双侧乳腺孤立性粒细胞肉瘤1例报告并文献复习

目的:讨论乳腺孤立性粒细胞肉瘤的临床及病理特征。方法:回顾性分析被确诊为双侧乳腺孤立性粒细胞肉瘤患者的临床资料、组织形态学、骨髓常规及免疫表型特征，并复习相关文献。结果:1例在发病前无白血病病史的62 岁女性患者体检发现双侧乳腺无痛性肿块。组织病理学可见肿瘤细胞呈列兵样排列或弥漫性分布，肿瘤细胞形态及大小一致，呈圆形或卵圆形，细胞质少，细胞核呈圆形或卵圆形，核分裂象及核仁易见，可见未成熟嗜酸性粒细胞散在分布。免疫组化提示MPO、CD45、CD34、CD68、CD117和CD43呈阳性，CD20、CD3、CD30、CD10和CKpan呈阴性。结论:双侧乳腺孤立性粒细胞肉瘤罕见。由于缺乏特异性临床特征，通常被误诊为淋巴瘤或其它良性肿瘤。肿瘤局部切除、系统化疗及放疗是其主要治疗手段。     

蟾毒灵抗肿瘤作用及其分子机制研究进展

蟾毒灵属于传统中药蟾酥中的蟾酥二烯羟酸内脂之一,其结构与地高辛相似,是一种拓朴异构酶Ⅱ抑制剂.它通过诱导细胞凋亡及阻滞细胞增殖周期进程而抑制肿瘤细胞增殖,同时还具有诱导肿瘤细胞分化及抗肿瘤血管生成作用.其作用机制与特定信号转导通路及癌基因和抑癌基因的表达有关.     

中西医结合治疗肿瘤之思考

中西医结合肿瘤学 (ｔｈｅｏｎｃｏｌｏｇｙｏｆｉｎｔｅｒｇｒａｔｅｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｃｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ)系把传统中医药学中有关肿瘤治疗知识和方法与西方医学中的肿瘤学知识和方法结合起来 ,在提高临床疗效、改善患者生存质量及延长生命的基础上 ,揭示肿瘤发生的原因 ,阐明肿瘤发生、发展、转移、播散的机理 ,进而获得新的肿瘤学知识而建立的一门新学科。它是西学东渐后两种不同医学体系相互碰撞相互渗透的产物 ,也是传统中医药学为适应临床要求而做的一种积极探索。中西医结合治疗肿瘤已有 40…     

老年肝源性糖尿病并发高渗性非酮症糖尿病昏迷1例

患者男,68岁,因肝癌术后1年余,发热、嗜睡2 d于2008年12月26日急诊入院.患者于2007年7月出现肝区隐痛、牙龈出血.血化验检查提示:HbsAg(+)、HbeAb(+)、抗HBc(+).甲胎蛋白1 413 mg/mL.腹部CT示:肝硬化,肝右叶前段见一5.5 cm×4.5 cm低密度影,考虑肝癌.     

高龄老年男性高尿酸血症与下肢动脉硬化的相关性研究

目的 探讨高龄老年男性患者血清尿酸(SUA)水平与下肢动脉粥样硬化性疾病(LEAD)的关系.方法 选择362例高龄老年男性患者,根据有无高尿酸血症对患者进行分组:高尿酸血症组(76例)及SUA正常组(286例).进行体格检查,并询问病史,取血行肝功能、肾功能、血糖、血脂、SUA、糖化血红蛋白(HbAlc)、C反应蛋白(CRP)等检测,同时用彩色多普勒超声对患者下肢动脉血管进行检查,分析SUA水平与下肢血管病变发生的相关性.结果 (1)高尿酸血症组体质指数(BMI)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、三酰甘油(TG)及CRP均明显高于SUA正常组(P均＜0.01),HbAlc及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于SUA正常组(P均＜0.01),且高血压、糖尿病及糖耐量异常、脑卒中、超重或肥胖、肾功能不全等疾病的发生率亦高于SUA正常组(P均＜0.01).(2)高尿酸血症组LEAD的发生率为39.47％,明显高于SUA正常组的28.32％ (P ＜0.01),且下肢动脉直径狭窄程度随着SUA水平的升高而加重.(3)Logistic多元回归分析显示,SUA、TG、高血压、糖代谢异常为高龄老年男性患者发生LEAD的危险因素.结论 高龄老年男性患者SUA水平升高与LEAD的发生、发展密切相关,可认为SUA是高龄老年男性患者发生LEAD的独立危险因素.     

