红树植物拟海桑化学成分研究

目的对海南红树植物拟海桑Sonneratia paracaseolaris地上部分进行化学成分研究。方法采用硅胶柱色谱、ODS柱、Sephadex LH-20凝胶柱、薄层色谱、高效液相色谱等方法对拟海桑化学成分进行分离纯化,通过理化性质和多种波谱数据(~1H-NMR、~(13)C-NMR)鉴定化合物的结构。结果从拟海桑地上部分的甲醇提取物中分离得到17个化合物,分别鉴定为植醇(1)、豆甾-4-烯-3,6-二酮(2)、豆甾-4,22-二烯-3,6-二酮(3)、胆甾醇(4)、(22E)-胆甾-5,22-二烯-3β-醇(5)、香叶木素(6)、小麦黄素(7)、5,3′,5′-三羟基-7,4′-二甲氧基黄酮(8)、5-羟基-7,4′-二甲氧基二氢黄酮(9)、5-羟基-7,3′,4′-三甲氧基二氢黄酮(10)、香草醛(11)、对羟基苯甲醛(12)、水杨酸(13)、反式对羟基肉桂酸乙酯(14)、4-羟基-3,5-二甲氧基苯甲醛(15)、3,4,5-三甲氧基苯甲酸(16)、3,3′,4′-三甲氧基鞣花酸(17)。结论除化合物4、11、15、17外其余化合物均为首次从海桑属植物中分离得到,所有化合物均为首次从该植物中分离得到。     

抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗与视网膜下纤维化研究进展

视网膜下纤维化是导致年龄相关性黄斑病变视力丧失的原因之一,抗血管内皮生长因子治疗是目前对于湿性年龄相关性黄斑变性标准治疗方案.本文主要探讨视网膜纤维化的影响因素,抗血管内皮生长因子治疗与视网膜纤维化的关系以及抗视网膜下纤维化的研究进展.     

雷火灸对母婴分离初产妇泌乳的影响

目的探讨雷火灸对母婴分离初产妇泌乳的影响。方法将100例母婴分离初产妇按随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组按母婴分离常规护理,观察组在对照组的基础上实施雷火灸,观察比较两组初产妇泌乳始动例数、3 d内泌乳量及乳房肿胀的发生率。结果观察组泌乳始动时间比对照组提前,泌乳量大于对照组,产后3 d内乳房肿胀的发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论雷火灸是一种创新型灸疗产品,属于非介入性操作,治疗时无疼痛,应用于促进母婴分离初产妇产后的乳汁分泌无毒副作用,效果显著,有利于临床推广应用。     

阿司匹林对重症脑血管病早期发生急性呼吸窘迫综合征的影响

目的 探讨服用阿司匹林对重症脑血管病早期急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distress syndrome,ARDS）发生率的影响。 方法 该研究为前瞻性队列研究,连续纳入收住首都医科大学附属北京天坛医院脑血管病中心神经 重症监护室（neurologic intensive care unit,NICU）的急性重症脑血管病[发病48 h内格拉斯哥昏迷评分 （Glasgow coma scale,GCS）≤8分]的309例患者,登记患者的性别、年龄、既往病史、卒中前服药史、基 线GCS评分、原发病、是否进行全身麻醉及开颅手术、是否早期发生ARDS以及机械通气时间、NICU住 院时间、死亡率等。按照患者发病前是否规律服用阿司匹林分为阿司匹林组和非阿司匹林组,对比两 组患者早期ARDS发生率。同时对发生ARDS的患者与非ARDS患者两组的临床因素进行比较。 结果 阿司匹林组（106例）较非阿司匹林组（203例）的ARDS发生率（20.8% vs 30.5%,P =0.045）显 著减低,阿司匹林组患者的平均年龄较大（[ 62.41±10.69）岁vs（57.40±14.80）岁,P=0.002]、合并高 血压（50.9% vs 38.4%,P =0.035）、冠状动脉粥样硬化性心脏病（31.1% vs 20.2%,P =0.032）、同时 服用他汀类药物的比例（26.4% vs 8.4%,P =0.002）也较高,原发病构成比例中缺血性卒中的比例 更高。ARDS组（86例）与非ARDS（223例）组比较,患者入院时GCS评分（[ 3.87±1.61）vs（6.48±1.51）, P =0.043]较低、机械通气时间[6（5～8）d vs 0（0～3）d,P =0.001]和NI CU住院时间[8（6～10）d vs 3 （2～4）d,P =0.001]较长,但死亡率无显著差异。 结论 发病前规律服用阿司匹林能够减少重症脑血管病患者早期ARDS的发生率,但不能降低机械 通气时间、NICU住院时间及死亡率。     

