胆心同治冠心病述略

该文从理论方面讨论了胆、心在生理、病理、经络等方面的联系,认为胆、心密切相关,相互为用。为临床上采用冠心病胆心同治的原则奠定了的基础。由此抓住辨证要点,分型论治冠心病。     

使用3种不同仪器雾化对呼吸道排痰影响的对比观察

目的对比压缩雾化、超声雾化与简易雾化对呼吸道排痰的疗效。方法选择痰液重度黏稠,不能自行顺利咳出,伴有咳嗽的呼吸道疾病患者84例,随机分为3组。每组均常规给予抗生素,分别给予压缩雾化、超声雾化和简易雾化治疗。结果经统计学处理,3种方法的疗效差异具有统计学意义(P<0.01)。结论压缩雾化与简易雾化相比依从性增加、副反应少、疗效上升;与超声雾化相比更简单、便携、药液丢失少,故临床上对呼吸道排痰可首选压缩雾化。     

肿瘤相关中性粒细胞在胃癌发生发展和治疗中的研究进展

迄今为止,胃癌的发病机制尚未完全明了。研究表明,肿瘤微环境（TME）对于肿瘤的发生和发展至关重要。TME中的肿瘤相关中性粒细胞（TANs）参与肿瘤进展的所有阶段,包括肿瘤起始、转移和免疫抑制,其复杂的作用机制增加了治疗胃癌的困难。随着对TME的深入研究,特异的治疗措施有望成为胃癌治疗的新希望。本文通过近年来文献回顾,研究和总结TANs在胃癌发生和转移中所起的作用,并阐述未来免疫治疗的发展方向,以期为临床和科研提供参考。     

支架联合中间导管接触性抽吸技术在急性大脑中动脉闭塞机械取栓中的应用

目的探讨支架联合中间导管接触性抽吸技术在急性大脑中动脉闭塞开通中应用的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年3月至6月于首都医科大学宣武医院神经外科接受支架联合中间导管接触性抽吸机械取栓治疗的急性大脑中动脉闭塞患者15例的病例资料,记录患者年龄、性别、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECT)评分、血管再通分级[改良脑梗死溶栓试验(m TICI),m TICI分级≥2b为血管成功再通]、一次再通率、股动脉穿刺至成功再通时间、手术相关并发症、出院NIHSS评分以及患者术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分(mRS评分0～2为预后良好)。通过SPSS23. 0软件对组间相关数据差异进行分析。结果 15例中,男12例,女3例;年龄36～74岁,平均(57±12)岁,合并高血压病12例,糖尿病4例,高脂血症12例,心房颤动6例,卒中史2例,吸烟史8例; ASPECT评分6～10分,平均(8. 5±1. 4)分;入院NIHSS评分7～16分,平均(12. 0±2. 9)分。15例患者均实现闭塞大动脉再通成功,自股动脉穿刺至成功再通时间20～120 min,中位时间43. 6(31. 3,47. 2) min,一次实现血管再通成功12例(12/15),无严重的操作相关并发症。患者出院时NIHSS评分0～12分,中位评分3. 4(2. 7,3. 8)分。术后90 d随访,患者预后良好12例。结论中间导管接触性抽吸结合支架取栓技术治疗急性大脑中动脉闭塞是一种安全有效的血管内机械取栓方法。     

基于多元化的关联销售

一体化关联销售是根据客户健康信息和保健需求,提供包括药品、非药品等多种商品构成的全方位治疗、保健、营养方案。     

同源异体骨髓间充质干细胞移植对大鼠实验性肺动脉高压的治疗作用

目的探讨同源异体骨髓来源的间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)移植对大鼠实验性肺动脉高压的治疗效果及作用机制。方法体外分离、培养并纯化SD大鼠骨髓MSCs。健康雄性SD大鼠随机分为3组,正常对照组(n=15)、肺动脉高压组(n=30)、MSCs移植组(n=20)。肺动脉高压组和MSCs移植组大鼠一次性项背部皮下注射野百合碱(50 mg/kg),复制肺动脉高压模型。三组大鼠同等条件饲养。3周后,MSCs移植组大鼠经舌下静脉注射5×106/ml的经Hoechst 33342标记的MSCs细胞悬液1 ml,肺动脉高压组大鼠予等量L-DMEM液,正常对照组不作任何处理。移植后28 d,观察三组大鼠的平均肺动脉压力(mPAP)、右心指数、血气及肺小动脉的微观结构的改变。结果肺动脉高压模型大鼠用MSCs移植28 d后,该组动物生存率为100%,平均肺动脉压力明显降低、右心指数下降,动脉血气指标等均有明显改善,与肺动脉高压组相比差异有统计学意义(P0.01)。荧光显微镜观察到Hoechst 33342标记的MSCs在肺内定植且分化成大量新生血管并形成侧支循环,肺动脉重构得到有效逆转。结论MSCs移植可有效减轻并逆转野百合碱诱导的肺动脉高压的进程,其治疗作用机制可能与MSCs分化形成新生血管和改善肺小动脉血管重构有关。     

