gp210抗体的表达与原发性胆汁性肝硬化临床特征的关系

临床上,原发忡胆汁性肝硬化(PBC)主要根据黄疸、瘙痒等症状,结合高碱性磷酸酶(ALP)及抗线粒体抗体M2(AMA-M2)阳性确立诊断[1].     

扩张器治疗贲门失弛缓症1例

扩张器治疗贲门失弛缓症１例李俊尤丽英李兆福李世良贲门失弛缓症是累及食管远端２／３的运动障碍性疾病。既往由于检测手段的限制，诊断及治疗效果不易客观判定。食管动力学检测为此类动力失调性疾病的诊断、治疗效果提供了一个较为可靠的判定标准。我们...     

MNA-SF、NRS 2002、GNRI在老年住院患者营养筛查中的应用

目的通过探讨微营养评定法(简表)[mini-nutritional assessment (short-form),MNA-SF]、营养风险筛查2002 (nutritional risk screening 2002,NRS 2002)、老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index, GNRI)3种营养筛查工具在老年病科住院患者营养筛查与评估中的应用情况,遴选出简单、特异、敏感的最适合老年患者的营养筛查工具。方法采用定点连续抽样方法纳入昆明市第一人民医院甘美医院老年病科2015年9月至2016年8月老年住院患者共314例,收集患者的临床资料,包括性别、年龄、诊断、身高、体重、体重指数(body mass index,BMI)、上臂肌围(arm muscle circumference,AMC)、三头肌皮褶厚度(triceps skinfold thickness,TSF)、血清白蛋白(albumin,Alb)、血清前白蛋白(prealbumin,PA)及淋巴细胞计数(total lymphocyte count,TLC)。分别使用3种营养筛查工具... 更多     

18例无症状期原发性胆汁性肝硬化诊断特点分析

背景：原发性胆汁性肝硬化（PBC）进展缓慢,从无症状至出现症状,时间可长达数年。无症状期PBC临床表现缺乏特异性,诊断较为困难。目的：总结无症状期PBC的诊断特点。方法：纳入18例无症状期PBC患者,检测并分析其一般情况、临床、生化、病毒学、免疫学、影像学和组织学表现。结果：18例无症状期PBC患者中男2例,女16例,确诊时平均年龄47.8岁。无临床和生化异常,仅抗线粒体抗体M2亚型（AMA-M2）阳性者9例;因肝功能异常,主要是碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）升高而就诊者9例,确诊时间平均8.9个月。11例（61.1%）患者AMA-M2阳性,3例gp210抗体阳性,2例SP100抗体阳性。所有患者肝穿刺病理学检查均为Ι、Ⅱ期PBC表现。结论：无症状期PBC女性多见,可仅表现为AMA-M2和（或）gp210、SP100抗体阳性,以及ALP/GGT升高。对中老年人群特别是女性,筛查肝功能和自身免疫性肝病抗体以及完善肝脏组织学检查有助于早期诊断PBC。     

20例原发性胆汁性肝硬化自身抗体和免疫功能分析

背景:一般认为血清抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)阳性是诊断原发性胆汁性肝硬化(PBC)的必备标准,但仍存在一定比例的AMA-M2阴性PBC患者。因此,了解PBC患者的自身抗体谱和免疫功能有助于PBC的诊断。目的:分析PBC患者的自身抗体和免疫功能,探讨其对PBC的诊断价值。方法:连续纳入确诊的PBC患者20例,以免疫印迹法检测肝特异性自身抗体,以间接免疫荧光法检测肝非特异性自身抗体,以免疫散射比浊法检测免疫球蛋白和补体;13例患者行肝穿刺活检组织病理学检查。结果:本组PBC患者女性多于男性(17:3),年龄39～75岁,平均57.2岁±2.1岁。肝特异性自身抗体中AMA-M2阳性最为多见(40%),其次为核点蛋白SP100抗体(15%)、肝肾微粒体1型(LKM-1)抗体(15%)、GP210抗体(10%)和肝细胞溶质抗原Ⅰ型(LC-1)抗体(10%);肝非特异性自身抗体以抗核抗体(ANA)检出率最高(70%);IgA、IgM和IgG升高者均占50%。结论:自身抗体,尤其是血清AMA-M2阳性是诊断PBC的重要依据之一,但多种蛋白在PBC病程中均有表达,且临床上有相当比例的AMA-M2阴性PBC患者。其他肝特异性自身抗体,如SP100抗体、GP210抗体等以及临床特点和肝穿刺活检对AMA-M2阴性PBC的诊断有重要价值。     

