乳腺癌患者术后生活质量调查

目的通过对乳腺癌住院患者的问卷调查了解女性乳腺癌患者的生活质量状况,为临床护理提供针对性护理指导。方法采用由欧洲癌症研究和治疗组织设计的生活质量调查问卷EORTC QLQ-C30(第3版)和乳腺癌特异量表QLQ-BR23对乳腺癌患者术前(入院时)及术后(包括经化疗)3个月、12个月进行问卷调查。结果患者功能及总体生活质量得分在3个时期的调查中显示差异有统计学意义(P<0.001),与术前相比,术后3个月,12个月调查显示尽管患者体象及性功能得分减少,乳房症状、系统治疗副作用以及对未来的憧憬得分提高有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者均受益于手术及化疗等治疗,患者总体生活质量下降,疼痛、上肢症状以及体象长期未得到改善,此外,大部分功能也未得到改善。     

分析手术时机选择对儿童先天性拇指多指畸形手术的效果影响

目的探究手术时机选择对儿童先天性拇指多指畸形手术的效果影响。方法回顾性分析我院2012年6月-2014年9月收治的51例(59指)接受手术治疗的先天性拇指多指畸形患儿的临床资料,术前均行专科体查及影像学评估,从患儿Wassel分型及年龄、畸形程度出发,制订个体化手术方案,涵盖各种皮瓣成形、单纯多指切除术、肌腱移位或移植、关节囊修复、韧带重建等矫形手术,观察临床治疗效果。结果 41例(47指)术后随访(11.65±0.03)个月,行改良Tada评分评估,发现优31指,良8指,中6指,差2指,其中1指术后2年于掌指关节桡侧处出现残留骨骺,1指术后1年呈继发性成角畸形,经再次手术后均恢复正常。结论针对先天性拇指多指畸形手术时机而言,应从拇指骨化中心显现时间出发,结构变异大、畸形严重的复杂多指应强化术前评估,制定科学的治疗方案,术后定期随访,有助于改善患者预后。     

品管圈在提高医院医用耗材配送质量中的应用

目的 探讨品管圈在提高医院医用耗材配送质量中的应用效果。方法 梳理医院医用耗材配送质量管理流程,利用院内现有物流管理系统,通过柏拉图、鱼骨图等品管圈质量管理工具,探讨影响医用耗材配送质量的主要因素及改进措施,形成完整、标准化的品管圈活动成果。结果 通过此次品管圈活动,2022年医院医用耗材的配送不到位订单个数为2.6个/月,降幅达60%,申请订单部分缺货率降低了81%。结论 品管圈活动在提高医院医用耗材配送质量方面效果显著。     

基于失效模式、影响及危害性分析的呼吸机部件失效危害度变化研究

目的研究呼吸机部件失效模式和影响,分析比较不同时间段呼吸机部件失效发生和危害的变化情况。方法统计陆军军医大学大坪医院2012年和2016年呼吸机机故障数据,选取其中部件原因故障失效数据2012年52台,2016年26台,采用失效模式、影响及危害性分析进行分析,参考刘延武文章方法分为13种模式,以风险优先数(RPN)值定量确定呼吸机部件失效危害度并比较。结果 2012年呼吸机部件故障的发生率为43.6%,2016年呼吸机部件故障的发生率为16.4%。2016年因呼吸机部件故障失效发生数量和发生概率较2012年大幅度下降,RPN值下降的部件有空氧混合器(空气)、空氧混合器(氧气)、呼气流量传感器、湿化器、呼吸回路、电源、面板,下降值分别为-108、-120、-40、-14、-192、-64、-50;RPN值增加的部件为吸(呼)压力传感器、支架、显示器,增加值分别为180、12、48;其他部件为RPN值不变,整体呼吸机部件失效危害度下降。结论通过失效模式、影响及危害性分析RPN值计算可以有效掌握呼吸机各部件可靠性与失效危害度变化,结合应用分析与实际需求及时改进呼吸机预防性维护、使用维护培训和维修管理措施,可以保障呼吸机使用过程中的可靠性,提高使用安全性。     

常见伤口感染细菌高场不对称波形离子迁移谱识别算法

目的:使用模式识别算法对常见伤口感染细菌（大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌）TH肉汤培养液及纯TH培养液的高场不对称波形离子迁移谱（FAIMS图谱）进行分类识别。 方法:使用FAIMS分析仪收集了4种样品的训练及测试样本。预处理后,用主成分分析和线性判别分析对样本进行降维和特征提取,得到了训练集和测试集的空间三维分布模型,再用最近邻规则算法进行样本识别。 结果:特征提取后,正负模式样本均具有良好的分离效果,并且正模式可分性明显优于负模式。当K取合适的值时,正负模式识别率分别可达90%和70%以上。对于本文的数据模型,K取值等于或最接近每类样本数的奇数为最佳。 结论:该种算法可用于常见伤口感染细菌肉汤培养液FAIMS图谱的分类及识别。     

口岸检出HIV感染者危险因素的结构方程模型分析

目的研究HIV感染的直接、间接影响因素,探索其对HIV感染影响程度。方法以口岸检出的HIV感染者和非HIV感染者各133例为研究对象,以年龄、性别、国籍、文化程度、职业、劳务史、输血史、吸毒史、性伴侣数、是否有同性伴侣、不洁性生活史、是否为HIV感染者为显变量,以人口特征、社会因素、行为因素作为隐变量,构造结构方程模型。结果人口特征、社会因素和行为因素存在直接效应和间接效应影响,间接效应主要体现在不洁性生活史、性伴侣数和文化程度的作用。隐变量对HIV感染影响程度的排序依次为行为因素、人口特征和社会因素,同时三者之间两两有关联。结论显变量对隐变量有直接与间接效应的双重作用,隐变量之间又存在相互关联,共同影响着HIV感染。     

血液科静脉留置针使用质量的影响因素及对策

为了提高血液科静脉留置针的使用质量,分析了影响静脉留置针使用质量的因素,对此提出了设置病房静脉输液小组、开展技能培训和相关理论知识学习、加强患者及家属的健康教育、实施质量监控等对策,从而达到成功穿刺、血管保护、安全留置的目标。     

急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术186例报告

腹腔镜阑尾切除术具有安全、微创、术后并发症少、胃肠功能恢复快及术中应变能力强等优点,已得到认可。我院2007年2月～2009年12月对186例急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术,疗效满意,现报道如下。     

出入境特殊物品风险管理现状

〔目的〕介绍目前风险管理技术的进展和我国出入境特殊物品风险管理的现状。〔方法〕以"风险管理、微生物、人体组织、生物制品、血液和血液制品"等作为关键词,通过互联网检索美国国家医学图书馆数据库(Medline)、中国期刊网、维普中文科技期刊数据库等数据库,搜集国内外对于特殊物品所开展的风险管理文献资料并加以分析。〔结果〕目前,我国出入境特殊物品的风险管理尚未完全开展,有必要加强相关领域的研究,尽早对入出境特殊物品进行风险管理。〔结论〕通过风险管理,对特殊物品实施分类管理将是卫生检疫部门加强特殊物品卫生检疫管理工作的必由之路。     

医疗设备应用安全和质量控制体系的建立与实施

通过对当前医疗设备应用现状的分析,阐述了医疗设备应用安全和质量控制体系建立的必要性和意义．探讨了在此基础上建立一套完整的医疗设备应用安全和质量控制体系的方案及其实施方法．同时阐明了在该体系的实施过程中对相关人员的要求。