护理干预对妊娠期糖尿病结局的影响

目的：探讨护理干预对妊娠期糖尿病结局的影响。方法：将2011年1月-2013年12月我院治疗的110例妊娠期糖尿病患者随机分为观察组55例（给予护理干预）和对照组55例（常规护理）,对比两组患者妊娠结局的差异性。结果：两组的空腹血糖和餐后2h血糖相比差异具有显著性（P〈0.05）。两组的妊高症、羊水过多、泌尿系统感染、巨大儿以及早产发生率相比差异具有显著性（P〈0.05）。结论：通过对妊娠期糖尿病患者进行护理干预,有助于控制患者血糖,降低母婴并发症的发生率,提高患者妊娠期的生活质量,防止产妇出现远期糖尿病症状。     

不同时间点应用地佐辛对上腹部手术患者术后镇痛效果的影响

目的观察不同时间点应用地佐辛对上腹部手术患者术后镇痛效果的影响。方法 100例择期行上腹部手术的患者,随机分为4组,每组各25例,A组为对照组,B、C和D组分别于切皮前、缝皮时、切皮前和缝皮时静脉各给予地佐辛5 mg。术毕4组开启同样配方的静脉自控镇痛泵。分别记录患者术毕拔除气管导管术后1 h（T1）、4 h（T2）、8 h（T3）、12 h（T4）、24h（T5）、48 h（T6）的VAS镇痛评分、Ramesay镇静评分、术后24 h内患者PCA按压次数及不良反应。结果 B、C和D组在T1、T2、T3、T4时间点的VAS评分均低于A组（P〈0.05）,在T1、T2、T3时间点的Ramesay评分均高于A组（P〈0.05）;D组在T1、T2、T3、T4时间点的VAS评分均显著低于B、C组（P〈0.05）,在T1、T2、T3时间点的Ramesay评分均高于B、C组（P〈0.05）。B、C、D组患者在术后24 h内的PCIA泵按压次数均低于A组（P〈0.05）,D组患者在术后24 h内PCIA按压次数均显著低于B、C组（P〈0.05）,而恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制等不良反应组间差异无统计学意义。结论地佐辛有较强的镇痛作用,上腹部手术于手术切皮前和缝皮时均静脉给药,术后的镇痛效果佳。     

安徽怀远县1970～2003年钩端螺旋体病流行病学分析

目的了解怀远县乃至安徽省钩端螺旋体病(以下简称“钩体病”)其流行趋势,以制定科学有效的控制措施。方法根据怀远县1970-2003年疫情资料及检验结果进行汇总统计,并加以整理分析。结果怀远县1970-2003年平均发病率为1.79/10万,1970～2001年全县发生的钩体病以波摩那群为主,2002～2003年以黄疸出血群为主;流行形式上,以爆发为主,常伴有散发病例,爆发病例共549例,占总报告病例的88.12％;时间分布上,无明显周期性,除3次爆发出现明显的年度高峰外,其余年份病例数无明显差异,呈散发,以7～10月份发病为多,占报告病例总数的93.10％,去除爆发因素,则以1月份和7、8月份相对较多;男性明显高于女性,男女性别发病数之比为2.09∶1,以10～44岁发病数较高,形成较为明显的年龄高峰,75岁以上无发病;地区分布上,除爆发乡镇病例明显高于其它乡镇外,其余乡镇无明显差异,但从河流分布看,涡河以南明显高于涡河以北,若去除爆发因素,两者无明显改变。2003年的8～9月份钩体病现状调查显示,我县涡河以南钩体病感染率明显高于涡河以北(x~2=17.32,P<0.01)。结论我县钩体疫源地类型已由既往的经济疫源地向自然疫源地过渡,为混合型疫源地,流行形式已由洪水型向稻田型过渡,目前与稻田型一致,以黄疸出血群为主,黑线姬鼠为主要动物宿主,流行菌群发生变迁,并从血清学及病原学方面证实了“南黄北移”现象的存在。     

老年人痴呆30例尸检分析

对３０例老年人痴呆及１３例非痴呆老年人的尸检材料进行临床和病理分析。发现老年人痴呆以血管性痴呆最多（１３例，占４３．３％），其次为阿茨哈默病（６例，占２０．０％）、混合型痴呆（６例，占２０．０％）及皮质下动脉硬化性脑病（５例，占１６．７％）。对不同类型的老年人痴呆的神经病理学特征进行了讨论。     

苯可磷合用阿托品治疗有机磷中毒效果观察

我们将苯可磷与阿托品合用治疗有机磷中毒14例(Ⅰ组),并与单用阿托品14例(Ⅱ组)对照观察,证实效果满意。 资料与方法:两组的性别。年龄及中毒分级无明显差别。入院时Ⅰ组有吸入性肺炎2例,休克、呼吸     

