青岛城区居民2型糖尿病患者一级亲属不同糖耐量人群的糖和脂肪代谢状况

目的调查青岛城区T2DM一级亲属（FDR）不同糖代谢状态人群的糖、脂代谢异常的患病率。方法从该城区糖尿病流行病学调查数据库中，抽取既往无DM病史者1392例（T2DM患者FDR528例，非糖尿病FDR864例）作为研究对象，检测血压、体脂、OGTT、胰岛素释放试验、血脂、血尿酸（suA），计算WHR、BMI等。结果（1）T2DM患者FDR新诊DM患病率（24．24％）明显高于非糖尿病FDR（17．01％），P=0．00；（2）在FDR新诊DM患者中，单纯FPG≥7.0mmol／L者占6．25％，单纯2hPG≥11．1mmol／L者占30．47％，两者均符合DM诊断标准者占63．28％；（3）糖尿病FDR组WHR、体脂、SBP、DBP、TG、LDL-C、SUA等均显著高于非糖尿病FDR组（P＜0.01）；（4）糖尿病FDR组一种以上代谢异常及代谢综合征的发生率均明显高于非糖尿病FDR组（P=0.00）。结论2型糖尿病一级亲属不仅DM患病率明显高于普通人群，而且常存在超重或肥胖、高血压和血脂异常。     

53例阵发性心房颤动患者P波离散度的临床观察

目的应用心电图P波离散度有效地预测患者阵发性心房颤动发生的概率及危险度,以及对药物疗效的评价.方法将106例病人分为两组,阵发性心房颤动患者为观察组(n=53),非心房颤动患者53例为对照组(n=53).对患有阵发性心房颤动的病人和非心房颤动的病人进行12导联心电图同步记录,找出最大P波时限(Pmax)及最小P波时限(Pmin),两者差值为P波离散度(Pdisp).同时对患心房颤动的病人抗心律失常药物治疗,给予可达龙600mg/d静脉滴注,连续7天,观察治疗前后Pdisp的变化.结果P波离散度≥40ms时,预测心房颤动敏感性达81%,特异性80%,阳性预测准确度达85%.结论P波离散度对预测心房颤动的发生有较高的敏感性和特异性,以及对抗房性心律失常药物的疗效评价也有较好的作用.     

自身抗体对乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊断和预测价值

目的通过检测乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)患者血清中的自身抗体,分析自身抗体在HBV-GN中的诊断和预测价值,从而为该病的防治提供新的思路。方法对23例HBV-GN和25例乙型肝炎非肾炎患者进行病例分析,并采用间接免疫荧光法和免疫印迹法分别检测患者血清抗核抗体(ANA)和抗可溶性核抗原(ENA)抗体,比较每组抗核抗体的阳性率和核型以及抗ENA抗体谱的阳性率和种类,并对乙型肝炎非肾炎患者进行随访。结果 HBV-GN患者抗核抗体和抗ENA抗体谱阳性率显著增高,其中ANA核型以颗粒型为主,抗ENA抗体谱中Ro-52和AMA-M2居多,且自身抗体阳性的乙肝患者更易发生HBV-GN。结论自身抗体在乙型肝炎病毒相关性肾炎中有一定的检测价值,可以为疾病的预测和早期诊断提供新的参考指标。     

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效与安全性分析

目的探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效与安全性。方法选取慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者80例,根据治疗方案不同分为加拉米夫定组38例与恩替卡韦组42例,比较两组肝功能、肝硬化指标、不良反应发生情况。结果治疗前,两组肝功能比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,恩替卡韦组ALB高于加拉米夫定组(P0.05),TBIL、ALT低于加拉米夫定组(P0.05)。治疗前,两组HA、LN、Ⅲ-C、Ⅳ-C比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,恩替卡韦组HA、LN、Ⅳ-C低于加拉米夫定组(P0.05),Ⅲ-C高于加拉米夫定组(P0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论恩替卡韦能改善慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者肝功能,延缓肝硬化,同时不良反应较少,安全性较佳。     

循证制定灾后孕妇医疗保健及医疗救助模式初探

目的循证评价世界范围内的灾后孕妇医疗保健措施及医疗救助模式，为进一步完善我国灾后孕妇管理措施提供决策依据。方法检索Cochrane图书馆（2008年第2期）、MEDLINE光盘数据库（1966～2008．6）、EMbase数据库（1984～2008．6）、维普中文科技期刊数据库（1989～2008年6月）、中国生物医学文献光盘数据库（1978～2008．6）、万方数据库（1997～2008．6）、中国学术期刊全文数据库（1994～2008．6），手工检索《中华妇产科杂志》等杂志，筛选截至2008年6月20日的关于灾后孕妇医疗保健的文献和指南，评定文献质量，并进行综合分析。结果初检出文献293篇，按照纳入与排除标准，最终纳入25篇，其中指南5篇，主要涉及灾后妊娠结局、胎儿生长发育和孕妇外伤急救三方面。综合数据库文献及官方网站信息发现，现有文献以回顾性分析和队列研究为主，与灾难相关的孕妇医疗保健研究较少，尚无灾后孕产妇急救流程的相关指南，这与灾难的突发性、罕见性和复杂性相关。结论灾后孕妇医疗保健及医疗救助是一个系统工程，需要国家综合考虑孕妇需求、疾病负担等因素，统筹规划、总体设计。     

