18F-FDG双探头符合显像与99mTc-MDP显像在探测恶性肿瘤骨转移中的应用

目的比较双探头带符合线路SPECT仪^18F-脱氧葡萄糖（FDG）显像和^99m Tc-亚甲基二膦酸盐（MDP）显像对恶性肿瘤骨转移病灶的探测效果。方法各种恶性肿瘤患者37例，分别行^18F—FDG胸腹部显像和^99m Tc—MDP全身骨显像。比较脊柱、肋骨和骨盆等部位骨骼的病变情况。结果^18F-FDG显像和^99mTc—MDP显像共发现骨骼病灶130处，其中^18F—FDG显像共发现121处（93．1％），^99mTc—MDP显像共发现120处（92．3％），两者共同发现114处（87．7％）；仅^18F—FDG显像发现而^99mTc—MDP显像未发现有11处，仅^99mTc—MDP显像发现而^18F—FDG显像未发现有10处。37例患者中，两种方法共检出有骨转移者24例，其中^18F—FDG显像发现23例，^99mTc—MDP显像发现2z例，^18F-FDG显像和^99mTc—MDP显像完全相符有15例，不符有9例。^18F—FDG显像发现有远处转移者32例。结论^18F—FDG双探头符合显像与^99mTc-MDP显像在探测恶性肿瘤骨转移病灶上具有相同的敏感性，但两者在某些病灶的探查上具有互补作用。     

深部脑电记录电极引导立体定向脑内核团毁损术治疗顽固性癫痫

目的：评价深部脑电记录电极引导立体定向手术治疗顽固性癫痫的手术疗效。方法：对24例顽固性癫痫患者采用深部脑电记录电极引导立体定向脑内核团毁损术．并对其中4例进行了手术前后的神经心理学检查．主要包括瑞文智力、心算、图形配对、划清、记忆广度、指叩试验等。结果：随访3～28个月，发作完全消失12例，减少75％以上7例，减少50%～75％者3例，无变化2例。总有效率为22／24，显效19／24。神经心理学检查表明手术前后智力、记忆力无明显差异。结论：深部脑电记录电极引导立体定向脑内核团毁损术治疗顽固性癫痫创伤小，并发症少，不影响智力与记忆力。术中应用深部脑电记录电极、采用合理手术八路以及多靶点治疗是提高手术疗效的有利因素。     

神经元蜡样质脂褐质沉积病的神经干细胞移植治疗(附3例报道)

目的 研究应用神经干细胞移植治疗神经元蜡样质脂褐质沉积病的效果.方法 2005年6月～2006年12月我们对3例神经元蜡样质脂褐质沉积病患者采用立体定向技术,选取基底节区作为靶点进行神经干细胞移植术.结果 全部接受神经干细胞移植的神经元蜡样质脂褐质沉积病患者均取得一定疗效,无手术并发症.3例患者神经功能均获得一定的提高,其中1例1年后正电子发射体层摄影术结果显示大脑皮质代谢明显提高.结论 神经干细胞移植可作为神经元蜡样质脂褐质沉积病的一种有效治疗方法,但其长期疗效仍需进一步观察.     

早发性肌张力障碍-帕金森综合征1例并文献复习

目的探讨早发性肌张力障碍-帕金森综合征的临床表现和治疗方法。方法报道1例早发性肌张力障碍-帕金森综合征患者的临床资料,结合复习国内外文献对早发性肌张力障碍-帕金森综合征的临床表现及治疗方法进行回顾性分析。结果早发性肌张力障碍-帕金森综合征是一种肌张力障碍叠加综合征,在肌张力障碍的同时伴有帕金森病症状,丘脑底核-脑深部电刺激治疗能够部分缓解患者的症状。结论早发性肌张力障碍-帕金森综合征可选择丘脑底核-脑深部电刺激进行治疗。     

子女教育心理控制源与4～5岁儿童行为问题相关研究

研究４－５岁儿童家长子女教育心理控制源与儿童行为问题之间的关系,为制定学龄前儿童行为问题干预措施提供依据。「方法」用Ａｃｈｅｎｂａｃｈ’ｓ儿童行为量表中国标准化牌判断儿童行为问题,采用子女教育心理控制源量表调查１０３例行为问题儿童家长,运用病例对照方法进行研究。     