低分子肝素对局灶性脑缺血大鼠再灌注后细胞凋亡及NMDA受体I型亚单位mRNA表达的影响

目的研究低分子肝素(LMWH)对局部脑缺血再灌注后脑组织中NMDA受体I型亚单位(NR1) mRNA表达及细胞凋亡的影响,探讨LMWH对缺血再灌注后神经元的保护作用及可能机制。方法参照Zea Longa线栓法制作大鼠大脑中动脉阻塞模型(MCAO),140只SD大鼠被随机分成假手术组、缺血再灌组(MCAO组)和LMWH干预组。每组大鼠再随机分成4组:分别在再灌注后6h、24h、48h、96h处死。进行TUNEL染色检测缺血区细胞凋亡情况,并用原位杂交方法检测NR1 mRNA。结果MCAO组大鼠大脑皮质梗死灶的凋亡细胞和NR1 mRNA表达与假手术组比较明显增强(P<0.01),而LMWH干预组未能阻止再灌注后凋亡的发生,且阳性细胞数48h最多,与6h、24h比较有统计学意义(P<0.01),但与MCAO组比较有凋亡细胞数明显减少(P<0.01)。结论再灌注后脑组织中NR1 mRNA表达增强,与细胞凋亡密切相关。低分子肝素可能通过抑制NR1 mRNA的表达,抑制缺血半暗区的细胞凋亡。     

传染病自动预警系统运行状况及预警效果评价

目的分析传染病自动预警系统在合肥市运行状况及其在传染病暴发探测中的作用,为完善传染病自动预警系统功能提供依据。方法以合肥市2008年5月1日-2013年4月30日期间传染病自动预警系统发出的预警信号数、法定传染病报告数、传染病暴发疫情及传染病类突发事件作为研究依据,以信号响应率、响应及时性评价运行状况,以预警及时性、灵敏度和突发事件阻断率评价预警效果。结果预警系统共发出预警信号8 958条,99.90%得到响应,92.57%在24h内有响应,响应及时性逐年提高。30起传染病暴发疫情中,预警系统探测到27起并发出预警,预警灵敏度90.00%。44.44%的暴发疫情及时预警。49条聚集性疫情预警信号中,39条未发展为突发事件,突发事件阻断率为79.59%。结论预警系统运行机制操作性强,预警信号响应良好,可初步实现传染病暴发的自动预警,但预警信号滞后,假阳性预警信号较多。     

206例乳腺癌患者抗肿瘤药物应用评价分析

摘 要 目的：评价医院乳腺癌患者抗肿瘤药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。 方法：回顾性研究206例转移性乳腺癌患者治疗方案,依据药品说明书和临床实践指南对抗肿瘤药物使用的合理性进行评价。按照实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评价有效性;按照不良事件评价标准 (CTACE4.03)分析安全性;对患者的住院费、药费和抗肿瘤药物费用进行统计分析。 结果：疗效评价表明客观缓解率为16.0%（33/206）,疾病控制率为65.0%（134/206）,疾病进展为7.8%（16/206）,未评价的患者为27.2%（56/206）。化疗方案选择合理为80.1%（165/206）,化疗方案无依据为19.9%（41/206）,给药途径与溶媒超说明书为4.8%（10/206）,平均相对剂量强度为89.6%。不良事件多为轻度,Ⅲ级以上严重不良事件发生率为3.0%。住院费用、药物费用、抗肿瘤药费中位数分别为7 870,6 082,3 983元。 结论：抗肿瘤药物疗效与不良反应发生率均偏低,可能与多个化疗方案平均剂量低于指南标准剂量相关;需进一步改进用药剂量低、治疗方案选择缺乏依据、给药途径与溶媒用量错误等不合理用药情况。     

初治肺结核患者戒烟干预效果及影响因素分析

目的 调查安徽省怀远县结核病项目门诊开展肺结核患者戒烟干预行动的结果,并对干预效果的影响因素进行分析。 方法 2008年8月至2009年3月期间,对就诊于怀远县结核病项目门诊的302例初治肺结核吸烟患者进行反复的戒烟劝导。在治疗的第2、5、6和12个月进行随访,对自愿戒烟患者进行戒烟动机和信心评分（评分范围均为0～10分,由患者根据自身意愿的强度,对照评分标准填写）。建立县、乡、村三级项目管理制度,对患者戒烟进行全程监督和记录。收集资料,描述随访结果,观察动机、信心的变化情况,研究动机和信心的影响因素。计量资料的比较采用非参数检验,显著性水平为0.01。 结果 治疗结束时戒烟率为27.9%（83/297）;开始治疗后第12个月,戒烟率为18.0%（53/295）。患者在治疗开始时以及4次随访中测得的戒烟动机评分（中位数依次为7.5、5.0、3.0、1.0、1.0,χ^2=405.524,P〈0.01）、信心评分（中位数依次为7.0、5.0、3.0、1.0、1.0,χ^2=390.893,P〈0.01）,均呈现下降的趋势。日吸烟量与初始戒烟动机（r=－0.127,P〈0.05）、信心（r=－0.141,P〈0.05）,吸烟年限与初始戒烟动机（r=－0.119, P〈0.05）、信心（r=－0.146, P〈0.05）之间均存在负相关关系。 结论 门诊医生对吸烟的肺结核患者进行戒烟干预,能提高患者的戒烟率。日吸烟量和吸烟年限对戒烟的动机、信心有负面影响。