晚期青光眼高眼压状态下行小梁切除术32例分析

目的：探讨晚期青光眼高眼压状态下小梁切除术的安全性及手术效果。方法：对32例32眼不同类型的晚期青光眼高眼压患者表面麻醉加局部浸润麻醉下行小梁切除术，观察疗效。结果：术中无1例因疼痛不能耐受而终止手术者，无1例出现视力丧失，术中眼球转动配合良好。术中近期（2周）眼压〈21mmHg，视力较术前提高24眼，视力无变化6眼，总有效率93.7%。结论：表面麻醉加局部浸润麻醉行晚期青光眼高眼压状态下小梁切除术安全、简便、有效。     

中药颗粒剂治疗儿童睡眠障碍的效果分析

目的:分析中药颗粒剂实施于儿童睡眠障碍中的临床效果。方法:选取2017年12月至2018年11月宁德市医院治疗睡眠障碍的小儿病患50例作为研究对象,将其以随机分组的方式分为观察组与对照组,每组25例,观察组患儿依照中医辨证法选择适合的中药颗粒剂进行治疗,而对照组患儿给予谷维素进行治疗,比较2组患儿的临床治疗情况。结果:比较观察组与对照组患儿的临床治疗效果情况,观察组患儿中痊愈例数、显效例数、有效例数分别比对照组多2例,观察组患儿的治疗总有效率为96. 00%,对照组为72. 00%,差异有统计学意义(P 0. 05)。同时,观察组患儿的PSQI评分结果也比对照组佳(P 0. 05)。结论:中药颗粒剂治疗儿童睡眠障碍的效果显著,安全性高,值得临床推广使用。     

应变率和组织速度成像技术对急性心肌缺血右心功能评价的对比研究

目的运用应变率成像技术（SRI）和组织速度成像技术（TVI）对犬左室急性心肌缺血状态下右心功能的变化进行对比研究。方法10只犬,分别于冠状动脉左前降支结扎前、后10min采集心尖四腔切面图像,测量缺血前后右室壁、右房壁及三尖瓣环的收缩期峰值应变率和运动速度（SSR、VS）、舒张早期峰值应变率和运动速度（ESR、VE）、舒张晚期峰值应变率和运动速度（ASR、VA）、右室射血分数（RVEF）和用导管法测肺动脉收缩压（PASP）。结果左室局部急性心肌缺血后,RVEF、右室壁和三尖瓣环的应变率及运动速度指标均降低,PASP、右房壁的SSR、ASR、VS和VA均增加。心肌缺血前：RVEF与右室壁及三尖瓣环的SSR呈正相关,RVEF与右室壁及三尖瓣环的VS相关性均无统计学意义。缺血后：RVEF值与右室壁及三尖瓣环的SSR、VS均呈正相关。PASP与右室壁SSR呈负相关,其与右室壁VS相关性无统计学意义。结论左室前壁急性心肌缺血后,SRI及TVI技术对右心功能的检测均显示右室壁舒缩功能减退,右房壁舒缩功能代偿性增加的相似结果。但在PASP与右室壁SR和TVI相关性研究中两者有一定差别,SRI较TVI能更加准确反映其相关性。     

宫颈癌发生的炎症机理

19世纪中叶德国病理学家Rudolf Virchow就已经证明恶性组织中有白细胞浸润,认为肿瘤可能源自慢性炎症[1]。近年来对癌基因和癌变多步性过程的阐明,炎症与肿瘤作为两大基本病理变化,两者之间所存在的密切联系已得到公认。据估计至少有15%的癌症是由慢性炎症发展而形成的,如慢性宫颈炎与宫颈癌,慢性肝炎与肝癌,溃疡性结肠炎与结肠癌等,而对于慢性炎症是如何发展为肿瘤的研究亦成为目前医学界关注的热点。本文就炎症的促肿瘤机制在宫颈癌发生发展过程中的作用,以及相关的炎症因素的研究进展综述如下。1宫颈炎与宫颈癌的相关性目前认为,宫颈癌…     

胰岛细胞瘤的影像学表现（附10例分析）

目的胰岛细胞瘤较少见，目前对胰岛细胞瘤的CT表现报道较多，MRI表现报道较少。本研究分析胰岛细胞瘤的CT及MRI表现，着重探讨MRI的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的10例胰岛细胞瘤的CT及MRI表现。结果10例胰岛细胞瘤中，8例为功能性胰岛细胞瘤，2例为无功能性胰岛细胞瘤，其中4例为恶性。胰岛素瘤普通CT多表现为等密度，轻度强化，较易漏诊。MRI多表现为T1WI低信号，T2WI高信号，常规增强后轻度强化，动态MRI增强早期可明显强化。功能性胰岛细胞瘤体积多较小，无功能性或恶性胰岛细胞瘤体积多较大。恶性胰岛细胞瘤多伴肝脏或淋巴结转移。结论胰岛细胞瘤的影像学表现具有一定的特征性，MRI较常规CT能提供更多的诊断信息．尤其是动态增强MRI。