术中联合内镜下高频电切除术治疗黑斑-息肉病1例报告

男,26岁,农民。因间歇性上腹痛1年余,加重伴呕吐10d于2003-12-15入院。患者自2002-10中旬出现间歇性上腹胀,不影响日常生活,未在意。2002-12初出现反复呕吐,12-15来本院行胃镜检查发现胃体大弯侧近胃底处一直径约1·2 cm半球状广基隆起,胃底后壁2枚直径分别约0·4 cm、0·6 cm广基隆起,十二指肠降段散在息肉,较大者直径3·4 cm×2·4 cm、1·3 cm×1·0 cm,肠腔狭窄。既往体健,无家族遗传病史。查体:手掌及足底部见黑色素斑,营养中等,心肺听诊无异常,腹部平坦,左上腹部压痛,无反跳痛,全腹未扪及包块,肠鸣音5次/m in。考虑为黑斑-息肉综合征…     

原发性胰腺癌中p16基因缺失和突变的研究

目的　探讨p16基因与胰腺癌发生、发展的关系。方法　采用PCR基础缺失分析及PCR -SSCP方法检测p16基因在2 8例胰腺癌的癌组织及相应癌旁组织中的纯合缺失及突变状况 ,并结合临床病理资料进行分析。结果　 2 8例原发性胰腺癌组织有 4例出现p16基因纯合缺失 ,5例发生p16基因突变 ,p16基因变异频率为 3 2 1%,2 8例癌旁组织中无一例发现纯合缺失及突变。p16基因变异频率与淋巴结转移 (P <0 0 2 5 )、转移淋巴结个数 (P <0 0 1)及临床分期 (P <0 0 5 )密切相关。结论　p16基因变异在胰腺癌的发生中发挥重要作用 ,是胰腺癌发展过程中的一个晚期分子事件。存在p16基因变异的原发性胰腺癌具有更强的恶性潜能 ,预后更差。     

氩离子凝固术联合药物注射成功抢救Dieulafoy病伴大出血1例

Dieulafoy病亦称黏膜下恒径动脉破裂出血,可发生于消化道任何部位,以反复呕血、黑便为主要表现,常因饮酒、刺激性食物或药物、应激、高血压等因素诱发,为引起消化道出血的少见病因。本病病情凶险,内镜下诊治操作难度较大。我院曾以氩离子凝固术(argon plasma coagulatin,APC)联     

胰腺神经内分泌瘤致胃静脉曲张出血1例

本文报告了1例胰源性门静脉高压导致的胃静脉曲张出血。该患者以黑便为首发表现, 行胃镜检查示胃静脉曲张出血, 经超声内镜引导下细针穿刺活检术及超声引导下经皮肝内包块穿刺活检术证实为胰腺神经内分泌瘤伴肝转移, 经内镜下组织胶注射治疗后出血停止。     

环孢霉素A阻断刀豆蛋白A肝损害肝细胞表达一氧化氮合酶的研究

以刀豆蛋白A（ConA）诱发的小鼠肝损害为实验模型，观察环孢霉素A（CsA）对肝细胞表达一氧化氮合酶（NOS）的影响。结果显示，对照组小鼠肝细胞未见NOS表达；ConA诱发肝损害后，肝细胞大量表达NOS，且越造近中央静脉的肝细胞表达赵多；用CsA预先抑制T细胞活化，则肝细胞表达NOS亦同时被阻断。上述实验结果提示，肝细胞表达NOS可能是对缺血缺氧的自身保护性反应，CsA通过抑制T细胞活化而阻断肝细胞表达NOS。     

一氧化氮在ConA诱发小鼠急性肝损害中的作用

目的：观察一氧化氮（NO）在刀豆素（ConA）诱发急性小鼠肝损害中的作用。方法：25只昆明小鼠随机分为5组，ConA(40mg/kg)自小鼠尾静脉注入复制急性肝损害，为ConA组；应用ConA前半小时，给予NO合成的抑制剂（L-NAME，5mg/只），为LN组；应用ConA前半小时，给予NO合成底物（L-精氮酸），为L-精氮酸组；单独给予L-NAME(5mg/只)者为L-NAME组；对照组只给予尾静脉注射生理盐水。各组8小时后取血分别测定丙氮酸转氮酶（ALT），取肝组织测定亚硝酸盐（NO2^-）和丙二醛（MDA）含量。结果：ConA造成肝损害后，肝组织中亚硝酸盐（NO2^-）较对照组显著升高；以L-NAME抑制NO合成，肝组织中NO2^-含量下降，肝细胞损害反而加重，且肝组织MDA增加，肝窦内血细胞淤集加重；L-精氮酸组未见明显的肝脏保护作用。结论：在ConA性肝损害中，NO通过消除氧自由基和抑制血细胞在肝窦内淤而发挥一定的保护作用。     

氩离子凝固术在内镜治疗中的疗效观察

目的探讨氩离子凝固术（APC）在消化系统疾病内镜治疗中的应用及疗效。方法均采用内镜下APC术治疗620例患者。结果350例直径〈5mm消化道息肉病变全部消除；直径〉5mm息肉43例，38例治愈，5例黑斑息肉病患者缓解：94例非静脉曲张性消化道出血病人中，89例成功止血，止血成功率94．6％；122例疣状胃炎患者治疗后1月复查胃镜，116例病灶消失，治愈率95．08％。11例Barret食管患者，2例于治疗后1年在原来部位出现柱状上皮化生黏膜岛，1年根除率为82％。结论APC术可广泛用于消化道息肉、消化道非食管胃底静脉曲张性出血、Barret食管、疣状胃炎等疾病的内镜介入治疗，尤其对广基（直径〈5mm）扁平息肉、疣状胃炎疗效显著，且简便易行、安全、创伤及痛苦小，有较高的临床应用价值。     

胶囊内镜技术研究进展

小肠胶囊内镜自2001年上市以来,至今已得到广泛应用。除小肠胶囊内镜外,其他类型胶囊内镜亦得到了广泛发展,如食管胶囊内镜、结肠胶囊内镜、探测压力/pH的胶囊内镜及完成多种治疗任务的智能胶囊内镜。此文对近年来除小肠胶囊内镜外的其他胶囊内镜技术的发展作一综述。     

原发性胰腺癌中p16蛋白表达状况的研究

目的:探讨p16蛋白与原发性胰腺癌发生及其临床病理学特征之间的关系。方法:采用免疫组织化学技术检测28例胰腺癌组织及相应癌旁组织中p16蛋白表达状况,并结合临床参数进行分析。结果:28例原发性胰腺癌的癌组织及癌旁组织p16蛋白阳性表达率分别为57.1 %(16/28)和85.7 %(24/28),癌组织中p16蛋白阳性表达率与组织学分化(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.05)、转移淋巴结个数(P<0.05)及临床病理分期(P<0.05)密切相关。结论:p16蛋白失表达与原发性胰腺癌的发生密切相关,可作为评估胰腺癌恶性程度及其侵袭能力的一个有价值的指标,发生p16蛋白失表达的胰腺癌预后不良。