高血压患者过劳易中风

本期病例:患者:黄女士32岁就诊史:黄女士体形偏胖,在杭州某宾馆上班,经常需要上夜班,时不时还需加班加点。一个多月前,她连续上了34个小时班。第二天早上回家睡了几个小时后,下午又去上班了。上班时,同事说她的嘴看上去有点歪。她马上拿镜子照,发现自己的嘴明显左右不对称。同事怀疑     

一次性腔镜保护套在腹腔镜辅助消化系统手术中的应用

腹腔镜辅助手术具有术野直观、便于观察、创伤小等优点，已广泛为医生和患者接受。但对于消化系统肿瘤来说，当在腹腔镜下游离完病变组织，将其取出体外时极易污染腹壁组织，极有可能造成肿瘤在腹壁种植。有一种取物袋可以较方便地将病变组织取出，但是价格比较昂贵，也有文献报道有术者根据病变部位的不同选取长度不同的腔镜保护套取出病变组织，因病变组织长度不易测量，若截取长度不够会造成浪费，太长又不利于术中操作。因此，在多年工作经验的基础上，北京协和医院手术室发明了一种利用腔镜保护套做保护安全又方便地取出病变组织的好方法，经过数百例的临床验证，效果良好，现将具体制作方法介绍如下。     

幸福婚姻从回家时开始

我和妻子曾经无比恩爱。她是我的大学同学,我们热恋了3年。结婚第一年,我们同在一个公司,每晚下班后,我们手拉着手去买菜,然后一同回家做晚饭,很多人都羡慕我们的幸福。自贷款买了一套房子后,我们立刻感到沉重的经济压力。为了早日还清贷款,妻子跳槽到外企,我也开始做兼职。家开始成了旅馆。有时候,结束一天的工作,走在空旷的街道上,我便特别渴望感受家的温暖。可是,每次我推开家门,总会遭遇一场战争。记得有一次,在一个业务酒会上,我勉强应酬着几个客户,陪着他们天南海北地神侃。好不容易从酒桌上抽身出来     

黑龙江省7所高校大学生应急物品准备现状及影响因素调查研究

目的了解黑龙江省大学生应急准备现状,分析其影响因素,为制定干预策略提供依据。方法运用一般描述性分析、χ2检验与多因素logistic回归分析对黑龙江省7所大学多阶段随机抽取的1 806名学生的应急准备现状进行了分析。结果常用类及一般家用类应急物品准备较好,专用类物品准备较差;其中,男性、16~19岁组、居住地为城市、农科类院校学生、低年级学生、接受过应急训练的大学生其应急物品准备情况较好(χ2=8.643、15.864、8.178、19.303、16.426、16.624,P均0.05);多因素logistic回归分析结果显示,大学生应急物品准备的影响因素为性别(OR=0.714)、学校类别(OR=1.075)、应急训练(OR=1.424)、应急准备行为倾向(OR=2.238)、知识与技能(OR=1.055)。结论大学生的应急物品准备情况有待提高,年龄、学校类别、应急准备行为倾向、应急知识与技能及是否有过应急训练与应急准备水平相关,需要加强对大学生的应急教育、培训、演练。     

左心耳封堵术对老年心房颤动患者预防脑卒中的临床研究

目的 评价左心耳封堵术在老年心房颤动(房颤)患者中预防脑卒中的安全性和有效性。方法 选择2019年1月至2021年12月江苏省苏北人民医院心血管内科行左心耳封堵术的老年房颤患者142例，根据年龄分为≥70岁组88例，<70岁组54例。比较2组临床资料、术中参数和并发症、抗栓治疗方案及1年随访预后的差异。结果 ≥70岁组高血压(78.4%vs 66.7%)、冠心病(70.5%vs 53.7%)、心力衰竭(29.5%vs 14.8%)、肾功能异常(14.8%vs 5.6%)、利伐沙班(54.5%vs 42.6%)、非甾体类抗炎药(69.3%vs 51.9%)比例明显高于<70岁组，男性(51.1%vs 70.4%)、饮酒(11.4%vs 27.8%)、大出血史(2.3%vs 9.3%)比例明显低于<70岁组，差异有统计学意义(P<0.01)。≥70岁组手术时间和一站式手术比例明显低于<70岁组[(136.80±102.17)min vs(171.61±115.20)min,P<0.05;10.2%vs 27.8%,P<0.01]。术中即刻食管超声心...     

婴儿开颅手术方法改进与技巧

目的探讨婴儿开颅技巧。方法采用尖刀、圆刀、文氏钳及线剪对12例婴儿患者进行开颅手术。结果手术操作简单，头皮切口长0．5～5．0cm，颅骨骨孔直径约0．2～0．5cm，术后未形成颅骨缺损，CT随访半年，颅骨均骨性愈合。结论结合婴儿颅骨特点，尽量减少手术创伤和后遗症，在开颅过程中进行技术改进是有必要的。     

基于快速序列视觉呈现的脑-机接口应用范式研究进展

快速序列视觉呈现（RSVP）是一类心理学视觉刺激实验范式,要求受试者辨别在同一空间位置上连续呈现的由数字、字母、单词以及图片等组成的刺激流中的目标刺激,可以在短时间内辨别海量信息。而基于RSVP范式的脑-机接口（BCI）不仅能够广泛用于辅助交互、信息判读等场景,而且具有稳定、高效的优势,已经成为人-机智能融合的常用技术之一。近年来,RSVP-BCI研究主要集中在脑控拼写器、图像识别以及意念游戏等方向,因此,本文着重梳理了这三个领域中RSVP-BCI的范式设计和系统性能优化,展望了其生活娱乐、临床医疗、特种军事等前沿方向的潜在应用,以期为RSVP-BCI相关的研究提供参考和新思路。     

玉屏风散对气道变态反应性小鼠IL-17和IL-6的影响

目的通过建立系统性气道变态反应性小鼠模型,观察玉屏风散对小鼠肺部IL-17和IL-6的影响。方法40只Balb／c小鼠随机分成正常对照组、哮喘模型组、地寒米松治疗组和玉屏风散治疗组。建立用OVA诱导激发的上、下呼吸道变态反应性炎症模型,采用ELISA和免疫组织化学标记法分别测定和标记肺部IL-17和IL-6,治疗组在激发同时分别给予地塞米松（2mg／kg,7d）或玉屏风散（771mg／kg,7d）腹腔注射。结果哮喘动物模型激发同时给予玉屏风散治疗后,肺匀浆IL-17和IL-6均下降（P≤0．05）。模型组肺部免疫组化标记IL-17显著表达在小支气管柱状上皮,经治疗后表达下降;IL-6免疫组化也表达在支气管柱状上皮,较IL-17低。各实验组IL-6测定和表达结果类似于IL-17。结论Th17细胞参与了哮喘发病的病理过程,玉屏风散对小鼠系统性气道变态反应模型IL-17和IL-6在激发期有治疗作用,即玉屏风散对Th17细胞参与哮喘的病理过程有抑制作用。