脑CT灌注成像对轻型颅脑损伤预后的评估价值

目的 探讨脑CT灌注成像技术对轻型颅脑损伤(mTBI)患者预后的评估价值。方法 收集2020-01至2022-01联勤保障部队第908医院轻型颅脑损伤患者34例,行头颅64排CT平扫及脑CT灌注成像检查,脑创伤后1个月对患者进行随访及Rivermead脑震荡症状问卷评分(RPQ)作为预后评估指标。结果 30例(88.2%)发现脑灌注异常,12例(35.3%)出现脑震荡后综合征(PCS)阳性(RPQ>14分),4例(11.8%)未见异常灌注改变。30例灌注异常患者中PCS阳性11例(36.7%),4例无灌注异常患者PCS阳性中仅1例(25.0%)。灌注异常区域主要表现为额叶或颞叶局灶性低灌注改变。结论 脑CT灌注成像有助于了解mTBI患者血流动力学变化情况,对评价病情严重程度,及时纠正脑微循环异常具有重要意义。     

半夏白术天麻汤加减临床应用验案3则

正半夏白术天麻汤出自于程钟龄《医学心悟·第四卷眩晕》,由半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草组成,具有化痰息风、健脾祛湿之功,主治风痰上扰所致的眩晕头痛、胸膈痞闷、恶心呕吐等病症。刘长玉主任医师为全国名老中医学术继承人,从事中医临床工作30年余,研读经典,博采众方,经验丰富。现整理其运用半夏白术天麻汤加减治疗眩晕、胸     

TRIMs家族蛋白在结直肠癌发病相关信号转导通路中的研究进展

结直肠癌（CRC）是人类第三大高发恶性肿瘤,也是常见的癌症相关死亡原因之一,2020年全球CRC新发病例193.16万,死亡病例93.52万,分别位于所有恶性肿瘤的第3位和第2位。CRC的发病机制主要归因于维持上皮完整性稳态的相关信号转导通路失调。目前研究表明CRC组织中许多TRIMs家族蛋白的高表达与病人的低生存率密切相关,并认为参与了CRC的发病机制。大多数TRIMs家族成员可通过直接干扰细胞周期调控、细胞凋亡、上皮间质转化（EMT）以及炎症反应,进而影响CRC的发生和发展。值得注意的是,在特定的肿瘤类型和微环境下,部分TRIMs家族成员被发现具有转录因子活性和RNA稳定的复杂生物学活性。该文通过文献回顾,研究和总结TRIMs家族蛋白在CRC发生发展过程中通过信号转导通路的靶向调控。     

光子剂量算法与各向异性分析算法在非小细胞肺癌放射治疗中剂量学比较

目的 比较光子剂量算法(AXB)与各向异性分析算法(AAA)在非小细胞肺癌(NSCLC)放射治疗中的剂量学差异.方法 选取北部战区总医院自2020年6月至2021年6月收治的20例NSCLC患者为研究对象.根据患病部位将其分为左肺组与右肺组,每组各10例.两组患者均分别采用AXB、AAA两种算法计划.记录并比较两种算法...     

乙胺丁醇引起四肢麻木抽搐一例

患者周某 ,男 ,41岁 ,2 0 0 0年 1月诊断为“继发型肺结核” ,痰涂片阳性。给予ＩＮＨ、ＲＦＰ、ＰＺＡ、ＳＭ治疗 ,一个月后 ,由于病人肌注ＳＭ引起臂部红肿 ,改服ＥＢ ,一日一次 0 .75ｇ,服至 6天出现四肢麻木 ,继而抽搐。体检 :神志清 ,血压 17.2 / 10ｋｐ ,头颈部、胸腹部及神经系统检查未见异常 ,停服ＥＢ ,继续服用ＩＮＨ、ＲＦＰ、ＰＺＡ ,肌注ＳＭ ,5天后 ,症状缓解。又经过 2天 ,患者再服ＥＢ4天 ,四肢麻木、抽搐又出现 ,血钙测定为 2 .1ｍｍｏｌ/Ｌ ,停用ＥＢ ,并静脉缓注 10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ,1日 1～ 2次 ,3天后症状逐渐消失 …     

