恙虫病18例误诊分析

恙虫病近年来有上升趋势,临床表现趋向多样化、复杂化,并发症多,极易造成误诊。我科近3年共收治24例恙虫病患者,其中误诊18例（占75％）,现分析报告如下。     

慢性丙型肝炎患者年龄和感染方式对抗病毒治疗应答的影响

目的探讨患者年龄和感染方式与慢性丙型肝炎患者抗病毒疗效的关系。方法应用聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗113例慢性丙型肝炎患者。采用实时荧光PCR法检测血清HCV RNA定量;采用CE1区测序遗传树比对分析法检测HCV基因型。结果在20例有静脉吸毒史的患者,获得持续病毒学应答率（95.0%）明显高于54例医源性感染患者（75.9%,P〈0.05）和39例既无静脉吸毒史又无明显医源性感染患者（69.2%,P〈0.05）;在年龄≤40岁的患者,获得持续病毒学应答率（82.9%）明显高于年龄〉40岁的患者（65.1%,P〈0.05）;有静脉吸毒史的患者主要感染HCV3型（45%）和6型（50%）,而医源性感染组和其他组感染HCV1b型的比例分别为51.9%和43.6%;在无静脉吸毒史的患者中,年龄≤40岁组患者感染非HCV1型（2型、3型和6型）的比例达64.7%,而年龄〉40岁组患者感染HCV1型的比例达64.3%。结论慢性丙型肝炎患者年龄及感染方式可作为判断感染病毒基因型的参考指标,对抗病毒治疗的疗程确定和疗效预测有一定的意义。     

浅谈重型肝炎预后与血清学指标的关系

重型肝炎是一类病死率高,严重危害人民健康的肝脏疾病。其预后的影响因素繁多,尤其是血清学指标受到较多重视。为对临床判断病情、选择治疗方案提供参考,本文就影响重型肝炎预后的血清学指标作一系统的述评。     

妊娠合并肺结核32例

妊娠合并肺结核临床上并不少见。1999年以来,我们共收治妊娠合并肺结核32例,疗效满意。现分析报告如下。 1临床资料 1．1一般情况本组病例年龄22-35岁,平均26．2岁。其中妊娠早期4例,中期4例,晚期1例;产褥期23例。既往有肺结核病史3例。     

肺结核患儿血清对氧磷酶活性与氧化应激指标的改变及其临床意义

目的探讨肺结核患儿血清对氧磷酶(PON1)活性与氧化应激指标的改变及其临床意义。方法连续性随机选取本院收治的肺结核患儿80例,综合分析患儿血清总氧化态(TOS)、总抗氧化态(TAS)和氧化应激指数(OSI)等氧化应激指标与PON1水平的改变及其相关性。结果肺结核患儿TAS明显低于对照组[(1.8±1.1)、(2.3±1.9)μmoL Trolox Eq/L,P0.05],而TOS和OSI明显高于对照组[(25.9±18.4)、(9.8±5.6)μmoL H2O2Eq/L,(13.3±7.7)、(4.5±2.1),P0.05]。在血清PON1水平方面,肺结核组明显低于对照组[(16.9±12.1)、(25.5±14.3)U/L,P0.05]。通过Pearson和Sperman相关性分析可见,PON1与TAS呈正相关(r=0.303,P0.05),与TOS和OSI呈负相关(rTOS=-0.283,rOSI=-0.228,P0.05)。结论肺结核患儿体内处于高氧化应激状态,同时PON1水平明显下降。     

早期干预预防肝硬化失代偿期患者感染的临床观察

目的 观察早期干预预防肝硬化失代偿期患者感染的效果.方法 将肝硬化失代偿期患者87例随机分为2组,观察组48例应用早期干预措施,对照组39例早期不采取干预措施,2组其余治疗方法 基本相同.比较2组感染发生情况.结果 观察组感染率为10.4%低于对照组的30.8%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 在临床实践中应用早期干预措施,能有效预防感染,而且可减少减轻肝硬化失代偿期患者的并发症.     

肺结核并发纤维素性支气管炎2例

例1 男 59岁因反复咳嗽、咯痰、间断咯血3年余,于1990年11月3日入院。胸片诊断为慢纤洞型肺结核,痰集菌抗酸杆菌(+),用含INH、RFP、KM、PZA方案治疗。1991年1月13日感胸闷、气促、胸部紧迫感,并阵发性剧咳,咯出鲜血350ml。内有团块状物质,用清水漂洗后见长约14cm的典型支气管管型,经对症止血,咯血停止。2月2日又出现剧咳,咯鲜血约250ml,其内有多条支气管管型,并出现胸闷、呼吸困     

伤寒血象及骨髓象分析的早期诊断价值

由于抗生素的不合理使用现象增多,伤寒杆菌培养阳性率有所下降,且肥达试验受许多因素影响,实用价值日益受到限制,给伤寒的诊断造成了一定困难。为提高其确诊率,我们对伤寒50例的血象及骨髓象进行了观察,发现其指标可作为伤寒早期诊断的辅助指标。1　对象和方法1.1　对象　伤寒组50例,男32例,女18例;年龄8～54岁,平均28.6岁。细菌培养和肥达试验均阳性,并结合临床确诊,其中合并肠出血3例,中毒性肝炎2例,中毒性脑病、肺炎各1例。恶性组织细胞病组6例,男3例,女3例;年龄19～49岁,平均31.2岁。其他疾病发热组30例,男18例,女12例;年龄6～55岁,平均…