患者体液标本分离病原菌种类分布及其耐药性研究

摘要 目的 了解住院患者不同部位穿刺液和血液标本分离病原菌种类及其耐药特点,为制定医院感染控制策略提供依据。方法 采用细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某医院住院患者各类穿刺液标本进行检测与分析。结果 从该医院住院患者送检的骨髓、脑脊液、胸腹水和血液标本中共分离病原菌864株,其中肠杆菌科细菌、非发酵菌和革兰阳性球菌构成比分别为46.06%、8.80%和44.09%。优势菌居前3位的分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌,构成比依次为25.93%、9.61%和8.49%。所分离的鲍曼不动杆菌耐药严重,仅对碳青霉烯类药物敏感;革兰阳性球菌对利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁敏感。结论 大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌为主要优势菌,革兰阴性杆菌严重耐药。     

血液透析患者创伤后成长与心理弹性及反刍性沉思的相关性分析

目的：探讨血液透析患者创伤后成长与心理弹性及反刍性沉思的相关性。方法采用一般情况调查表和创伤后成长量表、心理弹性量表和事件相关反刍性沉思问卷,对101例血液透析患者进行调查。采用 Pearson相关性分析探讨心理弹性、反刍性沉思与创伤后成长的关系。结果本组101例血液透析患者创伤后成长总分为（64.01±12.33）分,处于中等偏上水平,且在不同性别、年龄、受教育水平、每周透析次数和透析龄的分组得分差异有统计学意义（P＜0.05）。经Pearson相关性分析,血液透析患者创伤后成长得分与心理弹性、目的性反刍性沉思得分呈正相关（P＜0.01）,与侵入性反刍性沉思得分呈负相关（P＜0.01）。结论血液透析患者创伤后成长处于中等水平,心理弹性及反刍性沉思与创伤后成长存在密切的相关性。护理人员应加强对血液透析患者的心理疏导,促进创伤后成长的发展,为透析患者建立战胜疾病的信心。     

双侧肌皮神经变异1例

<正>作者在解剖一具10%福尔马林固定的成年男性尸体时,发现其双侧肌皮神经变异。查阅相关文献,肌皮神经变异较多发生在单侧[1~3]。本例肌皮神经的变异主要表现在3处,(1)双侧肌皮神经并未起自臂丛外侧束,而是由正中神经外侧根于前臂内侧发出;(2)肌皮神经向前外下走行过程中均未穿喙     

IL-13 基因+2044G/A 多态性与儿童哮喘风险和血清IL-13 水平的相关性研究

目的探讨IL-13基因+2044G/A多态性与儿童哮喘发病风险及哮喘儿童血清IL-13水平的关系。方法采用PCR-RFLP和ELISA方法,对90例支气管哮喘患儿(哮喘组)和82例健康儿童(对照组)IL-13基因+2044G/A多态性和血清IL-13水平进行检测,计算基因型、等位基因频率及其所对应的血清IL-13水平。结果哮喘组和对照组IL-13+2044G/A多态性3种基因型的分布差异有统计学意义(P0.001);与GG基因型比较,GA基因型儿童哮喘风险增加3.52倍(95%CI:1.82~6.82),AA基因哮喘风险增加3.71倍(95%CI:1.06~12.97)。哮喘组A等位基因频率为36.1%,高于对照组的18.3%,差异有统计学意义(P0.001)。与G等位基因比较,A等位基因携带儿童哮喘风险增加2.53倍(95%CI:1.53~4.16)。哮喘组患儿血清IL-13水平为151.82(134.33~166.68)ng/L,对照组为79.00(58.74~111.09)ng/L,两组差异有统计学意义(P0.001)。哮喘组GG、GA和AA基因型的血清IL-13水平均分别高于对照组,差异有统计学意义(P均0.01)。哮喘组GG、GA和AA 3种基因型之间血清IL-13水平的差异也有统计学意义(P0.01),其中GA和AA基因型血清IL-13水平高于GG基因型。结论 IL-13基因+2044G/A多态性与支气管哮喘儿童血清IL-13水平具有关联性,且A等位基因可能造成了哮喘儿童血清高IL-13水平,携带A等位基因的儿童哮喘风险增加。     

