丙酮酸乙酯对脓毒性休克犬氧代谢及组织灌注指标的影响

目的 探讨丙酮酸乙酯(EP)对脓毒性休克犬组织氧合及灌注指标的影响.方法 健康雄性杂种犬20只,用脂多糖(LPS)静脉注射复制犬脓毒性休克模型,随机分为对照组(n=8)和EP组(n=12).对照组只接受林格液复苏;EP组除给予林格液复苏外加EP,首剂0.05 g/kg,然后以0.05 g·kg-1·h-1的量持续泵入.脓毒性休克模型稳定后记为0 h,此后12 h内每2 h收集组织氧合及灌注指标:氧输送(DO2)、氧消耗(VO2)、血乳酸(Lac)水平、混合静脉血氧饱和度(S vO2)、尿量、胃黏膜pH值(pHi)、胃-动脉二氧化碳分压差(Pg-aCO2).结果 脓毒性休克模型建立后,DO2、VO2、S vO2、尿量明显下降(P均＜0.05),Lac、Pg-aCO2明显上升(P均＜0.05).EP组DO2逐渐回升,8 h后与对照组比较差异仍有统计学意义(P＜0.05);VO2也有增加趋势,但与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);S vO2逐渐上升,10 h后已显著超过制模前水平,且与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Lac水平逐渐下降,8 h后与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);尿量在8 h后明显增加,10 h后与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);pHi在6 h后明显上升,且与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);Pg-aCO2在休克后8 h其升高程度较对照组低(P＜0.05).结论 EP可以改善脓毒性休克犬氧代谢及组织灌注.     

恶性肿瘤患者对患病的认知程度

为了解恶性肿瘤患者对疾病的认知情况,采用自设计问卷调查216例患者,知道所患疾病者57.2%,不知道所患疾病者42.8%。农民、干部、工人对疾病的认知率差异有显著性意义(χ2=16.2,P<0.05)。100.0%患者希望拥有知情权,但40.0%患者不太急于被告知所患疾病或严重程度。     

博莱霉素局部治疗恶性心包积液的疗效观察

1998 - 0 7～2 0 0 4 - 0 1我们应用经皮心包穿刺置管引流术后心包腔注射博莱霉素治疗大量恶性心包积液2 9例,效果满意,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　男11例,女18例,年龄2 4～82岁,平均5 3岁,其中肺癌9例,淋巴瘤8例,乳腺癌6例,食管癌2例,黑色素瘤1例,其他癌3例。本组均经体格检查、胸部X线、胸部CT及心脏B超获得诊断。1.2　方法　均经B超确诊并定位,在B超引导下将单腔的深静脉管通过穿刺针及导丝置入心包内3～5 mm引流,引流管外接连接管及引流袋,引流液最多为130 0 ml,最少为5 0 0 ml。在充分引流及心包填塞症状改善后,将博莱霉素6…     

生长激素在脱机困难病人中的应用

目的:初步探讨生长激素在脱机困难病人中的应用价值。方法:选择23例脱机困难患者,在接受肠内外联合营养的基础上给予重组人生长激素(rHGH)8 u/d,观察记录治疗前后患者的呼吸频率、潮气量、分钟通气量、闭合气压、最大吸气压、总蛋白、白蛋白、血糖、肾功能、胰岛素用量。结果:患者脱机成功率69.6％,脱机失败的病人急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)明显高于脱机成功组(P<0.05)。应用rHGH后所有病人的潮气量增加,呼吸频率减慢,最大吸气压增加(P<0.05),但失败组的改善不如成功组明显(P<0.05)。潮气量、呼吸频率、闭合气压、最大吸气压成功组与失败组比较有显著性差异(P<0.05)。rHGH治疗后所有病人总蛋白、白蛋白均增加(P<0.05),但失败组增加没有成功组明显(P<0.05),且失败组血尿素氮、血糖显著增加,胰岛素用量显著增加(P<0.05)。结论:对于撤机困难的危重病人,适当应用rHGH可以改善机体的营养状态,增加呼吸肌力量,提高撤机成功率。     