6-羟基多巴脑内注射建立帕金森病大鼠模型的实验研究

目的 探讨6-羟基多巴脑内注射建立稳定的帕金森病大鼠模型的方法.方法 将6-羟基多巴立体定向注入大鼠右侧前脑内侧束和中脑被盖腹侧区,观察大鼠的行为变化和中脑黑质区的形态学变化.结果 注药后2周,动物经阿扑吗啡诱导即出现向健侧的旋转行为,注射效果稳定.在长达3个月的观察中,动物的旋转行为稳定,无明显的差异.形态学显示,毁损侧的黑质致密部和中脑被盖腰侧区的酪氨酸羟化酶阳性神经元的数量明显减少.结论 通过6-羟基多巴脑内注射的方法可以建立起稳定、有效的帕金森病大鼠模型.     

脑电偶极子分析在痫灶切除术中的定位价值

目的探讨长程视频脑电监测和偶极子分析在痫灶切除术中的定位价值。方法对35例开颅痫灶切除术患者术前行常规脑电和长程视频脑电监测,脑电痫性放电进行偶极子分析,并与手术中硬膜下电极记录的脑电相对照。结果35例患者视频脑电图监测异常35例,有痫性放电者35例;常规脑电图异常28例,有痫性放电者18例;行常规脑电图监测无典型癫痫发作出现。两者之间脑电异常率、痫性放电阳性率、典型临床发作率都有统计学意义。以术中硬膜下电极记录为标准,头皮脑电偶极子定位异常放电灶的准确率为97%,切除病灶病理检查异常率86%。偶极子定位误差一般<15mm。结论长程视频脑电监测和头皮脑电偶极子定位癫痫起源灶可为开颅痫灶切除手术提供有价值的信息。     

384例立体定向脑活检术诊断率的影响因素分析

目的探讨影响立体定向脑活检术诊断率的主要因素。方法回顾性分析384例立体定向脑活检手术的临床资料,归纳其临床特征和病理诊断,分析影响活检诊断率的主要因素,以及二次活检的诊断情况。结果本组病例中男性231例,女性153例,中位年龄47岁。197例病灶位于脑叶,134例位于幕上深部,53例位于幕下。184例病灶位于左侧,200例病灶位于右侧。深层病灶321例,浅层病灶63例。单个病灶251例,多个病灶133例。病灶体积中位数11.27cm^3。286例病灶明显强化,98例为非强化病灶。首次立体定向活检诊断率为90.9%。多因素分析结果显示＂病灶强化＂为诊断率的主要影响因素（P=0.005）,OR值为2.740。未确诊病例中8例进行二次活检,其中7例获得明确病理诊断。结论病灶强化与否是影响立体定向活检诊断率的主要因素,非强化病灶的诊断率较低。对未确诊病例进行二次活检手术有助于提高诊断水平。     

非强化脑病变立体定向活检诊断影响因素分析

目的分析MRI检查非强化脑内病变立体定向活检诊断率的影响因素。方法对92例非强化脑内病变的患者行MRI引导的立体定向活检手术,总结其临床表现、病变特点、病理诊断及术后并发症,分析影响活检诊断率的因素。结果 77例获得明确的病理诊断,活检诊断率为83.7%,并发症发生率为2.2%,多因素Logistic回归分析提示浅部(皮层)病灶活检诊断率显著低于深部(非皮层)病灶(优势比(OR)为3.937;95%可信区间为1.224~12.662;P0.05),其他因素与活检诊断率无明显相关性。结论立体定向活检术有助于明确脑内非强化病变的病理性质。病灶深度对活检诊断率有显著影响,皮层病灶诊断率较低。     

眼睑带状疱疹临床观察中西医及理疗治疗

眼睑带状疱疹是一种眼科常见病、多发病，但有时治起来比较棘手。容易有各种并发症以至失明。它是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性疱疹性病，潜在约水痘一带状疱疹病毒在神经元中再激活所致的一种疱疹性疾病，因有许多并发症，所以不能单单从皮肤科角度去考虑，也要从眼科方面密切观察。