肌酐血症、高糖化血红蛋白、高血压和高甘油三酯。结论　糖尿病是脑梗死的重要危险因素。冠心病、高肌酐血症、高糖化血红蛋白、高血压和高甘油三酯增加糖尿病患者发生脑梗死的危险     

降纤酶对大鼠局灶脑缺血／再灌后caspase—3 mRNA表达和细胞凋亡的影响

目的:通过观察降纤酶对大鼠脑缺血损伤后半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)的表达和细胞凋亡的影响,研究其对脑保护机制。方法:采用大鼠线栓法栓塞一侧大脑中动脉(MCAO)制作局灶脑缺血/再灌注模型,健康雄性Wistar大鼠144只,分为生理盐水组和降纤酶两组,用原位杂交和原位末端标记(TUNEL)方法,观察缺血0、1、3、6和24 h;缺血3 h再灌注3、6和24 h;缺血 6 h再灌注3、6和 24 h的caspase-3 mRNA的表达和 TUNEL染色阳性细胞数。结果:降纤酶保护组caspase-3 mRNA的表达和TUNEL染色阳性细胞数明显少于生理盐水组。结论:降纤酶可抑制大鼠脑缺血/再灌注后caspase-3 mRNA的表达和细胞凋亡。     

心脑血管病健康管理

总结“十三五”国家重点研发计划《心脑血管疾病高危人群综合筛查与防控及卫生经济学研究》项目的研究成果,提出加强儿童、青年、中年和老年心脑血管病健康管理,从治病为中心向健康为中心转变,培养心脑血管病健康管理专业人才队伍,提高基层心脑血管病健康管理水平和服务能力,创建中国特色的心脑血管病健康管理和慢病防控模式,以期降低心肌梗死和脑卒中的发病率、复发率、致残率和死亡率,减少卒中新发残疾人数,延长国人健康寿命年。     

以人为本做好电子健康档案管理工作

党的十六届三中全会在提出完善社会主义市场经济体制主要任务时,特别强调“坚持以人为本,树立全面、协调、可持续的发展观”。在崇尚和谐社会的今天,势必要将以人为本的思想融入社区电子健康档案管理工作中并推动其创新,使档案管理实现思想理念、运作方式的革命。     

血视神经屏障研究进展

以往对血视神经屏障这一概念存在许多争议。有人认为在血液和视神经之间存在血视神经屏障。也有学者认为视乳头区缺乏血视神经屏障。最近运用血脑屏障特异性标记物和内源性毛细血管通透性示踪剂,结合电镜超微结构研究,证实视乳头筛板前区毛细血管缺乏典型的血脑屏障特性。而筛板区、筛板后区毛细血管具有血脑屏障特性。     

益肾达络饮对实验性自身免疫性脑脊髓炎MCP-1的影响

[目的] 研究益肾达络饮对髓鞘蛋白脂质蛋白多肽(PLP139-151)诱导的实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠中枢神经系统内趋化因子(MCP-1)的影响,探讨益肾达络饮在神经系统炎性脱髓鞘疾病中的作用机制。[方法] 采用免疫组化、地高辛标记的寡核苷酸探针原位杂交技术熏测定各组小鼠中枢神经组织中MCP-1蛋白和MCP-1mRNA的含量。[结果] 正常组与模型组、激素组、中药组MCP-1蛋白、MCP-1mRNA含量相比较均有极显著性差异(P<0.01),中药组、激素组与模型组MCP-1蛋白、MCP-1mRNA含量相比较均有极显著性差异(P<0.01);中药组、激素组相比较有显著性差异(P<0.05)。[结论] 益肾达络饮在蛋白、分子水平能降低MCP-1含量,其对自身免疫性脑脊髓炎小鼠保护作用可能与下调MCP-1熏抑制单个核细胞的趋化性熏减轻炎性浸润,抑制局部炎症有一定关系。     

雌激素受体β亚型的表达和定位对性功能的调节作用

目的 为进一步研究雌激素受体β亚型(ERβ)对小鼠睾丸发育及性功能调节的作用。观察了出生后1，2，3，4周的小鼠睾丸和成年小鼠睾丸中ERβ的表达和分布情况。方法 采用出生1，2，3，4周雄性昆明小鼠的发育过程以及成年雄性昆明小鼠各2只，分成2组．第1组4只，第2组4只。采用免疫组织化学染色和免疫荧光组织化学染色方法检测小鼠睾丸中ERβ。结果 小鼠睾丸中ERβ的表达随出生时间增长而呈逐渐上升的趋势，在出生后1，2周的小鼠睾丸中ERβ主要分布于睾丸问质细胞。在出生后3，4周小鼠睾丸中ERβ分布于睾丸间质细胞胞质和细胞核，核仁呈阴性，成年小鼠睾丸间质细胞中ERβ分布较幼年小鼠密度增加。结论ERB在小鼠睾丸发育过程中可能作为一种特异性受体通过睾丸间质细胞影响和调节雄性激素的分泌进而对生精过程和精子的成熟有重要的调节作用。