UF-100全自动尿沉渣分析仪进行尿常规检验时显微镜检查的意义

目的:强调在使用UF-100全自动尿沉渣分析仪进行尿常规检验时显微镜检查的意义。方法:我们对439例尿液标本同时进行了UF-100尿沉渣自动化分析(以后简称UF-100)和显微镜检查(以后简称镜检),将白细胞、红细胞、管型用两种方法检测的结果分成3个部分进行比较分析。结果:使用UF-100检测白细胞、红细胞、管型结果均阴性的尿标本236例。经镜检白细胞阳性1例,红细胞阳性1例,管型阳性2例,假阴性率分别为0.43%、0.43%、0.87%;使用UF-100检测白细胞阳性的尿标本107例,而镜检白细胞阳性标本86例,假阳性率为19.6%;使用UF-100检测红细胞阳性的尿标本121例,而镜检红细胞阳性标本83例,假阳性率为31.4%;使用UF-100检测管型阳性的尿标本100例,镜检管型阳性标本11例,假阳性率为89.0%。镜检发现这些假阳性标本中大多伴有上皮细胞、结晶、霉菌、黏液丝或其他有形成分的存在。结论:使用UF-100检测管型阳性的尿标本,假阳性率、假阴性率都较高,我们参考干化学尿蛋白结果,主张除镜检UF-100检测管型阳性的标本外,还应对管型阴性、尿蛋白阳性的尿标本进行镜检。原则上,每一个尿液标本都应...     

影响门诊护士实施健康教育的因素及对策

随着护理模式的转变，健康教育作为整体护理的重要组成部分，已越来越受到广大护理工作者的重视，而且有研究表明，门诊开展健康教育能有效地缩短病人的心理候诊时间，有利于提高病人满意度。尽管护理人员根据实际情况，付出了很大的努力，但由于种种因素的影响，制约了健康教育的实施。     

对468例产妇、新生儿产后访视的分析

产后保健对于母亲的健康和生存至关重要,产后产妇身体机能恢复的好坏直接关系到妇女一生的健康和幸福,也直接关系到婴儿健康成长和母乳喂养的成功与否。产后访视的内容包括产妇和新生儿两部分。在产褥期我们做好产后访视及健康教育宣传会对母婴健康可打下良好的基础。     

肺隔离症5例诊治分析并文献复习

目的总结肺隔离症的诊断及外科治疗体会。方法对5例肺隔离症的临床资料进行回顾性分析。术前诊断为肺囊肿综合征2例,肺隔离症2例,胸腺瘤1例。结果均行手术切除,无手术死亡,无严重术后并发症。结论肺隔离症发病率低,是一种少见的肺部先天性疾病,因其临床表现缺乏特异性,易误诊和遗漏,增强CT三维重建是有效的辅助诊断方法,因其可引起胸痛/感染/及咳血,甚至发生癌变,治疗以手术为主。     

新生小鼠心肌细胞的纯化培养与鉴定

目的建立新生小鼠心肌细胞(CM)的分离纯化、培养及鉴定的方法。方法采用酶消化法分离消化心室组织,差速贴壁法和化学方法纯化CM;培养7d后,利用免疫荧光技术和RT-PCR技术检测部分CM特异基因在蛋白和mRNA水平的表达;改进透射电镜的常规操作方法,观察CM超微结构。结果采用0.08%胰蛋白酶和0.04%胶原酶Ⅱ消化心室组织后,细胞成活率为98%,贴壁培养第3d出现同簇细胞的同步跳动;抗心肌肌钙蛋白(cTnT)免疫荧光染色阳性率为99.07%;以骨髓间充干细胞为阴性对照,RT-PCR结果显示CMα和β两型心肌肌球蛋白重链、cTnT基因表达呈阳性;经3%~4%琼脂预包埋法处理可以对少量细胞进行超薄切片的制作,CM具有正常的超微结构。结论建立了新生小鼠CM分离纯化培养和鉴定方法。     

多株单克隆抗体检测胃癌阴性淋巴结微转移的研究及临床意义

目的:探讨单克隆抗体联检在诊断胃癌阴性淋巴结微转移中的应用价值。方法:选择鼠抗人细胞角蛋白(CK)-19单克隆抗体,鼠抗人上皮膜抗原(EMA)单克隆抗体,鼠抗人癌抗原CA72-4(TAG-72)单克隆抗体采用免疫组化法对65例可切除性胃癌患者的385枚阴性淋巴结进行微转移阳性表达检测,对相关临床病理因素及预后进行统计。结果:三种单克隆抗体联检出17例(26.2%)胃癌的33枚(8.6%)淋巴结有微转移。弥漫型胃癌的淋巴结微转移度(38.9%)明显高于肠型胃癌(10.4%)。淋巴结微转移与肿瘤侵袭胃壁深度有关。有微转移的5年生存率(65.3%)明显低于无转移者(87.4%),预后较差。结论:单克隆抗体联检可以提高胃癌淋巴结微转移检出度,提高临床病理分期准确性,指导术后综合治疗,判断预后。