81例不明原因肝损伤肝穿病理分析

目的研究肝穿活检对不明原因肝损伤的诊断价值。方法81例不明原因肝损伤接受B超引导下肝穿活检,标本常规行光镜及电镜检查。结果77例经肝穿活检明确诊断。检出自身免疫性肝病72例（72/81,88.9%）,其中自身免疫性肝炎36例,原发性胆汁性肝硬化34例,原发性硬化性胆管炎2例。发现慢性乙型肝炎、弓形虫病、脂肪性肝炎、肝淀粉样变、血吸虫性肝损伤各1例。4例经肝穿活检未能确诊。结论肝穿活检在不明原因肝损伤的诊断中有重要价值。对不明原因肝损伤患者,应重视自身免疫性肝病的诊断。     

急性肝衰竭大鼠脑水通道蛋白-4表达与脑水肿关系研究

急性肝功能衰竭（ALF）脑水肿常是导致死亡的直接原因和预后决定因素。ALF脑水肿是以星形胶质细胞肿胀为特征性的细胞性水肿。水通道蛋白-4（AQP-4）特异表达在星形胶质细胞膜，感受细胞内外渗透压的变化，调节水的跨细胞膜流动是细胞肿胀的分子基础。磁共振扩散加权成像（DWI）对细胞内、外水分子的扩散运动较敏感，能发现活体组织中水分布变化。通过建立大鼠ALF模型检测MR信号、血氨水平和AQP-4表达，探讨AQP-4在ALF脑水肿中的生化和分子机制。     

高海拔地区健康成人34例膈肌肌力定量化检测

目的：为了探讨健康成人呼吸肌肌力、贮备力及其与海拔的关系。方法：本应用高分辨多导胃肠!堂检测仪,液压灌注定点牵拉法测定跨膈压(Pdi)、最大跨膈压(Pdimax),并与平原地区所得值相比较。结果：昆竺地区健康成人Pdi为16.34±2．8mmHG、Pdimax58．89±18．74mmHG.结论：不同年龄、不同性别的Pdi、Pdimax无显性差异(P>0.05);并提示高海拔地区Pdimax高于平原地区。     

肝硬化并发肝源性糖尿病的临床观察

肝脏在维持血糖浓度恒定过程中起着非常重要的作用。当任何原因造成肝脏功能严重损伤时，往往影响正常糖代谢，导致糖耐量减退，甚至出现糖尿病，而这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病称为肝源性糖尿病。临床上肝硬化所致肝源性糖尿病较常见，有报道其发病率高达52．9％。现将本院收治的46例肝硬化并发糖尿病患者临床情况报道如下，并对其发病机制、诊断及治疗进行讨论。     

急性胰腺炎患者病因及胰腺外损害的临床分析

目的探讨急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)患者病因及胰腺外损害的临床特征。方法分析59例AP患者的病历资料,观察其病因、胰腺外损害的临床特征以及预后的关系。结果59例AP患者以胆源性病因为主,占66.1%。其次是饮酒及饮食因素。78.6%的AP患者合并胰腺外损害,且胰腺外损害部位依次为肝脏74.6%、呼吸道18.6%、胃肠道11.8%。肾功能不全、心功能不全、胰性脑病等较少见。其中28.1%的AP患者合并2种或2种以上器官受损,与无胰腺外损害的AP患者相比,病死率升高、住院天数明显延长。结论AP是一种可累及多系统的疾病,合并胰腺外损害者病死率升高,恢复较慢。