龙力胶囊对S（180）荷瘤小鼠化疗的增效减毒作用

目的：观察龙力胶囊（Longli capsule,LLC）在荷瘤小鼠化疗中的增效减毒作用。方法：以S180荷瘤小鼠为模型。实体瘤和腹水型小鼠各分为荷瘤模型组、LLC组、5-氟尿嘧啶（5-fluorouracil,5-FU）组、5-FU＋LLC组,另设正常对照组,连续给药10d。观察各组小鼠抑瘤率、生命延长率和不良反应;检测各组小鼠体重、肿瘤质量、外周血白细胞数、骨髓有核细胞数、脾指数和胸腺指数;观察小鼠腹腔巨噬细胞吞噬能力,分析LCC对5-FU的增效减不良反应。结果：5-FU＋LLC组小鼠体重增加明显高于5-FU单药组。与5-FU组比较,5-FU＋LLC组S180荷瘤小鼠生存时间明显延长（P〈0.05）。5-FU,LCC和5-FU＋LLC均可抑制S180荷瘤小鼠移植瘤的生长,其抑瘤率分别为40.34%,36.25%和47.46%。LCC可明显增强5-FU抑制肿瘤生长的作用（P〈0.05）。与5-FU组比较,LCC组及LCC＋5-FU组外周血白细胞数、骨髓有核细胞数、脾指数、胸腺指数、以及腹腔巨噬细胞吞噬能力均明显增高。结论：LLC对5-FU具有一定的增效减不良反应。     

老年综合评估在老年肿瘤患者中应用的研究进展

年龄超过65岁的老年人恶性肿瘤的发病率及死亡率近年来明显升高。老年人是一个异质性群体,自然年龄与其生理状态不一致。为了确保对老年肿瘤患者采取的治疗措施安全有效,肿瘤科医生应全面了解老年患者的生理及功能状态。老年综合评估是一项多学科多维度的有关老年患者健康和功能状态的评估系统。现已证明它对发现老年肿瘤患者潜在的健康问题、预测治疗相关不良反应、评估预后及治疗效果,帮助制定肿瘤治疗决策有重要意义。     

蜂毒素对人脐静脉内皮细胞ECV304生长的影响及其机制探讨

目的：研究蜂毒素对人脐静脉内皮细胞ECV304生长的抑制作用及其机制。方法：将人脐静脉内皮细胞ECV304进行体外培养。四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测蜂毒素对ECV304细胞的增殖抑制作用;流式细胞术测定细胞周期;膜联蛋白Ⅴ（AnnexinV）-异硫氰酸荧光素（FITC）＋碘化丙啶（PI）双参数检测细胞凋亡;免疫细胞化学法检测经不同浓度蜂毒素作用后ECV304细胞VEGF和bFGF的表达。结果：蜂毒素可显著抑制人脐静脉内皮细胞的增殖生长,并且呈浓度依赖性,其24h、48h和72h的IC50分别为5.11μg/ml、4.68μg/ml和4.40μg/ml。经蜂毒素作用后,S期细胞比例明显增加,G0/G1期细胞比例减小,细胞周期阻滞于S期,并可诱导细胞凋亡。蜂毒素可明显下调人脐静脉内皮细胞VEGF和bFGF的表达（P〈0.05和P〈0.01）。结论：蜂毒素在体外能够抑制人脐静脉内皮细胞增殖和合成VEGF及bFGF的功能,其机制可能与阻滞细胞周期、诱导细胞凋亡有关。     

周仲瑛教授治疗恶性肿瘤验案3则

周仲瑛教授运用扶正祛邪、攻补兼施法治疗恶性肿瘤颇有研究,积累了丰富的经验。笔者有幸随周教授侍诊。现择其验案3则如下。 例1:谢某,男,63岁,1999年10月9日初诊。1999年4月胸部CT检查发现右肺下叶有一圆形软组织影,边界清楚,周围有短毛刺。后经气管镜检查诊断为右肺鳞癌。于1999年4月14日行右中下肺叶切除术,术后病理报告:右肺下叶腺癌,右肺中叶鳞癌,无淋巴结转移。术后切口愈合良     

抗肝细胞癌血管生成的中西医研究进展

肝细胞癌（HCC）是一种典型的富血管肿瘤,血管生成是HCC生长、侵袭、转移过程中必不可少的环节,许多促血管生长因子和血管生成抑制因子对HCC的血管生成起调节作用,二者之间的关系失衡是HCC血管生成的重要机制。抗血管生成是预防和治疗HCC复发转移的重要策略之一。现对抗HCC血管生成的中西医研究进展作一综述。