中西医结合治疗偏头痛的临床效果分析

目的研究中西医结合治疗偏头痛的临床效果。方法58例偏头痛患者,通过入院挂号的奇偶数分为观察组和对照组,每组29例。对照组患者通过采用常规的西药方案治疗,观察组通过采用中西医结合治疗手段进行治疗。比较两组治疗效果、不良反应发生情况、复发情况、治疗起效时间。结果观察组治疗总有效率100.00%高于对照组的68.97%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率17.24%略高于对照组的10.34%,但差异无统计学意义(P>0.05)。6个月内,观察组的复发率24.14%明显低于对照组的55.17%;观察组的治疗起效时间(4.21±2.02)d早于对照组的(6.74±2.15)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上采用中西结合的手段治疗偏头痛患者不会产生严重的副反应,可以减少6个月内的复发率,缩短患者治疗起效时间,是一种理想的治疗手段。     

使用3种不同仪器雾化对呼吸道排痰影响的对比观察

目的对比压缩雾化、超声雾化与简易雾化对呼吸道排痰的疗效。方法选择痰液重度黏稠,不能自行顺利咳出,伴有咳嗽的呼吸道疾病患者84例,随机分为3组。每组均常规给予抗生素,分别给予压缩雾化、超声雾化和简易雾化治疗。结果经统计学处理,3种方法的疗效差异具有统计学意义(P<0.01)。结论压缩雾化与简易雾化相比依从性增加、副反应少、疗效上升;与超声雾化相比更简单、便携、药液丢失少,故临床上对呼吸道排痰可首选压缩雾化。     

湿润烧伤膏治疗挤压伤骨外露一例

目的:探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗挤压伤骨外露的效果.方法:患者右足背车轮挤压伤,足背拇长伸肌腱和趾跖关节外露,人院后即进行清创处理,剪除坏死组织,保留有生机的组织,创面外涂MEBO,厚2mm～3mm,每日换药2～3次,同时卧床抬高患肢,保证创面回流通畅.结果:用药2天创面红肿消退,4天～5天可见创缘肉芽组织生长,12天后骨质坏死带与正常生长带界限明显,15天后行坏死骨质咬除术和肉芽组织微粒皮种植术,术后7天可见微粒皮长出,15天皮片融合,创面封闭.结论:挤压伤应用MEBO再生疗法治疗,能改善创面微循环,祛腐生肌,促进创面再生修复,方法简便易行,效果好.     

骨髓间质干细胞移植治疗大鼠实验性肺动脉高压

目的 探讨骨髓间质干细胞(MMSC)移植治疗肺动脉高压(PAH)的疗效和机制.方法 体外分离培养SD大鼠骨髓MMSC,以Hoechst 33342荧光染料标记.80只SD大鼠随机分为PAH组(30只)、PAH+MMSC移植组(移植组,30只)和正常对照组(对照组,20只).采用一次性注射野百合碱50 mg/kg的方法制备PAH模型.移植组于建模第22天舌下静脉注射5×106/ml的MMSC细胞悬液1 ml,其他2组同时间注射等量细胞培养液.饲养4周,观察各组大鼠一般情况计算生存率.实验第21天每组各处死4只大鼠,实验第49天处死所有存活大鼠,测定肺动脉平均压(mPAP)、右心室肥大指数,并取肺组织做肺小动脉形态计量学指标检测、血管Ⅷ因子相关抗原免疫组织化学染色和微血管密度分析.结果 实验结束时PAH组和移植组大鼠生存率分别为50%(15/30)和90%(27/30,P<0.01).第21天PAH组和移植组mPAP分别为(39.1±2.5)和(38.5±2.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);右心窒肥大指数分别为(34.0±3.1)%和(33.8±2.6)%,均明显高于对照组[(15.2±1.7)mm Hg,(22.7±1.5)%,均P<0.01)].第49天,PAH组和移植组mPAP分别为(42.7±2.3)和(24.7±2.1)mm Hg,右心窜肥大指数分别为(45.1±3.4)%和(38.8±3.2)%,移植组均明显低于PAH组(均P<0.01);与PAH组比较,移植组肺小动脉形态计量学指标明显改善.荧光显微镜观察显示荧光标记MMSC在肺内定植且分化成大量新生血管并形成侧支循环,肺动脉重构得到有效逆转.免疫组组织化学染色观察证实移植组大鼠肺组织中有大量新生血管形成,微血管密度明显高于PAH组[(5.2±0.8)比(1.4±0.5)个/高倍视野,P<0.01].结论 MMSC移植可通过分化形成新生血管和修复损伤肺小动脉,逆转肺血管重构,降低肺动脉压,有效减轻甚至是逆转野百合碱诱导的PAH进程.