膝骨关节炎患者应用核磁共振的诊断价值研究

目的 探究膝骨关节炎患者应用核磁共振的诊断价值,旨在提升临床诊断水平.方法 整群选取该院2014年5月―2015年6月收治的79例膝骨关节炎患者作为研究对象,所有患者先进行核磁共振检查,将其作为研究组,后对所有患者进行关节镜检查,将其作为对照组,对比两组检查特异度、灵敏度及准确度,并进行临床分析.结果 研究组患者检查灵敏度为96.20%,特异度为98.73%,准确度为100.00%,对照组分别为84.81%、88.61%、83.54%,研究组检查准确度、灵敏度及特异度均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 膝骨关节炎患者应用关节镜及核磁共振检查准确度、灵敏度、特异度均较高,而核磁共振诊断价值更高,其准确度、灵敏度及特异度均高于关节镜,具有更高临床应用以及推广价值.     

骨髓间充质干细胞移植对肺动脉高压大鼠肺血管重构的影响

目的 探讨骨髓间充质干细胞(MSCs)移植对野百合碱诱导的肺动脉高压(PAH)大鼠肺血管重构的影响.方法 体外分离、培养并纯化SD大鼠骨髓MSCs.健康雄性SD大鼠随机分为3组:正常对照组(n＝15)、PAH组(n＝20)和MSCs移植组(n＝20).PAH组和MSCs移植组大鼠一次性项背部皮下注射野百合碱(50 mg·kg -1),复制PAH肺血管重建动物模型.3组大鼠在同等条件下饲养.3周后,MSCs移植组大鼠经舌下静脉注射5×109 L-1的经Hoechst 33342标记的MSCs细胞悬液1 mL,PAH组大鼠予等量低糖-Dulbecco改良Eagle's培养液(L-DMEM)注射,正常对照组不做任何处理.移植28 d,观察3组大鼠肺小动脉的显微结构及超微结构的改变.结果 PAH大鼠用MSCs移植28 d后,肺小动脉管壁厚度指标(WD/TD％、VA％)、放射性肺泡计数、肺非肌性小动脉肌化程度均较PAH组显著改善(P＜0.01);其肺小动脉的重构及超微结构的血气屏障、线粒体、板层小体等改变均有明显改善.荧光显微镜观察到Hoechst 33342标记的MSCs在肺内定植,且分化成大量新生血管并形成侧支循环,肺动脉重构得到有效逆转.结论 MSCs移植可有效减轻并逆转肺动脉重构的进程,其作用机制是MSCs分化形成新生血管,建立了侧支循环,从而修复野百合碱诱导的肺损伤.     

住院手术患者医疗费用构成及其影响因素分析

随着医疗体制改革的逐步深入和不断完善,医疗费用过快增长已成为社会普遍关注的问题.其中,住院手术患者的医疗费用研究是整个社会医疗卫生资源研究的重点之一[1～4].本文通过对住院手术患者医疗费用构成及其影响因素的研究,揭示住院手术患者医疗费用的消耗方向及影响其消耗量的因素,对控制医疗费用上涨和优化医疗费用结构起到借鉴作用.     

多层螺旋CT在脑动脉瘤诊断中的价值评价

目的探讨多层螺旋CT的脑血管造影在脑动脉瘤诊断中的价值评价。方法多层螺旋CT对67例蛛网膜下腔出血或高度可疑的脑动脉瘤患者首先应用多层螺旋CT血管造影筛查,对阴性病例行数字减影血管造影检查。结果CT血管造影诊断脑动脉瘤61例,数字减影血管造影诊断2例,正常4例。结论多层螺旋CT血管造影技术是一种无创、快速、安全有效的脑动脉瘤检查诊断方法。