广西3县6~24个月婴幼儿缺铁性贫血干预性研究

目的 了解广西缺铁性贫血高发区6~24个月婴幼儿贫血分布情况,分析不同干预方法对6~24月龄婴幼儿缺铁性贫血患病的影响。方法 在广西缺铁性贫血高发地区,通过分层整群随机方法抽取广西3县8个乡镇的6~24个月龄婴幼儿504名,分横县干预组(A)、灵山县干预组(B)、宾阳县大桥镇和黎堰镇(C)、宾阳县武陵镇和新桥镇(D) 4个组,对家长进行问卷调查及不同干预试验,其中A组健康教育+营养包,B组营养包,C组补充营养+健康教育,D组为对照组。干预时间为8个月。对比分析干预前后患儿贫血患病与转归情况。结果 四组儿童性别差异无统计学意义(χ²=0.56,P=0.905);四组干预前贫血患病率差异有统计学意义(χ²=13.81,P=0.003),贫血患病率B>A>D>C,干预后贫血患病率均降低(P<0.001),贫血患病率C>D>A>B;干预前后贫血转归差异有统计学意义(χ²=26.64,P<0.001)。结论 6~24个月龄婴幼儿补充营养素补充剂有利于改善婴幼儿贫血状况和降低贫血患病率。     

宫铜300 和MCu功能型宫内节育器有效性、安全性的系统评估

目的：系统评价宫铜300与MCu功能型宫内节育器（IUD）的有效性、安全性及可接受性。方法：通过文献检索PubMed、EMBASE、CENTRAL、POPLINE、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、中国生物医学期刊引文数据库（CMCI）、中国知网（CNKI）、维普全文数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang）9种数据库收集宫铜300与MCu功能型IUD比较的相关文献,根据循证医学的纳入与排除标准筛选出符合要求的随机对照试验（RCT）。采用Revman 5.3.3软件进行数据的分析与合并。结果：共筛选出3篇相关文献。评估结果显示,在随访第12个月和第24个月宫铜300妊娠率高于MCu功能型IUD（RR=3.33,95%CI：1.35～8.25,RR=3.00,95%CI：1.28～7.01）。在随访第6,12,24个月宫铜300脱落率高于MCu功能型IUD（RR=6.00,95%CI：1.77～20.30;RR=5.55,95%CI：5.25～13.68;RR=3.75,95%CI：1.73～8.12）。在随访第6,12,24个月宫铜300不良反应发生率（包括白带增多、出血、疼痛）均高于MCu功能型IUD（均P＜0.05）。在随访第6,12,24个月宫铜300因症终止率高于MCu功能型IUD（RR=3.33,95%CI：1.35～8.25;RR=2.31,95%CI：1.21～4.39;RR=2.65,95%CI：1.60～4.38）。在随访第3,6,12,24个月宫铜300续用率低于MCu功能型IUD（RR=0.12,95%CI：0.01～0.96;RR=0.21,95%CI：0.10～0.41;RR=0.27,95%CI：0.17～0.44;RR=0.32,95%CI：0.22～0.46）。结论：与MCu功能型IUD相比较,能够证实宫铜300的有效性、安全性及可接受性的多中心RCT很少,尤其是缺少长期随访研究;故仍需开展大样本、多中心、方法科学和规范的高质量的RCT,以进一步验证两种IUD的安全性、有效性及可接受性。